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文档简介

1、急诊PCI的抢救配合徐州市中心医院导管室 庄海峰关键词急性心梗的概念1PCI的概念2急救配合和护理3急性心梗的定义急性心肌梗死是冠心病最严重的类型，是心血管疾病中病死率最高的心脏急症。现状病人病情变化快，猝死可能存在的风险与问题各部门流程衔接不够合理不紧密胸痛中心（CPC）是为了降低急性冠脉综合征患者的发病率和死亡率。自1981年在美国建立起第一家CPC，其正面效用已在各国得以体现：因为它的建立，显著缩短了胸痛确诊时间、急性心梗再灌注治疗及住院时间，降低胸痛患者再就诊和再住院次数。而今，CPC可为急性胸痛起病的急性冠状动脉综合征（ACS）、肺栓塞、主动脉夹层等危重症患者进行早期诊断、危险分层、

2、分类治疗，从而提高救治效率，改善患者预后，并节约医疗资源。胸痛中心对于急诊PCI的意义急救配合与护理要点1、 一般护理平卧于导管床上，迅速连接标准导联的心电监护，因术中需要随时监测心电图的变化，未梗死部位提供诊断和治疗后的参考。氧气吸入，在左侧肢体建立两个静脉通路急救配合与护理要点2、 高度重视心理护理，认真做好评估。心理护理贯穿整个术中。注意非语言沟通,如一个点头、一个微笑,或握着患者的手,不仅缓和了室内的紧张气氛,而且能转换患者的不良心境,唤起战胜疾病的信心 。急救配合与护理要点4、严密观察病情变化，准确使用抢救药物密切观察手术进程.术中需严密观察并记录心电图波型和压力变化。当出现心动过缓

3、、频发早搏二联律、三联律、成对室早、短阵室速等有可能导致致命性心律失常的预兆时，应及时报告医生，以引起高度重视而及时撤离导管。护士要严密观察患者的临床表现，重视患者的主诉。急救配合与护理要点 6、电击除颤的护理护士应熟练掌握除颤仪的性能及使用方法，在紧急情况下做到分秒必争，避免延误抢救时机。体会及时而恰当的抢救是降低病死率的重要手段 。熟悉手术步骤及手术者的意图, 与医生配合默契。严密观察病情,做好心电监测和冠脉压力监护,及时发现室颤前兆，准确及时向术者报告，保证合理及时地使用抢救药物，及时进行电击除颤，确保手术顺利进行。体会随着急诊PCI的广泛开展，诊疗技术水平的不断提高，要求导管室护士应充分掌握PCI的相关知识、心电图知识、除颤技术和心肺复苏技术，熟练掌握心室颤动的判断及救治原则，做到临

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