脾脏的超声诊断课件

1、脾脏的超声诊断脾脏的解剖特点脾脏为一个网状内皮细胞器官，呈紫红色，质地柔软脆弱，呈三角锥体。位于腹腔的左上腹部，在膈肌之下，胃的左后方，左肾的前上方，横结肠之下，被第九、十、十一肋骨掩盖。成人脾脏长约1112cm，宽约7cm，厚约4cm，重约150-250mg。/fkyz/byby/fkzl/gjjb/jhsy/fkzx/gjjb/gjml/fkyz/ydy/fkzl/zgjl/byby/byjc/fkzx/cvmxf/jhsy/rljs/fkyz/bdyc/byby/nxby/fkzx/yczx/jhsy/wtrl/jhsy/yaoliu/gjjb/gjxr/fkyz/fjy/fkzl/lc

2、nz/byby/byzl/jhsy/gwy/byby/lcxby/fkzx/ydjs/jhsy/jyzs/gjjb/gjfd/fkyz/pqy/fkzl/ydnz/byby/byyy/fkzx/yjbt/gjjb/gjy/fkyz/ndy/fkzx/ydzx/byby/gjxby/fkzx/ydzz/jhsy/zyjc/fkzl/fkzl/lc/fkzl/wy/fkzl/yd/fkzl/zgjl/fuke/fuke/fujianyan/fuke/gjy/fuke/ndy/fuke/pqy/fuke/ydy/fuke/zigongneimoyan/gongjing/gongjing/feida/

3、gongjing/gongjingai/gongjing/milan/gongjing/xirou/gongjing/yanzheng/gundong_1.html/jbzs/jhsy/jhsy/gwy/jhsy/jiancha/jhsy/shanghuanquhuan/jhsy/wtrl/jhsy/wutongyinchan/jhsy/yaoliu/jryuyue/weichuangfuke/yyhj/zhengxing/cnmxf/zhengxing/xyczx/zhengxing/ydjss/zhengxing/ydzx/about/about/1.html/gundong_1.html

4、/jrsy/jrsy/by/jrsy/wh/jrsy/yf/jrsy/zd/jrsy/zl/jrsy/zz/kfal/kydt/lylx/qt/qt/azb/qt/fl/qt/lb/qt/md/qt/rtr/qt/rxg/rdxw/szqpz/szqpz/by/szqpz/wh/szqpz/yf/szqpz/zd/szqpz/zl/szqpz/zz/yydt/zjfc/zljs/整个脾脏除脾门外，几乎都有腹膜掩盖。脾门是在脾脏内侧凹面的中部，为脾动脉、脾静脉及淋巴管出入脾脏之处，包有腹膜的脾动脉、脾静脉即构成为脾蒂，超声显象能清楚显示出脾门和脾门处血管（主要为脾静脉）的声象图。/fkyz/by

5、by/fkzl/gjjb/jhsy/fkzx/gjjb/gjml/fkyz/ydy/fkzl/zgjl/byby/byjc/fkzx/cvmxf/jhsy/rljs/fkyz/bdyc/byby/nxby/fkzx/yczx/jhsy/wtrl/jhsy/yaoliu/gjjb/gjxr/fkyz/fjy/fkzl/lcnz/byby/byzl/jhsy/gwy/byby/lcxby/fkzx/ydjs/jhsy/jyzs/gjjb/gjfd/fkyz/pqy/fkzl/ydnz/byby/byyy/fkzx/yjbt/gjjb/gjy/fkyz/ndy/fkzx/ydzx/byby/gjxb

6、y/fkzx/ydzz/jhsy/zyjc/fkzl/fkzl/lc/fkzl/wy/fkzl/yd/fkzl/zgjl/fuke/fuke/fujianyan/fuke/gjy/fuke/ndy/fuke/pqy/fuke/ydy/fuke/zigongneimoyan/gongjing/gongjing/feida/gongjing/gongjingai/gongjing/milan/gongjing/xirou/gongjing/yanzheng/gundong_1.html/jbzs/jhsy/jhsy/gwy/jhsy/jiancha/jhsy/shanghuanquhuan/jhs

7、y/wtrl/jhsy/wutongyinchan/jhsy/yaoliu/jryuyue/weichuangfuke/yyhj/zhengxing/cnmxf/zhengxing/xyczx/zhengxing/ydjss/zhengxing/ydzx/about/about/1.html/gundong_1.html/jrsy/jrsy/by/jrsy/wh/jrsy/yf/jrsy/zd/jrsy/zl/jrsy/zz/kfal/kydt/lylx/qt/qt/azb/qt/fl/qt/lb/qt/md/qt/rtr/qt/rxg/rdxw/szqpz/szqpz/by/szqpz/wh

8、/szqpz/yf/szqpz/zd/szqpz/zl/szqpz/zz/yydt/zjfc/zljs/脾感染：脾脓肿、脾结核。 脾肿瘤。原发性（良性、恶性）；转移性。 脾外伤。脾实质血肿，脾包膜下血肿。左上腹肿块的诊断和鉴别诊断。超声导向介入性诊断与治疗。/fkyz/byby/fkzl/gjjb/jhsy/fkzx/gjjb/gjml/fkyz/ydy/fkzl/zgjl/byby/byjc/fkzx/cvmxf/jhsy/rljs/fkyz/bdyc/byby/nxby/fkzx/yczx/jhsy/wtrl/jhsy/yaoliu/gjjb/gjxr/fkyz/fjy/fkzl/lcnz

9、/byby/byzl/jhsy/gwy/byby/lcxby/fkzx/ydjs/jhsy/jyzs/gjjb/gjfd/fkyz/pqy/fkzl/ydnz/byby/byyy/fkzx/yjbt/gjjb/gjy/fkyz/ndy/fkzx/ydzx/byby/gjxby/fkzx/ydzz/jhsy/zyjc/fkzl/fkzl/lc/fkzl/wy/fkzl/yd/fkzl/zgjl/fuke/fuke/fujianyan/fuke/gjy/fuke/ndy/fuke/pqy/fuke/ydy/fuke/zigongneimoyan/gongjing/gongjing/feida/go

10、ngjing/gongjingai/gongjing/milan/gongjing/xirou/gongjing/yanzheng/gundong_1.html/jbzs/jhsy/jhsy/gwy/jhsy/jiancha/jhsy/shanghuanquhuan/jhsy/wtrl/jhsy/wutongyinchan/jhsy/yaoliu/jryuyue/weichuangfuke/yyhj/zhengxing/cnmxf/zhengxing/xyczx/zhengxing/ydjss/zhengxing/ydzx/about/about/1.html/gundong_1.html/j

11、rsy/jrsy/by/jrsy/wh/jrsy/yf/jrsy/zd/jrsy/zl/jrsy/zz/kfal/kydt/lylx/qt/qt/azb/qt/fl/qt/lb/qt/md/qt/rtr/qt/rxg/rdxw/szqpz/szqpz/by/szqpz/wh/szqpz/yf/szqpz/zd/szqpz/zl/szqpz/zz/yydt/zjfc/zljs/脾厚径：在左肋间斜断面测量脾门至对侧凸面包膜的最小距离(a)。 脾长径：在左肋间斜断面显示脾最长径线， 测量其上下端的距离（b）.。 脾宽径：取垂直于脾长轴的断面，显示脾最 大横径，测量其距离（c）。正常脾声象图表现正常脾

12、脏的位置在左上腹，在肾的上方，其声象图表现为回声强度稍低的均质性回声，比肝脏回声强度略低或相似。脾包膜线光整，除内脏下垂或严重肺气肿者外，一般在左肋缘下不能探及正常脾脏。脾脏的外开象蚕豆，其上、下极圆钝，下极稍尖，上极稍方，外侧面（膈面）隆起，整齐而光滑，内侧面（脏面）则明显凹陷，有特征性的脾门切迹和脾血管回声，这主要为脾静脉回声，脾动脉在脾门部的分支一般不易显示清楚。正 常 脾脾 肿 大脾 肿 瘤 脾脏肿瘤可分为以下两类：良性肿瘤。如纤维瘤、畸胎瘤、皮样囊肿、内皮瘤、脾囊肿、血管瘤，淋巴管瘤及错构瘤等。恶性肿瘤。原发性肉瘤。如纤维肉瘤、淋巴肉瘤、何杰金氏病及网状细胞肉瘤等；转移性癌肿，如肺癌

13、、乳癌等继发转移。脾脏的良性肿瘤较为罕见，如海绵状 血管瘤，脾脏的恶性肿瘤似较良性肿 瘤稍为多见。原发性肉瘤中，淋巴肉 瘤最为常见。通常认为脾脏不象肝脏 那样会被转移性癌累及。但实际上并 不如此，在转移性癌中，原发性肺癌 的脾转移率最高，乳腺癌次之。/fkyz/byby/fkzl/gjjb/jhsy/fkzx/gjjb/gjml/fkyz/ydy/fkzl/zgjl/byby/byjc/fkzx/cvmxf/jhsy/rljs/fkyz/bdyc/byby/nxby/fkzx/yczx/jhsy/wtrl/jhsy/yaoliu/gjjb/gjxr/fkyz/fjy/fkzl/lcnz/byb

14、y/byzl/jhsy/gwy/byby/lcxby/fkzx/ydjs/jhsy/jyzs/gjjb/gjfd/fkyz/pqy/fkzl/ydnz/byby/byyy/fkzx/yjbt/gjjb/gjy/fkyz/ndy/fkzx/ydzx/byby/gjxby/fkzx/ydzz/jhsy/zyjc/fkzl/fkzl/lc/fkzl/wy/fkzl/yd/fkzl/zgjl/fuke/fuke/fujianyan/fuke/gjy/fuke/ndy/fuke/pqy/fuke/ydy/fuke/zigongneimoyan/gongjing/gongjing/feida/gongji

15、ng/gongjingai/gongjing/milan/gongjing/xirou/gongjing/yanzheng/gundong_1.html/jbzs/jhsy/jhsy/gwy/jhsy/jiancha/jhsy/shanghuanquhuan/jhsy/wtrl/jhsy/wutongyinchan/jhsy/yaoliu/jryuyue/weichuangfuke/yyhj/zhengxing/cnmxf/zhengxing/xyczx/zhengxing/ydjss/zhengxing/ydzx/about/about/1.html/gundong_1.html/jrsy/

16、jrsy/by/jrsy/wh/jrsy/yf/jrsy/zd/jrsy/zl/jrsy/zz/kfal/kydt/lylx/qt/qt/azb/qt/fl/qt/lb/qt/md/qt/rtr/qt/rxg/rdxw/szqpz/szqpz/by/szqpz/wh/szqpz/yf/szqpz/zd/szqpz/zl/szqpz/zz/yydt/zjfc/zljs/脾囊肿的声象图特点脾脏增大，较小的囊肿外形、体积改变不明显。 脾实质内显示圆形或椭圆形无回声区，边缘清晰，后壁回声增强。 较大囊肿可出现脾和实质受压征象。 肝、肾探测可能发现并发的多囊性病变。 假性囊肿内可出现弥漫性的细点状回声，真性囊肿内部一般为无回声。 脾 囊 肿多 囊 脾脾 血 管 瘤脾血管瘤多表现为边界清晰的高回声团，无声影，边缘欠光整，有时可见边缘血管进入病灶。CDFI：显示团块周边有绕行的动脉和静脉，肿块内未显示血流。瘤体内回声强度一致，其间可有回声较低的不均匀圆点状或细管状结构。少数表现为混和性回声或低回声团块。脾 血 管 瘤脾 淋 巴 瘤其属于恶性肿瘤。 脾明显增大，内可见多个圆形和椭圆形低回声性肿物。边界清楚，内部回声均匀，无包膜，后方回声无增强。CDFI:显示肿瘤内部血流信号丰富，分布紊乱。脾 脓 肿 脾脓肿少见，早期主要表现为发热、左上腹