老年患者跌倒坠床的预防课件

1、内三科 张源远老年人跌倒和坠床预防老年人跌倒 坠床 的原因 一 年龄因素 二 疾病因素 三 环境因素 四 心理因素 五 护士人力资源相对不足年龄因素年龄是内科住院患者跌倒.坠床的显著因素，患者各相应器官因年龄增长而退化，如心肺功能不良、体力衰退、骨质疏松、认知功能减退以及感觉反应能力不佳等，均易导致老年人跌倒.坠床事件的发生。环境因素 老年人入住病房后，由于新的环境不熟悉，加上偶有地面潮湿、积水、光线不足、穿过大过长的衣裤、非防滑鞋、系鞋带的鞋未系鞋带等，行走时稍有不慎极易导致跌倒。同时家具的防范设施不足，如马桶，浴池边无护手，病床未加用床栏，或使用床栏时未将床栏完全插入，使用起垫床至床垫过高

2、，坐凳无靠背等均增加了老年人跌倒.坠床的发生率。 护士人力资源相对不足患者跌倒、坠床的案例中，发生在夜间的比较多。夜间时段，病房内相对于日间而言，护理人员相对不足，只有12名当班护士，但需承担整个病区4050名患者的治疗护理和病情观察任务，不容加强巡视病房，以致不能及时发现和满足患者的客观需求。 心理因素 许多老年患者因久病不愈，怕麻烦别人遭人嫌弃，有时又过高估计自己能力，常在不愿让人帮助的情况下发生意外跌倒.坠床。尤其是康复后期，患者神志清楚，无肢体活动障碍，甚至恢复了部分生活自理能力，无论护士、患者、家属还是护工均容易麻痹，瞬间的意外就有可能由此发生。例如某医院一名患者明日即将出院，坐在床

3、旁凳上谈笑间突然不慎跌倒，心律失常室颤抢救无效死亡。 护理措施防跌倒评估表的分级标准分级标准03一级低危险46二级中危险79三级高危险10四级极高危险预防骨骼关节肌肉疾病导致移动障碍引起的跌倒: 指导使用适当的步行辅助用具。环境预防 提供足够灯光，卫生间、走廊及转角位置应有足够的照明，调节床的合适高度，将物品置于患者易取处，病区地面经常保持清洁干燥，地面湿滑时放置“小心滑倒”警示牌，清除病房及床旁走道障碍物。对于意识不清、烦躁不安、关节活动不好、脑卒中病人要使用床旁护栏、约束带，有专人看护，床脚刹车要固定。走廊、马桶及浴缸旁安装扶手，卫生间安装座便器及紧急呼叫铃，洗浴处放置防滑垫，以保证患者就

4、医环境的安全。合理用药 指导患者正确用药，告知用药后的反应。严格遵照医嘱，不随意乱用药，避免同时服用多种药物，尽可能减少用药的剂量。告知用药后动作宜缓慢，以预防跌倒的发生。对服用安眠药的患者，劝其上床后再服用，以免因药物起效后上床不及时引起跌倒。掌握常用药的服用最佳时间抗高血压药降血糖药物强心药抗哮喘、 抗过敏长效硝酸脂类7am、 2pm、7pm凌晨(敏感)凌晨最为敏感7am 左右劳累性心绞痛: 清晨变异性心绞痛，临睡前各类降压药胰岛素地高辛、 毛花苷丙氨茶碱、 解热镇痛药消心痛，硝酸甘油，鲁南欣康等加强巡视 及时发现并满足患者需要，主动做好患者基础护理和生活护理，及时解决患者的各种问题，及时

5、回应患者的呼叫。发现有跌倒、坠床的危险应及时进行处理，在未发生跌倒、坠床前消除隐患。对昏迷、癫痫病人，应严密观察病情变化，做好病人安全预见性护理。检察是否上床栏，躁动患者给约束，清晨及傍晚、夜间是患者坠床最危险时段，护理人员应有的放矢重点巡视，必要时增加护理人员。床旁放置便器，叮嘱患者夜间不要下床小便，杜绝坠床发生，同时告知家属加强陪护及看护，协助护士共同完成患者的生活自理需要。加强管理 加强护士培训，定期组织学习跌倒、坠床应急预案、风险防范及处理措施，对跌倒、坠床的高危患者每天进行预报，重点交接班。加强与后勤部门的合作，改善病室环境，保持地面清洁干燥，为病人营造安全的住院环境。有外伤、 出血， 立即止血、 包扎; 有呕吐， 将头偏向一侧， 并清理口、 鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅; 有抽搐， 移至平整软地面或身体下垫软物， 防止碰、擦伤， 必要时牙间垫较硬物， 防止舌咬伤， 不要硬掰抽搐肢体， 防止肌肉、 骨骼损伤; 如呼吸、 心跳停止， 应立即进行胸外心脏按压、 口对口人工呼吸等急救措施; 如需搬动，