附件三、友邦一生倍呵护重大疾病保险营运规则

1、友邦保险AIA Company, LimitedOPERATION RULES(Agency)OF友邦一生（倍呵护）疾病保险AIA Company, Limited China Home Office OperationsOct 12 2016Operation rules for JAIO Plus一、 核保规则：友邦一生（倍呵护）疾病保险1.币种规定:2.品种特征: 少儿多重给付疾病保险3.销售途经: 保险员销售4.投保：7 天-17 岁，投保7-30 天需递交出生证明及出院小结5.年限：19 年6.保险期间:7.费率结构: 男女费率8.投保客户: 按 CIRC 规定可营业地区的居民9.方

2、式:年付10.保险金额规定:保险金额以千元为最低投保金额:保险员，2017开门红期间为30万，之后至50万。最高投保金额:累计重疾保额不超过 100 万11.保额累计（Alpha check）:18 岁前无需累计入寿险保额，18 岁及以后按 100%基本保险金额累计入寿险保额；按 100%基本保险金额累计入重疾总保额。12.未成年人最高身故保障限制：寿险保额无须累计入未成年人身故保险金 （18 岁前身故返还已交保险费）13.体检要求: 按 alpha check 保额分别累计入寿险及重疾险体检保额。按 100%基本保险金额累计入life+DD 体检保额。14.财务核保: 同其他寿险及重疾险财务

3、核保要求15.职业限制：(适用于 16-17 岁已有工作的未成年人)参见职业分类表寿险栏职业分类表 WP/TPD 拒保的职业不予承保16.医学核保: 参照寿险及重疾险的次标准体加费,以高者为准，加费+100%EM 以上者拒保。17.附加合同:Prepared by CHO Operation Technical Team22016-10-12Operation rules for JAIO Plus保险员：可附加友邦附加添益意外保险计划 3YGRLAPA、附加世纪英才 XX 岁储备金两全保险(JER)、友邦附加添益少儿综合住院 II 医疗保险 (JHSR II)、友邦附加无忧豁免保险费定期寿险

4、（Adult PB）或友邦附加“五合一”儿童豁免保险费疾病保险（AI）。AI与 Adult PB 不可同时申请。18.再保：按 100%基本保险金额累计入寿险总保额,按 100%基本保险金额累计入重疾总保额,若超过寿险或重疾险临分限额，则安排临分再保险。19.其他规定同核保总则二、 保全规则友邦一生（倍呵护）疾病保险1.合同内容变更(1) 主合同的变更保险合同犹豫期内，可允许受理主合同的变更。1) 可以受理“友邦一生（倍呵护）疾病保险”变更为其他传统寿险主合同，但须符合当时核保与保全规则要求；2) 不接受其他寿险主合同（包括 AIO 系列产品），变更为“友邦一生（倍呵护）疾病保险”。(2) 基

5、本保险金额的变更1)在给付二类重疾前，首年度允许增加基本保险金额，须符合当时核保及保全规则的要求。2)在给付二类重疾前，允许降低基本保险金额，但需要符合最低保额要求。3)在公司给付二类重疾后，基本保险金额降为零，现金价值相应减少为零，本合同继续有效。操作时，对于已经赔付二类重疾的主合同，用户需要手工变更状态为 32，并在 DD 屏中手工将该主合同的基本保险金额变更为 0。4)上述变更均须符合当时核保及保全规则的要求。(3) 附加合同的变更允许增加、取消其他附加合同，但须符合当时核保及保全规则的要求。1) 新增附加合同Prepared by CHO Operation Technical Tea

6、m32016-10-12Operation rules for JAIO Plus申请附加“友邦附加“五合一”儿童豁免保险费疾病保险（AI）”，仅在犹豫期期内可申请。申请附加其他附约，可在犹豫期内或保单日提出申请。2)取消附加合同任意时间可申请，申请取消的附加合同按退保处理。(4)变更1)若被保险人的真实不在承保范围内的，于保险事故发生前，公司解除保险合同，并按退保处理。但逾保险合同成立起 2 年的除外。2)若本附约的被保险人的真实于投保时需收取的保险费较高，则补收保险费差额。3)若本附约的被保险人的真实于投保时需收取的保险费较低，则无息退还多收的保险费。2.保险费支付方式本产品仅提供年缴方式

7、，不允许申请变更为其他方式。3.保险费过期未付选择逾宽限期未支付保险费的，提供保险费自动垫付、中止两种处理方式选择。4.借款最大借款额度为本合同现金价值的 80%。5.退保自收件日起退还现金价值。6.理赔会签(1) 主合同发生以下赔付时，即发生保险费的豁免（32），投保人无需要支付本合同以后的续期保险费（保单项下除已被豁免保险费外的其他仍在续保费期间的各附加合同将继续交费。）：1)赔付一类重疾；2)赔付儿童特定疾病保险金；3)首次给付二类重疾保险金。(2) 公司给付第三次第二类疾病后，本合同效力终止。(3) 公司给付全残保险金、疾病终末期阶段保险金中任何一项保险金，或已开始给付老年长期护理保险

8、金后，本合同效力终止。7.其他规则跟同保全通用规则，且应符合当时核保及保全规则的要求。Prepared by CHO Operation Technical Team42016-10-12Operation rules for JAIO Plus三、 理赔规则友邦一生（倍呵护）疾病保险保险利益1. 第一类疾病保险金合同有效期内，被保险人于75岁前，且于等待期（90天）后首次就诊，并被专科医生确诊为第一类疾病，给付保额的20%予被保险人。2. 儿童特定疾病保险金合同有效期内，被保险人于22岁前，且于等待期（90天）后首次就诊，并被专科医生确诊为儿童特定疾病，给付保额的20%予被保险人。注：对于第

9、一类疾病保险金及儿童特定疾病保险金，仅给付一项并以一次为限，且以最先发生者予以给付，给付后合同继续有效。3.第二类疾病保险金本合同所承保的第二类疾病分属于四个疾病组，且第二类疾病保险金由以下二项保障。(1) 第二类疾病基础保障第二类疾病基础保障最多给付三次。a) 首次第二类疾病基础保障合同有效期内，被保险人于等待期（90天）后首次就诊，并被专科医生首次确诊患有第二类疾病，则给付保额予被保险人，合同继续有效。注：首次第二类疾病基础保障给付以一次为限。赔付后需通知变更主合同状态为32。b)第二次第二类疾病基础保障合同有效期内，若被保险人在领取首次第二类疾病保险金后又患第二类疾病，将给付保额予被保险

10、人，给付以一次为限，合同继续有效。给付需符合以下二个条件：I.第二次所患的第二类疾病，属于首次第二类疾病所属疾病组以外的其他疾病组；Prepared by CHO Operation Technical Team52016-10-12Operation rules for JAIO PlusII. 第二次所患的第二类疾病的首次确诊日距首次第二类疾病的确诊日已达365天；注：赔付后需通知主合同状态仍为32。C) 第三次第二类疾病基础保障合同有效期内，若被保险人在领取第二次第二类疾病保险金后再次患第二类疾病，将给付保额予被保险人。给付以一次为限，给付后合同终止。给付需符合以下二个条件：I. 第三次

11、所患的第二类疾病，属于首次和第二次第二类疾病所属疾病组以外的其他疾病组；II. 第三次所患的第二类疾病的首次确诊日距第二次第二类疾病的确诊日已达365天；疾病组：本合同的第二类疾病分成以下四组：Prepared by CHO Operation Technical Team62016-10-12A 组（16 种）B 组（11 种）C 组（15 种）D 组（8 种）1、1、良性脑肿瘤1、急性心肌梗塞1、严重度烧伤2、移植术或造血干2、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症2 、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）2、双耳失聪细胞移植术3、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）3、严重帕金森病3、心脏瓣膜

12、手术3、双目失明4、慢性肝功能衰竭失代偿期4、严重运动神经元病4、主动脉手术4、多个肢体缺失5、系统性红斑狼疮III 型或以上狼疮性肾炎5、多样性硬化5 、严重性肺动脉高压5、严重溃疡性结肠炎6、I 型或胰岛素依赖型6、严重脑损伤6、严重心肌病6、重症急性坏死性筋膜炎7、急性或亚急性重症肝炎7、肌营养不良症7、慢性呼吸功能衰竭7、严重克隆病8、重型再生性贫血8、深度8、脑中风后遗症8、严重类风湿性关节炎9、严重急性坏死性胰腺炎9、植物人9、严重病10、肾髓质囊10、全身性重症肌无力10、语言能力丧失11、特发性慢性肾上腺皮质功能减退11、严重脊髓灰质炎11、瘫痪12、胰腺移植12、严重心肌炎1

13、3、经输血导致的人类免疫缺陷（HIV）13、严重冠心病14、严重弥漫性系统性硬皮病14、肺源性心脏病15、严重性硬化性胆管炎15、非病所致严重痴呆16、严重慢性复发性胰腺炎Operation rules for JAIO Plus(2) 白血病额外保障合同有效期内，若被保险人于 22 岁以前，且于等待期（90 天）后首次就诊，并被专科医生首次确诊患有白血病，并因此可获首次第二类疾病基础保障的给付，则还将给付白血病额外保障予被保险人，其金额等于确诊时保额的 50%。给付以一次为限。4.疾病豁免保险费若发生给付第一类疾病保险金/儿童特定疾病保险金/首次给付第二类疾病保险金中任何一项，将自下一保单日

14、起豁免保险费至期满。5.全残保险金合同有效期内，被保险人全残，给付保额予被保险人，合同终止。6.老年长期护理保险金合同有效期内，被保险人于60岁的首个保单日后被认定为生活能力完全丧失，且持续180天以上，则于生活能力完全丧失状态认定后的下一个保单月度对应日给付保额的1/120予被保险人，每月给付一次，连续给付10年。若被保险人在老年长期护理保险金给付期间全残/罹患第二类疾病/达到疾病终末期阶段，则尚未给付的老年长期护理保险金给付与被保险人；若被保险人身故，则尚未给付的老年长期护理保险金一次性给付其继承人。如开始给付老年长期护理保险金，合同终止。7.疾病终末期阶段保险金合同有效期内，被保险人于等待期(180天)后被认定达到疾病终末期阶段，给付保额予被保险人，合同终止。8.身故保险金合同有效期内，被保险人身故，给付保险金予受益人，合同终止。保险金分以下两种情况：（1）若被保险人身故时未年满18岁，等于本合同按年付方式换算的应付已付各期保险费之和；（2）若被保险人身故时已年满18岁，等于本合同的保额。注：对于以上第二类疾病保障、全残保险金、老年长期护理保险金、疾病终末期阶段保险金及身故保险金，仅给付一项并