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文档简介

1、 肩关节周围炎的康复 肩关节周围炎的康复 1、定义 2、临床表现 3、临床分型 4、诊断要点 5、康复评定 6、康复治疗3定义 肩关节周围炎是指以肩痛和肩关节运动障碍为主要临床表现的症状群。冻结肩（frozen shoulder）又称疼痛性关节挛缩症或粘连性关节囊炎（adhesive capsulitis）、露肩风、五十肩等，是肩关节周围炎中常见的类型国内用肩周炎表示冻结肩病因尚不清楚，疼痛和肌肉痉挛是引起活动障碍的原因，常在某些疾病的患者中本病的发病率较高。 一是肩部变性性疾病，如肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱鞘炎、肩锁关节增生性关节炎等 二是肩部以外远隔部位的疾病，如颈椎病、心脏病、肺尖癌等

2、 三是过久的不适当制动，如前臂、肘、腕部骨折后应用颈腕吊带悬吊上臂而未充分活动 四是局部长期不动或少动，如脑外伤、脑卒中后瘫痪侧肢体肩关节所处的状态等。肩周炎大多发生在40岁以上中老年人，尤其以50岁左右多见，女性多见，女性与男性发病率之比约为3:1。6发病机制 肩周炎病变主要发生在盂肱关节周围，常累及外层的三角肌，内层的冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌及其联合肌腱，此外三角肌下滑囊炎、肩峰下滑囊炎及喙突下滑囊炎也常与周围结构相互影响 临床表现凝结期： freezing phase冻结期： frozen phase解冻期： thawing phase诊断要点1、肩关节疼痛2、肩关节活动障碍3、影像学检查康复评定（一）身体功能评定 1、关节活动范围评定 2、肌力的评定 3、疼痛的评定（二）肩关节特殊评定（三）日常生活能力评定肩关节特殊评定1、疼痛弧2、落臂实验3、Neer撞击征4、卡压征5、Yergason测试6、Hawkin7、空罐实验康复治疗（一）物理因子治疗 1、高频 2、中低频 3、磁疗 4、超声波 5、其他：泥腊疗（二）关节松动术（三）运动疗法康

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