江苏省水运工程质量管理表(金坛)

1、 可修改 欢送下载 精品 Word 可修改 欢送下载 精品 Word 可修改 欢送下载 精品 Word江苏省水运(shuyn)工程质量管理统一(tngy)用表试行(shxng)江苏省交通厅工程质量监督站二00八年六月(li yu)基 本 规 定 1、水运(shuyn)工程施工管理、监理管理、检验、试验(shyn)及评定表格，应采用(ciyng)本“江苏省水运(shuyn)工程质量管理统一(tngy)用表(以下简称“统一用表)所规定的表格格式。2、“统一用表可使用A4纸或A3纸，表格左侧应留装订线。3、使用“统一用表应符合以下规定：1填写时应使用 钢笔或黑色签字笔，不得使用易退色的书写材料。2按

2、照表格要求的工程内容认真填写或打印完整,字迹要求清楚、工整，不得涂改。3表格中有关人员的签字手续应完备不得盖签字印章，需盖公章的应加盖公章，不得有漏填、漏签、漏盖现象。4表格填写结论应准确明晰，子项填写齐全，当有空格时应在空格处划“/表示。4、有关证明材料使用抄件或复印件时应符合以下规定。 1抄件或复印件应清楚,不得涂改。2抄件或复印件应有抄件人的签字和抄件单位的公章，并注明原件保存单位。5、严格按“统一用表表头的类别编号执行，对“统一用表范围中未完全涵盖的应另行编类如另增加施B01、02、监D01、02；对于表格中内容、子项不全，需再进行补充的，或同类表格需另外增加内容的，可在原有类别号后面

3、续上a、b、c(如施A01a)以此类推。6、工程原材料试验台帐、试验内容和记录表格，应执行2007年江苏省交通厅发布的?江苏省公路水运工程试验检测用表(2007)?中规定的试验内容和记录表格，“统一用表“中仅补充了试验报告的汇总表及水运工程中常用的局部材料检验表格。目录填表要求(yoqi)一、承包人申报(shnbo)用表1、(施A-01)施工(sh gng)组织设计(方案(fng n)报审(bo shn)表2、(施A-02)单位、分部、分项工程划分报审表3、(施A-03)施工图会审审核记录表4、(施A-04)分包单位资格报审表5、(施A-05)工程(标段、单位)工程开工(通用)报审表6、(施A

4、-06)主要分部/分项工程开工报审表7、(施A-07)技术方案报审表8、(施A-08)施工测量放线报验单9、(施A-09)材料/构配件/设备(通用)报验单10、(施A-10)主要施工设备进(退)场(通用)报审表11、(施A-11)混凝土砂浆配合比报验单12、(施A-12)混凝土砂浆浇筑申请单13、(施A-13)工程材料试验送检见证单14、(施A-14)工程业务联系单15、(施A-15)工程变更报审表 16、(施A-16)隐蔽/分项工程报验单17、(施A-17)工程质量问题事故报告单 18、(施A-18)工程质量问题事故处理方案报审单19、(施A-19)整改复查报审表 20、(施A-20)复工报

5、审表21、(施A-21)工程施工方案调整报审表22、(施A-22)延长工期报审表 23、(施A-23)工程周(月)施工方案进度表(施A-23-1)周施工方案进度表(施A-23-2)月施工(sh gng)方案(fng n)进度表 24、(施A-24)日报(rbo)25、(施A-25)施工(sh gng)工作月报26、(施A-26)预付款申请表27、(施A-27)工程(gngchng)月付款申请表28、(施A-28)工程(月)付款报审表(施A-28-1)工程计量计算表29、(施A-29)月施工完成情况报审表30、(施A-30)工程变更费用申请表31、(施A-31)索赔报审表32、(施A-32)单位

6、工程质量核验申请单33、(施A-33)交工申请报告单34、(施A-34)单位、分部、分项工程质量评定表35、(施A-35)施工总结报告二、监理单位发送用表1、(监A-01)监理业务联系通知单2、(监A-02)监理备忘录3、(监A-03)会议通知4、(监A-04)会议纪要5、(监A-05)工程停工通知单6、(监A-06)设计变更通知单7、(监A-07)工程检验认可书8、(监A-08)合同外工程通知单9、(监A-09)索赔审批书10、(监A-10)现场指令11、(监A-11)复工指令12、(监A-12)工地指示13、(监A-13)变更指令14、(监A-14)工程控制水准点移交记录表三、监理(jin

7、 l)单位(dnwi)上报(shng bo)用表1、(监B-01)监理(jin l)工作月报2、(监B-02)专题报告3、(监B-03)工程(gngchng)初验报告4、(监B-04)工程质量评价建议5、(监B-05)监理工作总结报告四、监理单位检查记录用表1、(监C-01)现场巡视记录表2、(监C-02)现场旁站记录表3、(监C-03)监理日志4、(监C-04)桩身质量检查记录表5、(监C-05)试桩压载试验记录表6、(监C-06)实测工程检查记录表五、工程施工检验记录用表1、(检A-1)施工基线、水准点验收记录 2、(检A-2)工程测量控制点验收记录 3、(检A-3)隐蔽工程验收记录 4、

8、(检A-04)水下基槽开挖断面测量验收记录5、(检A-05)水下基床夯实验收记录方格网法 (检A-05-1)水下基床夯实验收记录随机选点法6、(检A-06)水下基床整平记录7、(检A-07)锤击沉桩记录 8、(检A-08)锤击沉桩综合记录 9、(检A-09)板桩沉桩综合记录10、(检A-10)灌注桩施工综合记录11、(检A-11)灌注桩成孔施工记录 12、(检A-12)灌注桩隐蔽验收记录 13、(检A-13)灌注桩水下混凝土施工记录 14、(检A-14)地下连续墙施工综合记录 15、(检A-15)地下连续墙成槽施工(sh gng)记录 16、(检A-16)地下(dxi)连续墙隐蔽工程验收记录

9、17、(检A-17)地下连续墙水下混凝土施工(sh gng)记录 18、(检A-18)沉箱(chnxing)空心(kng xn)块体的安装综合记录19、(检A-19)扶壁安装综合记录20、(检A-20)半圆体安装综合记录21、(检A-21)方块安装综合记录22、(检A-22)卸荷板安装综合记录23、(检A-23)梁类构件安装综合记录24、(检A-24)板类构件安装综合记录25、(检A-25)锚碇拉杆安装综合记录26、(检A-26)轨道安装综合记录27、(检A-27)沉降观测记录 28、(检A-28)位移观测记录 29、检A-29预应力孔道施工记录30、检A-30后张法预应力张拉施工记录31、检

10、A-31预应力孔道压浆施工记录32、检A-32预应力构件封锚砼施工记录33、检A-32先张法预应力张拉施工记录六、工程试验记录汇总用表1、(试A-01)水泥出厂合格证和试验报告汇总表 2、(试A-02)钢筋钢材出厂合格证和试验报告汇总表 3、(试A-03)塑料排水板检验报告4、(试A-04)混凝土配合比通知单 5、(试A-05)砂浆配合比通知单6、(试A-06)混凝土抗压抗折强度试验汇总表 7、(试A-07)混凝土抗冻试验报告一 (试A-07-1)混凝土抗冻试验报告二8、(试A-08)混凝土抗渗试验报告9、(试A-09)混凝土强度(qingd)评定表 10、(试A-10)混凝土强度(qingd

11、)统计表 11、(试A-11)混凝土氯离子总含量评估(pn )报告 12、(试A-12)高性能混凝土抗氯离子渗透(shntu)性能试验报告13、(试A-13)土干密度(md)试验报告汇总表 14、(试A-14)稳定土配合比通知单 15、(试A-15)稳定土无侧限抗压强度试验报告16、(试A-16)混凝土联锁块检验报告17、(试A-17)水质试验报告18、(试A-18)混凝土构件出厂合格证29、(试A-29)钢构件出厂合格证七、工程质量检验评定用表1、(评A-01)分项工程质量检验评定汇总表2、(评A-02)分项工程质量检验评定表3、(评A-03)分部工程质量评定表4、(评A-04)单位工程质量

12、综合评定表八、填表说明 一、承包人申报(shnbo)用表丹金溧漕河(coh)金坛(jn tn)段航道(hngdo)整治工程承包单位: 江苏金堰交通(jiotng)工程 合同(h tong)号：DJLC-SG-HD4 监理单位：常州市交通建设监理咨询 编 号: 施工组织设计(方案)报审表 施A-01致监理单位：常州市交通建设监理咨询 现报上 丹金溧漕河航道整治工程金坛非改线段航道施工工程DJLC-SG-HD4标工程?施工组织设计(方案)?全套、局部，已经我单位上级技术部门审核通过，请予审查和批准。附件：1施工进度方案，网络图/横道图 2详细施工方法、顺序和时间 3材料、设备、人员进场方案，资源安

13、排 4资金流动方案 5工程管理组织设置及人员分工 6施工安排和方法总说明 7质量控制方法和手段 8重点工程施工措施 9质量保证体系 技术负责人： 日期： 承包人： 日期： 监理单位审查意见：1、审查批准 2、修改完善后重报 3、不批准 总监理工程师：日期：业主建设单位审批意见： 业主建设单位： 日期： 本表一式三份，业主建设单位、监理、承包人各一份。丹金溧漕河(coh)金坛(jn tn)段航道(hngdo)整治工程承包单位: 江苏金堰交通(jiotng)工程 合同(h tong)号：DJLC-SG-HD4 监理单位：常州市交通建设监理咨询 编 号: 单位、分部、分项工程划分报审表施A-02 致

14、监理单位：常州市交通建设监理咨询 现报上本工程单位、分部、分项工程划分，请予审查和批准。附件：1. 单位、分部、分项工程、检验批划分编制说明 2. 单位、分部、分项工程、检验批划分表技术负责人： 日期： 承包人： 日期： 监理单位审查意见：1、同意 2、按上述意见修改后重报 3、不同意 监理工程师：日期：总监理工程师： 日期： 业主建设单位审批意见： 业主建设单位： 日期： 本表一式四份，业主建设单位、监理、承包人各一份，报质监站一份。丹金溧漕河(coh)金坛(jn tn)段航道(hngdo)整治工程承包单位: 合同(h tong)号： 监理(jin l)单位： 编 号: 施工图会审审核记录表

15、施A-03工程合同编号单位工程名称会 审 审 核 项 目 记 录序号设计文件图纸名称文图号会 审审 核意 见签字栏： 日 期注：本表一式四份，监理单位三份，承包人一份。丹金溧漕河(coh)金坛(jn tn)段航道整治(zhngzh)工程承包单位: 合同(h tong)号： 监理(jin l)单位： 编 号: 分包单位资格报审表施A-04致监理单位： 根据投标文件及承包合同拟将以下工程分包给 。经审查分包人 能胜任下述工程，可以保证工程按全部合同文件的规定执行。分包后，我们负责总包责任，请予审查批准。分包工程名称工程量单 位分包总价占总价的%合 计方案开工时间方案完工时间附件：1、分包企业根本情

16、况介绍 5、分包企业有关许可证2、分包企业近三年承包主要工程介绍 6、分包企业本工程负责人履历表3、分包企业营业执照复印件 7、分包企业本工程主要管理人员履历表4、分包企业资质证书复印件承包人： 日期： 监理单位审查意见：总监理工程师：日期：业主建设单位审批意见：业主建设单位： 日期： 本表一式三份，业主(yzh)建设(jinsh)单位、监理(jin l)、承包人各一份。丹金溧漕河(coh)金坛(jn tn)段航道整治工程承包单位: 江苏金堰交通工程 合同号：DJLC-SG-HD4 监理单位：常州市交通建设监理咨询 编 号: 工程(标段、单位)工程开工(通用)报审表 施A-05致监理单位：常州

17、市交通建设监理咨询 我单位承当的丹金溧漕河航道整治工程金坛非改线段航道施工工程DJLC-SG-HD4标准备工作已完成。施工组织设计(方案)已审批 劳动力按方案已进场 机械设备已进场 管理人员全部到位 施工材料已备齐 开工前的各种手续已办妥见附件 其它 现申请开工，请批准。技术负责人： 日期： 承包人： 日期： 监理单位审查意见：1、同意开工 2、按上述意见完善后开工 3、不同意开工 总监理工程师：日期： 业主建设单位审批意见： 业主建设单位： 日期： 工程(gngchng)工程(gngchng)(标段)开工(ki gng)由业主建设(jinsh)单位审批，单位(dnwi)工程由总监理工程师审批

18、。本表一式三份，业主建设单位、监理、承包人各一份丹金溧漕河金坛段航道整治工程承包单位: 江苏金堰交通工程 合同号：DJLC-SG-HD4 监理单位：常州市交通建设监理咨询 编 号: 主要分部/分项工程开工报审表施A-06单 位工程名称护岸分部/分项工程名称根底-C25砼根底分部(分项)工程准备情况上道工序验收情况施工测量放线已报验，基坑开挖已报验技术条件施工技术交底、平安技术交底已集中召开会议交底施工方案已报审机械进场已进场报审材 料已进场报验人 员已进场其 它申请开工理由与开工日期： 目前施工测量放线已报验，各项准备工作已完成，具备开工条件，工程部拟在2022年5月23日开工。 请审批 承包

19、人： 日期： 监理单位审查意见：1、同意开工 2、按上述意见完善后开工 3、不同意开工 总监理工程师： 日期： 本表一式三份，业主(yzh)建设(jinsh)单位、监理(jin l)、承包人各一份。丹金溧漕河(coh)金坛(jn tn)段航道整治工程承包单位: 江苏金堰交通工程 合同号：DJLC-SG-HD4 监理单位：常州市交通建设监理咨询 编 号: 技术方案报审表施A-07致监理单位：常州市交通建设监理咨询丹金溧漕河航道整治工程工程监理部为了确保丹金溧漕河航道整治工程金坛非改线段航道施工工程DJLC-SG-HD4标 工程质量和平安，提出第 4 号技术方案，请予审批。附件：预制块衬砌拱护坡连

20、锁块施工技术方案 技术负责人 日期： 承包人： 日期： 监理单位审查意见：1、同意 2、按上述意见修改后重报 3、不同意 监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 业主单位审查意见：1、同意 2、按上述意见修改后重报 3、不同意 业主代表： 日期： 本表一式三份，业主(yzh)建设(jinsh)单位、监理(jin l)、承包人各一份丹金溧漕河(coh)金坛(jn tn)段航道整治工程承包单位: 合同号： 监理单位： 编 号: 施工测量放线报验单施A-08致监理单位： 根据合同文件要求，我们已完成 工程的施工控制网、点基线布设，请予审查。附件：测量控制网、点布设资料。水准点布设资料。技术负责

21、人： 日期： 承包人： 日期： 工程或部位名称放样内容备 注监理工程师核验意见：合格 2、按上述意见完善后重报 3、不合格 监理工程师： 日期： 本表一式三份，业主(yzh)建设(jinsh)单位、监理(jin l)、承包人各一份。 丹金溧漕河(coh)金坛(jn tn)段航道整治工程承包单位: 江苏金堰交通工程 合同号：DJLC-SG-HD4 监理单位：常州市交通建设监理咨询 编 号: 材料/构配件/设备(通用)报验单施A-09致监理单位：常州市交通建设监理咨询 清单所列工程材料/构配件/设备经检验，符合设计及有关标准要求，请批准使用。名 称规格单位数量生产厂家复试单/检验单水泥42.5 T

22、500水泥32.5 T200碎石5-25mmT600黄沙中粗砂T600附件：1、出厂合格证 份 2、复试/检验报告 份3、准用证 份 4、商检证 份5、 份技术负责人： 日期： 承包人： 日期： 监理工程师审查意见：1、同意 2、补充材料 3、不同意 监理工程师： 日期： 本表一式二份，监理(jin l)、承包人各一份。丹金溧漕河(coh)金坛(jn tn)段航道整治(zhngzh)工程承包单位: 江苏金堰交通(jiotng)工程 合同号：DJLC-SG-HD4 监理单位: 常州市交通建设监理咨询 编 号: 主要施工设备进(退)场(通用)报审表施A-10致监理单位：常州市交通建设监理咨询 根据

23、 丹金溧漕河航道整治工程金坛非改线段航道施工工程DJLC-SG-HD4标工程施工要求，我单位以下主要设备准备2022 年 9 月7 日开始进退场，请予批准。序号施 工 设 备型 号数 量进场日期退场日期准备用何处1深层搅拌桩SJB-II22022.9.7地基处理34567承包人： 日期： 监理单位审查意见1、同意 2、按上述意见更换 3、不同意 监理工程师： 日期： 本表一式三份，业主(yzh)建设(jinsh)单位、监理(jin l)、承包人各一份。 丹金溧漕河(coh)金坛(jn tn)段航道整治工程承包单位: 合同号： 监理单位： 编 号: 混凝土砂浆配合比报验单施A-11致监理单位：

24、根据标准要求，已完成强度等级混凝土砂浆配合比设计，拟用于部位施工，请予审查。附件：1、混凝土砂浆配合比通知单2、混凝土砂浆配合比设计计算书 承包人： 日期： 监理工程师核验意见： 监理工程师： 日期： 本表一式三份，业主(yzh)建设(jinsh)单位、监理(jin l)、承包人各一份。丹金溧漕河(coh)金坛(jn tn)段航道整治工程承包单位: 合同号： 监理单位： 编 号: 混凝土砂浆浇筑申请单施A-12致监理单位： 根据工程进度部位的模板、钢筋分项工程已于月日通过验收，现于月日进行混凝土砂浆浇筑，请批准。强度等级预计工程量预计浇筑时间原材料材料名称生产厂家存放地点或料场号试验报告编号准

25、备数量水泥黄砂碎砾石外加剂机具设备及数量拌和设备计量设备输送设备振捣设备混凝土(砂浆)配合比报验单编号设计强度水灰比每m3混凝土材料用量(kg)单位体积重量kg/m3水泥黄砂碎砾石水外加剂坍落度合计施工配合比合计承包人： 日期： 监理单位审查意见：1、同意 2、请予调整 3、不同意 监理工程师： 日期： 本表一式三份，业主(yzh)建设(jinsh)单位、监理(jin l)、承包人各一份。丹金溧漕河(coh)金坛(jn tn)段航道整治工程承包单位: 合同号： 监理单位： 编 号: 工程(gngchng)材料试验(shyn)送检(sn jin)见证单施A-13致监理单位： 以下材料(试验)准备

26、送检(或外委试验)：材料或试验名称： 送检日期： 试验检测单位名称： 请派员见证 送检单位： 送检人： 日期： 监理工程师： 日期： 本表一式三份，业主(yzh)建设(jinsh)单位、监理、承包人各一份。丹金溧漕河金坛段航道整治工程承包单位: 江苏金堰交通工程 合同号：DJLC-SG-HD4 监理单位: 常州市交通建设监理咨询 编 号: 工程(gngchng)业务联系单施A-14致监理单位：常州市交通建设监理咨询丹金溧漕河航道整治工程工程监理部 内容：根据监理业务通知单HD4-2022-001内容我工程部严格执行拌和站及料场建设标准，满足工程建设的需要。 附：料场建设、规划方案。 承包人：

27、日期： 监理单位意见：监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 本表一式三份，业主(yzh)建设(jinsh)单位、监理(jin l)、承包人各一份。丹金溧漕河(coh)金坛段航道整治工程承包单位: 江苏金堰交通工程 合同号：DJLC-SG-HD4 监理单位: 常州市交通建设监理咨询 编 号: 工 程 变 更 报 审 表施A-15变更工程关于水泥搅拌桩39K+624左岸因高压杆线铁架申请变更致监理机构：常州市交通建设监理咨询丹金溧漕河航道整治工程工程监理部事由：水泥搅拌桩39K+624左岸，39K+700右岸因高压杆线过河无法施工，申请变更。内容：变更说明、照片技术负责人： 日期： 承包人

28、： 日期： 监理机构审查意见： 1、同意 2、按上述意见修改 3、不同意 监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 设计单位意见：设计代表： 日期： 业主代表建设单位审批意见： 业主代表建设单位： 日期： 业主建设单位审批意见： 业主建设单位： 日期： 本表一式三份，业主(yzh)建设(jinsh)单位、监理(jin l)、承包人各一份。工程变更(bingng)报审表工程(gngchng)名称: 合同号: 监理单位： 施工单位： 编 号： 变更工程致监理机构： 常州市交通建设监理咨询 事由：内容：技术负责人： 日期： 承包人： 日期： 监理机构审查意见： 1、同意 2、按上述意见修改 3、

29、不同意 监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 设计单位意见：设计代表： 日期： 业主代表建设单位审批意见： 业主代表建设单位： 日期： 业主建设单位审批意见： 业主建设单位： 日期： 本表一式三份，业主(yzh)建设(jinsh)单位、监理(jin l)、承包人各一份。监A-06丹金溧漕河(coh)金坛(jn tn)段航道整治工程承包单位: 合同号： 监理单位： 编 号: 隐蔽(ynb)/分项工程(gngchng)报验单施A-16致监理单位： 按合同文件和标准要求，已完成 工程，并经自检合格，报请查验。附件：自检资料隐蔽工程验收记录、分项工程质量检验评定表技术负责人： 日期： 承包人：

30、 日期： 监理工程师验收意见：1、同意验收 2、按上述意见整改 3、不同意验收 监理工程师： 日期： 本表一式三份，业主(yzh)建设(jinsh)单位、监理(jin l)、承包人各一份。丹金溧漕河金坛段航道整治工程承包单位: 合同号： 监理单位： 编 号: 工程质量问题(wnt)事故(shg)报告单施A-17致监理单位： 年 月 日 时在 部位详见设计图纸 ，发生工程质量问题事故，报告如下：问题事故经过及原因的初步分析：造成损失及人员伤亡：补救措施及初步处理意见：待进一步调查后，再另作详细报告，并提出处理方案上报审查。 技术负责人： 日期： 承包人： 日期： 监理单位意见：监理工程师： 日期

31、： 总监理工程师： 日期： 设计单位审核意见：设计代表： 日期： 业主建设单位审批意见：业主建设单位： 日期： 抄报：本表一式四份，业主(yzh)建设(jinsh)单位、监理、设计(shj)、承包人各一份，重大质量事故报质监站。丹金溧漕河金坛段航道整治工程承包单位: 合同号： 监理单位： 编 号: 工程质量问题(wnt)(事故(shg)处理方案(fng n)报审单施A-18致监理单位： 年 月 日 时，在 部位详见设计图纸 ，发生的 工程质量问题(事故)，已于 月 日提出?工程质量问题事故报告单?。现提出处理方案，请予审查。附件：工程质量事故详细报告工程质量事故处理方案技术负责人： 日期： 承

32、包人： 日期： 监理单位审查意见：监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 设计单位审核意见： 设计代表： 日期： 工程负责人： 日期： 业主建设单位审批意见： 业主建设单位： 日期： 抄报：本表一式四份，业主(yzh)建设(jinsh)单位、监理、设计、承包人各一份，重大质量事故报质监站。丹金溧漕河金坛段航道整治工程承包单位: 江苏金堰交通工程 合同号：DJLC-SG-HD4 监理(jin l)单位：常州市交通(jiotng)建设监理咨询 编 号: 整改(zhn i)通知回复单施A-19致监理单位：常州市交通建设监理咨询丹金溧漕河航道整治工程工程监理部根据监理业务通知单HD2022-00

33、2,我们已于 2022 年 8月 10 日整改完成，情况如下：序号存在问题整改措施及结果1监理业务通知单HD4-2022-001,JD-001未将反应及时整理归档已反应，整理归档2基坑开挖、砼根底分项开工报告未及时归档已整理归档3施工创优方案未归档已整理归档4日常测量放线资料未整理归档、未收集测量仪器检验证书已整理归档，并收集检验证书 技术负责人： 日期： 承包人： 日期： 监理工程师复查意见：1、整改完毕 2、按上述意见整改 3、不同意 监理工程师： 日期： 本表一式三份，业主(yzh)建设(jinsh)单位、监理、承包人各一份。丹金溧漕河金坛段航道整治工程承包单位: 合同号： 监理单位：

34、编 号: 复工(f gng)报审表施A-20致监理单位： 鉴于 工程的停工因素见工程停工通知单第 号已经消除，特请批准复工。附件：具备复工条件的情况说明承包人： 日期： 监理单位审查意见： 1、同意 2、按上述意见整改 3、不同意 监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 本表一式三份，业主(yzh)建设(jinsh)单位、监理(jin l)、承包人各一份。丹金溧漕河(coh)金坛段航道整治工程承包单位: 合同号： 监理单位： 编 号: 工程施工方案(fng n)调整(tiozhng)报审(bo shn)表施A-21致监理单位： 兹报上 工程施工方案调整，请审核批准。编制说明：附件： 施工

35、方案调整表 技术负责人： 日期： 承包人： 日期： 监理单位审查意见： 1、同意 2、应补充 3、不同意 监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 业主建设单位审批意见： 业主建设单位： 日期： 本表一式三份，业主(yzh)建设(jinsh)单位、监理、承包人各一份。丹金溧漕河金坛段航道整治工程承包单位: 合同号： 监理单位： 编 号: 延长工期(gngq)报审表施A-22致监理单位： 工程，根据合同文件条款的规定，由于下述原因，我方要求工期从原来的 年 月 日延长到 年 月 日，延长工期 天，请予核准。要求延期的原因和理由：延长工期计算：附件： 承包人： 日期： 监理单位审查意见：1、同

36、意 2、应予调整 3、不同意 监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 业主建设单位审批意见： 业主建设单位： 日期： 本表一式三份，业主(yzh)建设(jinsh)单位、监理(jin l)、承包人各一份。丹金溧漕河(coh)金坛段航道整治工程承包单位: 合同号： 监理单位： 编 号: 工程(gngchng)周(月)施工(sh gng)方案(fng n)进度表施A-23致监理单位： 现上报下周(月) 工程自 年 月 日至 年 月 日止施工安排，请批准。附：1、文字说明2、?周施工方案进度表? 3、?月施工方案进度表? 承包人 日期 监理单位审查意见：1、同意 2、按上述意见修改 3、不同意

37、 监理工程师： 日期： 本表一式三份，业主(yzh)建设(jinsh)单位、监理、承包人各一份。施A-23-1周 施 工 计 划 进 度 表 年 月 日 年 月 日工程(gngchng)名称标段: 编号(bin ho): 序号工程工程名称单位总工程量本月方案上周完成情况本周方案分 日 进 度船 机设 备安 排工程量方案工程量完成工程量完成比例%工程量星期合 计 承包人： 填报(tinbo)日期： 施A-23-2月 施 工 计 划 进 度 表 年 月 日 年 月 日工程(gngchng)名称标段: 编号(bin ho): 序号工程工程名称单位总工程量本月方案进 度 计 划 横 道 图船 机设 备

38、安 排备注工程量日合 计 承包人： 填报(tinbo)日期：施A-24 日 报工程(gngchng)名称: 编号(bin ho): 日 期 年 月 日气象情况天气风 力星期 气温潮位及波浪材料进场情 况材料名称材料规格本日数量总 累 计见证取样质量与检验现场施工人 员工种人数机械设备动 态设备名称数 量型 号检验与使用工 程形 象进 度情 况预制构件构件名称本日数量本周累计本月累计总 累 计质量、进度情况评述：现场施工工程名称本日数量本周累计本月累计总 累 计质量、进度情况评述：明日工作方案完成预制、现场施工、隐蔽工程验收、试验及检验情况等本日小结及备注填报单位负责人填报人监理工程师施A-25

39、 工程(gngchng) 施工(sh gng)工作月报第 期年 月 日 年 月 日 内容提要(ni rn t yo)： 工程(gngchng)签证情况本月工程形象(xngxing)进度完成情况本月工程质量情况本月工程情况评述下月施工工作打算 工程经理部： 承包人： 建设单位质监单位设计单位监理单位工况统计本可月作主业要天船数机 天不可作业工况工程签证情况专例题会报纪告要 份内容简要工签程质量证 份内容简要向通下知属单指位示发出指的令 份内容简要接通受知业主指或示监理指的令 份内容简要向各监理种机构报提出告的 份内容简要工申程请付表款 份内容简要本月工程形象进度完成情况方案完成:实际完成:原因分

40、析:本月工程质量情况原材料、构件检验情况:现场验收情况:质量总体评述:本月工程情况评述 下月工作打算 注：工程(gngchng)情况评述内容包括材料、设备、人员、机械进场情况、投资情况、质量情况、进度情况、平安(png n)情况(qngkung)、存在问题等。丹金溧漕河(coh)金坛(jn tn)段航道(hngdo)整治工程承包单位: 合同(h tong)号： 监理(jin l)单位： 编 号: 预付款申请表施A-26致监理单位： 根据合同的约定，业主建设单位应于 年 月 日前支付我单位工程预付款大写 元。 承包人： 日期： 监理单位审核意见：经审核，承包人的申请符合合同条件规定，应支付工程预

41、付款为：大写 元，请业主建设单位核定支付。说明： 监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 业主代表建设单位审批意见： 业主代表建设单位： 日期： 业主建设单位审批意见： 业主建设单位： 日期： 本表一式三份，业主建设单位、监理、承包人各一份。丹金溧漕河(coh)金坛(jn tn)段航道(hngdo)整治工程承包单位: 合同(h tong)号： 监理(jin l)单位： 编 号: 工程月付款申请表施A-27致监理单位： 兹申报 年 月完成合同工程总计： 元， 请予核验量测。附件：?工程检验认可书?工程月付款报审表?3、工程量完成统计报表 承包人： 日期： 监理单位审查意见：附件： 监理工程

42、师： 日期： 总监理工程师： 日期： 业主建设单位审批意见： 业主建设单位： 日期： 本表一式三份，业主建设单位、监理、承包人各一份。丹金溧漕河(coh)金坛(jn tn)段航道整治(zhngzh)工程承包单位: 合同(h tong)号： 监理(jin l)单位： 编 号: 工程月付款报审表施A-28致监理单位： 兹申报 年 月完成合同工程总计： 元，请予核验量测。你计量的结果将作为我本期申请该工程进度款的依据。附件：?月施工完成情况报审表? 承包人： 日期： 统计报表序号工程名称单位承包人申报监理单位核定数量单价合价数量单价合价经核验量测本期应付合同工程的工程款为： ( )-( )( ) 施

43、工单位申报额 核验量测有差异额 本期应付工程款监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 本表一式四份，业主建设单位、监理各一份。承包人二份。丹金溧漕河(coh)金坛(jn tn)段航道整治(zhngzh)工程承包单位: 合同(h tong)号： 监理(jin l)单位： 编 号: 工程计量计算表施A-28-1工程编号 工程名称工程部位?工程检验认可书?编号图号?隐蔽/分项工程报验单?编号计量草图及几何尺寸：计算式：计量单位工程数量施工现场负责人： 承包人： 日期： 专业监理工程师： 日期： 计量监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 本表一式三份，业主建设单位、监理、承包人各一份。施

44、-A-29月 施 工 完 成 情 况 报 审 表 年 月 日 年 月 日工程(gngchng)名称标段: 编号(bin ho): 序号工程工程名称单位总工程量单价元本 月 完 成 情 况累 计 完 成 情 况工作情况说明方案工程量完成工程量完成比例%工 程 量完成总方案比例%合 计 承包人： 填报(tinbo)日期： 监理(jin l)工程师： 日期(rq)：丹金溧漕河(coh)金坛(jn tn)段航道(hngdo)整治工程承包单位: 合同(h tong)号： 监理(jin l)单位： 编 号: 工程变更费用申请表施A-30变 更 项 目致监理单位： 依据 ，申请变更费用如下，请审核。工程名称

45、原设计数量变更后数量工程款增(+)减(-)工程量单位单价合计工程量单位单价合计变更情况及理由：承包人： 日期： 监理单位审查意见： 监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 业主建设单位审批意见： 业主建设单位： 日期： 本表一式三份，业主建设单位、监理、承包人各一份。丹金溧漕河金坛段航道整治工程承包单位: 合同(h tong)号： 监理(jin l)单位： 编 号: 索赔(su pi)报审表施A-31致监理单位： 工程，根据合同条款的规定，由于 的原因，要求索赔金额人民币/工期 元/天，请予核准。 索赔工程索赔的详细理由经过：索赔金额/工期附件：证明材料承包人： 日期： 监理单位审查意见

46、： 总监理工程师： 日期： 业主建设单位审批意见： 业主建设单位： 日期： 本表一式三份，业主(yzh)建设(jinsh)单位、监理、承包人各一份。丹金溧漕河金坛段航道整治工程承包单位: 合同(h tong)号： 监理(jin l)单位： 编 号: 单位(dnwi)工程质量核验申请单施A-32单位工程名称业 主承 包 人监理单位工程造价开、竣工日期申请核验时间承包人验收意见及自评等级： 技术负责人： 日期： 承包人： 日期： 监理单位验收意见：监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 设计单位验收意见： 工程负责人： 日期： 业主建设单位单位验收意见： 业主建设单位： 日期： 本表一式四份

47、，业主(yzh)建设(jinsh)单位、监理、设计、承包人各一份。施A-33交工申请报告单 编号(bin ho): 年 月 日建设单位工程名称施工单位实际开工日期合同规定开工日期实际交工日期合同规定交工日期工程总价交工局部价值交工局部工程简要内容交工准备说明：质量自检情况说明内业归档资料情况说明 承包人： 日期： 监理单位审查意见： 总监理工程师： 日期： 业主建设单位审批意见： 业主建设单位： 日期： 本表一式三份，业主(yzh)建设(jinsh)单位、监理(jin l)、承包人各一份。丹金溧漕河(coh)金坛(jn tn)段航道(hngdo)整治工程承包单位: 合同(h tong)号： 监

48、理(jin l)单位： 编 号: 单位、分部、分项工程质量评定汇总表施A-34单位工程分部工程分项工程名称分部工程优良率(%)评定等级名称分项工程优良率(%)评定等级名称符合偏差要求率(%)评定等级承包人： 技术负责人： 总监理工程师：本表一式四份，业主(yzh)建设(jinsh)单位、监理(jin l)、质监站、承包人各一份。施A-35施工(sh gng)总结报告 工程(gngchng)名称： 施工单位： 二、监理(jin l)单位(dnwi)发送(f sn)用表丹金溧漕河(coh)金坛(jn tn)段航道整治工程承包单位: 合同(h tong)号： 监理(jin l)单位： 编 号: 监理

49、(jin l)业务联系通知(tngzh)单监A-01联系事由附 文监理工程师签名主送单位总监理工程师签名抄送单位 内 容： 监理单位盖章： 日期: 主受文单位签署意见： 单位盖章： 接受人签名 ： 日期： 本表一式多份，主受单位应及时签署接受(jishu)意见重大(zhngd)问题在2天内返回监理(jin l)单位。主受单位留一份。丹金溧漕河(coh)金坛(jn tn)段航道整治工程承包单位: 合同号： 监理单位： 编 号: 监 理 备 忘 录监A-02事 由 致 总监理工程师： 日期： 抄报：抄送：监A-03会 议 通 知 事 由致 兹定于 年 月 日星期 午 时 分在 召开 会议，请对以下

50、内容做好充分准备： 请准时出席。 总监理工程师： 日期： 抄报：抄送：监A-04会议纪要工程(gngchng)名称: 纪要(jyo)编号: 顺序号: 会议(huy)时间:会议(huy)地点:出席(ch x)人员:会议主持:会议主题:-会议内容:丹金溧漕河(coh)金坛(jn tn)段航道整治(zhngzh)工程 年 月 日会议(huy)签到表姓 名单 位职 务电 话备 注丹金溧漕河(coh)金坛(jn tn)段航道整治(zhngzh)工程承包单位: 合同(h tong)号： 监理(jin l)单位： 编 号: 工程停工通知单监A-05 承包人： 工程， 部位，由于 原因，现通知你截止于 年 月

51、 日 时，对 暂时停工。 总监理工程师： 日期： 签收意见：签收单位： 负责人： 日期： 抄报：抄送：本表一式三份，业主(yzh)建设(jinsh)单位、监理(jin l)、承包人各一份。丹金溧漕河(coh)金坛(jn tn)段航道整治工程承包单位: 合同号： 监理单位： 编 号: 设 计 变 更 通 知 单监A-06致承包人： 根据合同有关规定，现决定对 的设计进行变更，请按变更后的要求组织施工，正式?变更指令?另发。变更工程内容及细节：附：设计变更图表等文件 总监理工程师： 日期： 业主建设单位意见： 业主建设单位： 日期： 承包人签收：承包人： 日期： 本表一式六份，业主(yzh)建设(

52、jinsh)单位、监理(jin l)、各一份，承包人四份并作申请付款时用。丹金溧漕河(coh)金坛(jn tn)段航道整治工程承包单位: 合同号： 监理单位： 编 号: 工 程 检 验 认 可 书监A-07致承包人： 你以第 号?隐蔽/分项工程报验单?所报的 工程经检验认定为合格。 工程质量：资料：监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 本表一式六份，业主(yzh)建设(jinsh)单位、监理、各一份(y fn)，承包人四份并作申请付款时用。丹金溧漕河(coh)金坛(jn tn)段航道整治工程承包单位: 合同号： 监理单位： 编 号: 合 同 外 工 程 通 知 单监A-08致承包人：

53、兹委托你进行以下不包括在合同内的额外工程施工，正式?变更指令?另行签发。工程内容及细节：计价及付款方式： 监理工程师： 日期： 总监理工程师意见：总监理工程师)： 日期： 业主建设单位审批意见：业主建设单位： 日期： 承包人签收：承包人： 日期： 本表一式六份，业主(yzh)建设(jinsh)单位、监理、各一份，承包人四份并作申请(shnqng)付款时用。丹金溧漕河(coh)金坛(jn tn)段航道整治工程承包单位: 合同号： 监理单位： 编 号: 索 赔 审 批 书监A-09致承包人： 根据你于 年 月 日以第 号?索赔报审表?提出的索赔工程，作以下 索赔工程：工期：1、同意 2、局部同意

54、3、不同意 金额：1、同意 2、局部同意 3、不同意 建议索赔金额和工期理由：附：第 号?索赔报审表?总监理工程师： 日期： 业主建设单位审批意见：业主建设单位： 日期： 承包人签收：承包人： 日期： 本表一式六份，业主(yzh)建设(jinsh)单位、监理、各一份，承包人四份并作申请(shnqng)付款时用。丹金溧漕河(coh)金坛(jn tn)段航道整治工程承包单位: 合同号： 监理单位： 编 号: 现 场 指 令监A-10致承包人： 请你按下述内容立即执行： 监理工程师： 日期： 承包人签收：第 号?现场指令?于 年 月 日 时收到，我将根据指令内容执行。承包人： 日期： 本表一式三份，

55、业主(yzh)建设(jinsh)单位、监理(jin l)、承包人各一份。丹金溧漕河(coh)金坛(jn tn)段航道整治工程承包单位: 合同号： 监理单位： 编 号: 复 工 指 令监A-11致承包人： 鉴于第 号?工程停工通知单?所述工程的暂停因素已消除，请你于 年 月 日起对 工程恢复施工，根据造成工程暂停的原因和合同规定的责任： 1、 于次日起计算你的工期，直到后面的暂停或完工。 2、 合同工期不变，由指令变更的工期延长除外。 附：第 号?复工报审表?备注： 总监理工程师： 日期： 承包人签收：承包人： 日期： 本表一式三份，业主(yzh)建设(jinsh)单位、监理(jin l)、承包

56、人各一份。丹金溧漕河(coh)金坛(jn tn)段航道整治工程承包单位: 合同号： 监理单位： 编 号: 工 地 指 示监A-12致承包人： 兹确认由监理工程师于 年 月 日发出之第 号?现场指令?，请你按该指令执行。 根据合同第 条 款的规定，请你按下述要求完成你必须履行的义务。 批示类别： 1、 对?现场指令?确认 2、 按合同要求承包人必须履行的义务 总监理工程师： 日期： 承包人签收：承包人： 日期： 本表一式三份，业主(yzh)建设(jinsh)单位、监理(jin l)、承包人各一份。丹金溧漕河(coh)金坛(jn tn)段航道整治工程承包单位: 合同号： 监理单位： 编 号: 变

57、更 指 令监A-13致承包人： 现决定对本合同工程作如下变更调整，请遵照执行。工程编号变更工程内容单位数量增(减)单价(元)增加金额(元)减少金额(元) 变更或合同外工程描述及说明 合计：合同金额的增减合同工期的增加原合同金额原合同工期(日历天)以往变更金额的累计总额(元)本变更令延长合同工期天数本变更令的变更金额(元)迄今延长合同工期总月(天)数现合同金额(元)现合同工期(日历天)变更比例(现合同金额/原合同金额)变更指令类别： 数量调整 合同外工程 修改设计更改范围 延长时间?变更指令?依据：?合同外工程通知单?编号：?设计变更通知单?编号：监理工程师 日期： 总监理工程师： 日期： 业主

58、建设单位： 日期： 本表一式(y sh)共六份，业主建设(jinsh)单位、监理各一份(y fn)、发承包人四份并作申请付款时用。丹金溧漕河(coh)金坛(jn tn)段航道整治工程承包单位: 合同号： 监理单位： 编 号: 工程控制水准点移交记录表监A-14致承包人： 根据合同有关规定，现将工程控制水准点设计坐标坐标系及高程高程系作如下移交，请依据本记录进行验收和施工测量放线工作。 平面图示及说明： 附件： 总监理工程师： 日期： 承包人签收：承包人： 日期： 本表一式三份，业主(yzh)建设(jinsh)单位、监理(jin l)、承包人各一份。三、监理(jin l)单位(dnwi)上报(s

59、hng bo)用表监B-01 工程(gngchng) 监理(jin l)工作月报第 期年 月 日 年 月 日内容提要(ni rn t yo)： 本月工程(gngchng)形象进度完成情况工程(gngchng)签证情况本月工程情况评述下月监理工作打算 监理单位： 总监理工程师： 工程名称设计单位建设单位施工单位形象进度完成情况方案完成实际完成原因分析工程签证情况专例题会报纪告要 份内容简要工签程 质量证 份内容简要向通承知包单指位示发出指的令 份内容简要承各包单种位提报出的告 份内容简要工审程核付表款 份内容简要本月工程情况评述：下月工作打算：注：工程情况评述内容包括材料、设备、人员、机械进场情

60、况、投资情况、质量(zhling)情况、进度情况、平安(png n)情况(qngkung)、存在问题等。监B-02专 题 报 告工程(gngchng)名称: 编号(bin ho): 致 ： 事宜提出专题报告： 附件： 总监理工程师 日期 签收意见： 签收单位 负 责 人 日期 抄报：抄送：监B-03工 程 初 验 报 告工程(gngchng)名称: 编号(bin ho): 单位工程建设单位设计单位 施工单位监理单位检验日期初验小组成员及其分工表姓 名单 位职 务分 工附表1： 观 感 质 量 评 分 表单位工程名称承包单位序号检 查 项 目 名 称标准分评 定 等 级 实得分一级二级三级四级合