卫生学考试复习题及参考答案

1、中南大学现代远程教育课程考试复习题及参考答案 卫生学绪论和第一章一、名词解释1:健康：健康是身体、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。.环境是指在特定时刻由物理、化学、生物及社会各种因素构成的整体状态、这些因素可能对生命机体或人类活动直接或间接地产生现时或远期作用。.食物链生物之间通过食物来进行物质和能量的交换关系。.生态平衡：生态系统中各环节的质和量相对稳定和相互适应的状态称之为生态平衡。.环境污染由于各种人为的或自然的原因，使环境的构成发生重大变化，造成环境质量恶化， 破坏了生态平衡，对人类健康造成直接或间接的或潜在的有害影响，称之为环境污染。.水体“富营养化”生活和生

2、产性污水中含大量的氮、磷等物质流入水体， 可使水中的藻类大量繁殖，水的感观和化学性状迅速恶化，引起水体富营养化.生物浓集：是指污染物在生物之间的传递过程中在生物体内的浓度沿着食物链逐级增高，并超过环境中的浓度。.环境自净： 污染物进入环境后，在自然的物理、化学或生物因素作用下，经过一定时间，受污染的环境污染物浓度或总量降低，其过程被称为环境的自净。.剂量-反应关系表示化学物的剂量与某一生物群体中出现某种强度的生物效应的发生率之间的关系，一般用百分率表示。二、单选题.卫生学研究的重点是A.职业环境与健康关系B .社会环境与健康关系C .环境与健康关系D .原生环境与健康关系E .生活环境与健康关

3、系.某些物质在生物体之间沿着食物链传递，浓度逐级增高，并超过原环境中的浓度，这种现象称为A.富营养化 B .生物转化 C .生物富集 D .环境自净 E .生物迁移.气体、蒸气和气溶胶形态的环境污染物最易通过何途径进入体内A.皮 肤B .呼吸道 C .消化道 D .汗腺 E .皮脂腺.下列不是 发生在日本的环境污染公害事件是A.水俣病事件B.痛痛病事件C.米糠油中毒事件D.四日市哮喘病E .异氟酸甲酯泄漏事件.下列可引起温室效应的主要物质是A. SQB . CO C . CO D .NO E . NO.引起水体富营养化的主要环境污染物是A.氟、磷 B .氟、氮 C .铅、磷 D.氮、磷E .汞

4、、氮.气体、蒸气和气溶胶形态的环境污染物最易通过何途径进入体内A.皮肤 B .呼吸道 C .消化道 D .汗腺 E .皮脂腺.有利于环境污染物经呼吸道吸收的因素错误.是A.肺泡的总表面积很大B.肺泡壁很薄C .肺泡间毛细血管丰富D.不经过肝脏的转化，直接进入血循环E .分散度越小的物质吸收越快.下列物质中易经完整皮肤吸的是A.苯、苯胺、甲苯 B .二甲苯、二氧化硫C .苯胺、有机磷、对苯二胺D.有机磷、对苯二胺、铅E. 对苯二胺、甲基汞、氮氧化物.下列物质中最易通过血脑屏障和胎盘屏障的是A.汞蒸汽 B .汞离子C.氯化汞D.甲基汞E .升汞.接触某种化学物后体内不一定能检出该物质，但由该物质引

5、起的机能改变却逐步积累起来，表现出中毒的病理征象，这种情况称为A.蓄积 B .物质蓄积C .功能蓄积 D .生物浓集 E .生物转化.评价毒物急性毒性大小最重要的参数是A.绝对致死剂量（LD100） B .最小致死剂量（LD1） C .最大耐受剂量（LD）D.半数致死剂量（LD50）E .急性阈剂量（Limac）.引起“痛痛病”的环境污染物是A.铅 B .铭 C .镉 D .镒 E .锌 14.“水俣病”的致病因素是A.无机汞 B .甲基汞 C .氯化汞 D .氯化高汞E .氯化亚汞.致癌因素中，最多见的是A.化学因素 B.心理因素 C.物理因素D.生物因素E.社会因素.对人体有毒的元素或化合

6、物，主要是研究制订A.最低需要量B .最高需要量 C .最高容许限量D.最低容许限量E .以上都不是.引起米糠油事件环境污染物是A.甲醛 B. 甲苯 C .多氯联苯D .异氟酸甲酯E .甲基汞.下列初级卫生保健的具体任务不包括A .供应基本药物B .传染病的预防接种C .预防公害病D.改善食品供应和营养E.预防和控制地方病.环境污染公害事件中，主要由于污染物急性毒作用引起的是A.伦敦烟雾事件 B .痛痛病事件 C .水俣病事件 D .米糠油事件 E .以上都不是 20.药物“反应停”是A.致敏物 B .致畸物 C .致癌物 D .致突变物 E ,以上都不是.印度博帕尔事件的化学物污染物是.我国

7、新时期的卫生工作方针中强调以什么为重点？A.工厂 B. 学校 C. 城市 D. 农村 E. 乡镇企业.生物间的物质转换和能量传递主要通过A.新陈代谢 B.生物转化C.生物浓集 D.生物化学作用 E. 食物链.下列哪种不是致癌物A.石棉、氯乙烯 B. 二氧化硫、二氧化氮C.苯并花、放射性物质D.黄曲霉毒素、紫外线 E.亚硝胺、神.可引起胸膜间皮瘤的粉尘为.严重的环境污染引起的区域性疾病被称为A.公害病 B .职业病 C .地方病 D .疫源性疾病E .传染病.环境污染公害事件中，主要由于污染物急性毒作用引起的是A.伦敦烟雾事件B,痛痛病事件C.水俣病事件D.米糠油事件E.以上都不是.环境污染公害

8、事件中，主要由于污染物慢性毒作用引起的是A.马斯河谷烟雾事件B.四日市哮喘病C.痛痛病事件D.博帕尔异氟酸甲酯事件E.洛杉矶光化学烟雾事件三、多选题.卫生学的研究目的是A.预防疾病B.消除各种致病因素C .提高生命质量D.促进健康E.使人类不患病.环境污染的来源有.影响健康的因素有A.环境因素B.行为因素C. 卫生服务 D. 遗传因素 E.心理因素.环境污染对健康危害的特点有A.长期性B .普遍性 C .多样性 D.复杂性 E ,广泛性.影响毒物在体内的蓄积量的因素是A.摄入量 B .生物半减期C .理化特性 D.作用时间E .蓄积部位.发生在日本的环境污染公害事件有A.水俣病事件B,痛痛病事

9、件C.米糠油中毒事件D.四日市工业废气污染引起哮喘病事件E.异氟酸甲酯泄漏事件.常用的急性致死毒性指标有A.绝对致死剂量B.最大耐受剂量C.最小致死剂量D.半数致死剂量E.阈剂量答案：1.C 2,C 3.B 4.E 5.C 6.D 7.B 8.E 9.C 10.D 11.C 12.D 13.C 14.B 15.A16.C 17.C 18.C 19.A四、问答题及其参考答案.环境污染的来源有哪些？我国环境污染的主要来源是什么？答：环境污染的来源有： 生产性污染、生活性污染和其他污染；我国环境污染的主要来源是生产性污染.试述环境污染物进入体内途径？如何在体内进行生物转化？答：环境污染物进入人体的途

10、径有呼吸道，消化道和皮肤。其在体内的生物转化过程分为二个阶段：O2酚r ROH-CO2+H2O烷基硫化磷酸氧化：苯J体第一阶段还原：RCHO机体、H2O水解：对硫磷、乐果 经第一阶段代谢产物与体内某些化合物或基团结合第二阶段：结合 不经上述阶段直接与某些化合物或基团结合 、与其他毒物或代谢产物结合.试述构成环境的因素及其与健康的关系。答：构成环境的因素有：生物因素、化学因素、物理因素和社会心理因素。生物因素主要有微生物、 寄生虫、支原体、原虫等与人体的健康密切相关，病原微生 物如伤寒、霍乱、艾滋病、传染性非典型性肺炎在世界上的流行；寄生虫如血吸虫感染危害 大量的疫区人群；疟疾、狂犬病、毒蛇、河

11、豚鱼和毒蕈中毒等对人类造成的危害。化学因素中如天然的或人为的因素造成地方病或使空气、水、土壤、食物污染而影响 人类健康。物理因素中合适的阳光和适宜的气候是人类生存必要条件，但由于人类的生活和生产活动如反射线、微波、激光的使用：机器的运转和交通运输产生的噪声和动等危害着人类的 健康。社会心理因素对人类健康的影响已受到人们的关注，社会的经济文化、生活方式、卫生 服务、科技教育和风俗习惯等直接或间接与健康关系非常密切。.举例说明环境污染对人体健康的特异性影响。答：（1）急性危害：敦的烟雾事件，洛杉机光化学烟雾事件等。（2）慢性危害：例如 水俣病、痛痛病”：（3）远期危害1）致突变作用：如电离辐射（丫

12、 x射线）、紫外线，苯并花、苯、真菌毒素（黄曲霉毒素 Bi）及病毒等。2）致癌作用：如苯并花、石棉等；放射性外照射或吸入放射性物质引起白血病、肺Ca；紫外线长期照射引起的皮肤Ca等。3）致畸作用：环境致畸物有： 反应停、铅、甲基汞、CO、多氯联苯、碘缺乏等。（4）对免疫功能的影响可引起变态反应性疾病：二异鼠酸脂、棉尘、亚麻等，均可引起呼吸道的变态反应性疾病。馍盐、铭盐、神盐、生漆、二硝基氯苯-过敏性鼻炎或皮炎。机体的免疫抑制剂：如金属类、某些农药、电离辐射、卤代芳香烧，多环芳香煌类等。.举例说明环境污染引起的疾病有哪些？答：1）传染病：如伤寒、霍乱、痢疾等2）公害病：如水俣病、痛痛病”：3）职

13、业病：如矽肺、铅中毒等4）食物中毒：如沙门氏菌、副溶血性弧菌等细菌性食物中毒；河豚和毒蕈中毒.国际癌症研究机构将环境致癌物分为哪几类？答： 对人类是致 Ca物：对人和动物肯定有致Ca作用对人类很可能是致Ca物：A类：动物致 Ca,但对人类尚缺乏证据：B类，对人类和动物致癌证据均不充分。可疑致Ca物：经动物实验和流行病学调查有一定线索对人类很可能不是致Ca物：目前研究结果尚未发现有致Ca作用第二章生活环境与健康一、名词解释.生物圈：有生物生存的地球表层叫生物圈。.二次污染物：指一次污染物在大气中与其他化学物质发生化学反应、或在太阳辐射 线作用下发生光化学反应形成的新污染物.光化学烟雾：指氮氧化物

14、、碳氢化物在紫外线的作用下形成浅蓝色混合烟雾.介水传染病：指由于饮用或接触受病原体污染的水而引起的一类传染病。.需氯量：指因杀菌、氧化有机物和某些氧化反应所消耗的氯量。.余氯：指加氯消毒30分钟后水中剩余的氯量。.生物地球化学性疾病并影响到人体的总摄入量,致使当地在某些地区的土壤、水和食物中某些元素过多或不足, 人群出现特异性的疾病称为生物地球化学性疾病二、单选题.具有杀菌作用的紫外线是A. B 段 B. A 段 C. CD. A段和B段 E. B段和C段.紫外线A段具有A.抗佝偻病作用B.杀菌作用3.对机体具有红斑作用的紫外线是C.红斑作用D.色素沉着作用E. 以上都不是A. A 段 B.

15、C 段 C. B段和C 段D. A段和B段E. B 段.红外线生物学作用的基础是A.免疫增强作用B. 生物氧化C.热效应 D.蛋白质变性E.色素沉着.光化学烟雾对机体的主要危害是A.对眼睛和上呼吸道的刺激作用B.神经系统损害C.对胃肠道的腐蚀作用D.肝肾损害E.皮肤损害.室内空气氢污染主要可引起A.肝癌B.膀胱癌C.肺癌 D. 肾癌E.直肠癌.引起水体“富营养化”的物质主要是A.钙、镁 B.磷、氮 C. 磷、钙 D. 氮、镁E.钾、硫.甲基汞在机体内主要毒作用的靶器官是A.脑 B. 肝脏 C.脾脏 D. 肾脏 E.骨骼.饮用水消毒的主要目的是A.降低水中的悬浮物质B.除去水中的有毒物质C.杀灭

16、水中的病原微生物D.除去水中胶体物质E.使水质达到卫生学要求.克山病的主要临床表现是A.周围神经炎B.心肌损害C. 皮肤色素沉着D.斑釉齿E.骨质疏松.受生物性污染的水体最易引起A.介水传染病B. 急性中毒C. 慢性中毒 D.公害病E.恶性肿瘤.对饮用水进行氯化消毒时，起杀菌作用的主要是Cl 2HOCl C. ClD. Ca (OCl)E. OCl.评价氯化消毒效果的简便指标是A.加氯量 B. 有效氯 C. 余氯量 D.水的浑浊度E.细菌学指标.评价室内空气质量指标中，细菌指标多采用A.肺炎球菌总数B.结核杆菌总数 C.细菌总数、溶血性链球菌D.溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌总数.发生光化学烟

17、雾事件的主要污染物是A. SO 2和颗粒物 B. SO 2和Nox C. CO 和Nox D.颗粒物和烧类 E.碳氢化物和 NOx. COPD1下列哪三种疾病的统称A.慢性支气管炎、肺气肿、肺水肿 B. 慢性肺结核、支气管哮喘、肺气肿C.支气管哮喘、肺气肿、肺水肿 D.慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿E.慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性支气管扩张.形成酸雨的主要污染物是SOx和 NOCO2和 QNO2 和 C1OHC 和 CFCCO 和 SO2. NO对人体的主要作用部位是A.呼吸道深部的细支气管和肺泡B.上呼吸道C.眼结膜D.皮肤E.食管.饮用水卫生要求在流行病学上安全，主要是为了确保不发生A

18、.消化道疾病B.介水传染病C.食物中毒D.急慢性中毒E.水型地方病.水质是否达到流行病学上安全的重要指标是A.细菌总数和痢疾杆菌B.痢疾杆菌和总大肠菌群C.伤寒、副伤寒杆菌总数D.总大肠菌群和细菌总数E.总大肠菌群和伤寒杆菌.克山病的主要发病原因可能是A.缺钙B.缺硒C. tWj钙D.缺碘E.高硒.黑脚病是由于长期饮用的水中含有A.局氟B.低碘Wj神Wj汞Wj 碘三、多选题23.下列哪些元素在地质环境中含量的异常可引起生物地球化学性疾病A. P B. I C. Se D. As E. F24.介水传染病的流行特点有A.水源一次大量污染后，可出现爆发性流行B.多在夏秋季流行C.绝大多数患者有饮用

19、同一水源的历史D.水经常受污染，病例可终年不断E. 一旦对污染源采取措施，流行即能迅速得到控制25.常见的室内空气污染物的来源有A.燃料的燃烧B.人类的各种活动 C.建筑材料 D.装饰材料 E.大气污染物进入室内地方性氟中毒的主要发病机制是“痛痛病”患者的典型症状和体征有A.骨质疏松B.多发性骨折C. 四肢弯曲变形、脊柱变形D.全身疼痛、行动困难E.多发性神经炎.影响水氯化消毒效果的因素有A.水的温度与pH值 B.水中化学元素的含量C. 水的总硬度D.水的浑浊度E.加氯量与接触时间.大气中常见的一次污染物有A. SO2 B. CO 2 C. CO D. PAN E. NO2.与地方性氟中毒发病

20、有关的原因有A.饮水氟含量高B.食物或茶叶中氟含量高C.含氟工业废水排放到环境中D.煤烟中氟含量高E.含氟化物的工业废气排放到大气中PISeAsF答案：2.D 3.E 4.C 5.A 6.C 7.B 8.A 9.C 10.B 11.A 12.B 13.C 14.C15.E 16.D 17.E 18.A 19.B 20.D 21.B 22.C CDCDCDEC四、问答题、试述各段紫外线对人体的生物学作用。答：A段：色素沉着作用B段：红斑作用，抗佝偻病作用Hb、C段：杀菌作用长波紫外线：刺激机体体液免疫和细胞免疫，提高组织的氧化过程，增加WBC RBC2、试述常见的大气污染物及其对人体的主要危害。

21、答：1、直接危害：1)二氧化硫：(1)对黏膜的刺激作用：SQ氧化成亚硫酸和硫酸，对人体眼和上呼吸道黏膜产生强烈的刺激作用(2)可引起慢性阻塞性肺部疾患( COPD ,包括慢性支气管炎，支气管哮喘和肺 气肿。(3)吸附SQ的颗粒物，可引起支气管哮喘(4)与苯并(a)联合作用时，可有促癌作用。)氮氧化物NO能缓慢的溶解于肺泡表面的液体中，在肺泡表面形成亚硝酸、硝酸，对 肺组产生强烈的刺激和腐蚀作用，使肺毛细血管通透性增加，引起肺水肿。严重时 导致COPD还可引起肺泡表面活性物质的过氧化，破坏肺泡弹性，出现肺气肿样症 状。(2)形成高铁血红蛋白：NO在体内形成亚硝根，吸收入血后，氧化 Hb中的二价铁

22、，形成高铁 Hb,使Hb 携带氧的能力下降，导致缺氧。3)形成光化学烟雾：氮氧化物、碳氢化物在紫外线的作用下形成浅蓝色混合烟雾(强刺激性)如臭氧、醛、过氧酰基硝酸酯即光化学烟雾对健康的影响：眼睛红肿疼痛、流泪畏光，咳嗽、声嘶，引起结膜炎、喉炎及气管炎。4 )可吸入颗粒物(inhalable particulates, IP)概念：是指粒径 10师并能通过呼吸道进入人体的颗粒物对健康的危害：(1)引起慢性鼻咽炎、慢性支气管炎 .引起肺部炎症，长期作用可引起COPD(2)可含有石棉、苯并花等致癌物或作为载体，运载有害气体经呼吸道进入机体，产生致癌或中毒作用。2、间接危害：(1)影响微小气候；(2)

23、形成酸雨：刺激呼吸道；水体酸化使水生生物受到影响；加速有毒重金属进入农作物；腐蚀建筑物；水质恶化等。(3)温室效应：大量温室气体(如CO、CT、NO、Q、氯氟煌等)以及大量砍伐森林等，大气中CQ含量上升，温室效应增强，全球气温上升。两极冰川融化，海平面上升， 陆地被淹没。(4)破坏臭氧层：含氟氯烧、氮氧化物可破坏臭氧层，出现臭氧空洞。3、试述常见的室内空气污染物对健康的主要危害。答：1）诱发癌症：吸烟者与被动吸烟者肺癌患病率高；B（a ）P 为环境化学致癌物；甲醛为人类可疑致癌物；放射性氢可引起肺癌等2）引起中毒性疾病：急性 CO CQ中毒；香烟烟雾、燃料燃烧、烹调油烟引起CODP及空调病等。

24、3）传播传染病：非典、 流行性感冒、麻疹、白喉、军团病等4）影响造血系统：挥发性有机物，如苯可引起白细胞减少、再障、白血病。5）引起变态反应：尘蛾等室内变应原，可以引起哮喘、过敏性鼻炎、尊麻疹等。4、简述饮用水的卫生要求。答；1）流行病学上安全：不含病原微生物，保证不传播介水传染病。不含寄生虫卵要求：细菌总数100个/1ml水总大肠菌群数 0个/1L水游离余氯/L水2、感观性状良好无色、无臭、无异味、透明、不得含肉眼可见物。3、化学性状良好，不含任何有害的化学物和放射性物质1） pH 值一8.52）总硬度：指溶于水中的钙、镁等盐类的总量以 CaCO3（mg/L）7A.皮肤、腮 D .肝脏、心脏

25、 C .卵巢、肝脏D.腮、鳍E .血液、肝脏A .小剂量美蓝B .二疏基丙醇 C .亚硝酸异戊酯D .硫代硫酸钠E .依地酸二钠钙.工业酒精兑制的假酒中，对人体危害最大的成分是A .乙醇 B ,氢氟酸 C .甲醛 D .杂醇油 E .甲醇.黄曲霉毒素中，毒性最大、致癌性最强的是A.G B.G C.Bi D . B2E . M.最容易生长黄曲霉毒素的食物是A.大米和麦子B ,玉米和花生 C .动物食品D.果蔬类 E. 调味品.体内合成亚硝基化合物的主要部位是A .肝脏 B .胃 C .肾脏 D .小肠 E .以上都不是.能阻断N-亚硝基化合物合成的维生素是A.维生素 Bi B ,维生素 C C

26、.维生素 D D .维生素 A E ,维生素 R.食品添加剂的作用中错误的,是A.防止食品腐败变质B .改善食品的品质C .改善食品质量D.提高食品营养价值E.加工工艺的需要三、多选题E.膳食纤维可影响下列哪些营养素的吸收和利用A.蛋白适量而质优B.控制碳水化合物的摄入，应以蔗糖为主A.膳食纤维 B.多不饱和脂肪酸C.蛋白质 D. 果糖 E. 果胶A.膳食纤维 B.维生素E C. 3-胡萝卜素D. 维生素C E 硒.膳食中不利于食物钙吸收的因素有.低蛋白膳食适用于:.低盐或无盐膳食适用于:.毒蕈中毒的类型有.肥胖症的发病原因有A.遗传 B.内分泌和神经调节C. 运动量D.摄入过量的维生素E 多

27、食、贪食答案：1 . D 2.D 3.D 4.C 5.A 6.A 7.E 8.A 9.C 10.B 11.A 12.D 13.D 14.E15.B 16.D 17.D 18.C 19.C 20.C 21.D 22.A 23.C 24.D 25.D 26.C 27.D28.A 29.D 30.D 31.D 32.D 33.B 34.B 35.A 36.A 37.D 38.C 39.A 40.E41.C 42.B 43.B 44.B 45.D 46.ACDE 47.BDE 48.ACD 49.ACDE 49.ACDE50.ABE 51.ABCDE 52.ABCD 53.ABD 54.ABCDE 5

28、5.ABCE 56.ABCE四、问答题1、8月某日，某单位聚餐后有80%聚餐者先后因腹痛、腹泻就诊。大部分患者有上腹和脐周阵发性绞痛，继而腹泻，5次/d20次/ d ,粪便呈洗肉水样血水便。调查发现聚餐的主要食物为是盐水虾及近海贝类和肉类、蔬菜等。1）根据患者的临床表现，你认为引起该食物中毒的病原菌和食品可能是什么？答：引起该食物中毒的病原菌可能是副溶血性弧菌。引起中毒的食品可能是盐水 虾和近海贝类。2）应采取什么措施进行治疗和预防？答：治疗：排出毒物对症治疗特殊治疗预防原则：防止污染防止病原体繁及其毒素的形成杀灭细菌及破环毒素2、10月23日和24日晚间9点以后某医院急诊室先后有同样症状的急

29、性胃肠炎 患者多人求治。经查，所有患者均在患病当天傍晚于同一食品店买回熟猪头肉同家属共进晚餐。家属中未吃该肉的未生病。多数患者在进食后2h发病，出现恶心、呕吐，呕吐最多为 20次30次，并有胆汁。少数人伴有上腹部痉挛性疼痛，半数患者 有腹泻，一般 3次4次/d ,最多的约 10次，腹泻物均为水样便或稀便。所有患者 神志清醒，均无发烧。病程 1日3日内恢复，无一例死亡。这是一起食物中毒事件， 请问：1）引起该食物中毒的致病菌是什么？答：引起该食物中毒的致病菌可能是葡萄球菌肠毒素2）应怎样进一步调查以证实你的诊断？答：流行病学的调查，详细询问中毒患者在发病当天与前两天吃的食物，筛检出所有患者均吃过

30、而健康者未吃过的食物，初步确定引起中毒的食品。对可疑食品的剩余部分、病人的吐泻物及其他可疑物品采样送检，如检查出葡萄球菌肠毒素 即可诊断。3、蛋白质的营养价值的评价。答：(1)蛋白质的含量：大豆 肉类粮谷类(2)蛋白质消化率 ：指蛋白质被消化酶分解的程度。动物蛋白植物蛋白(3)蛋白质的生物学价值：蛋白质的生物学价值高低主要取决于食物中必须氨基酸的含量和比值。(4)氮平衡4、试述膳食纤维的生理功能。答：主要功能：(1)通便防癌(2)降低血清胆固醇，可预防心脑血管疾病(3)降低餐后血糖，辅助防治糖尿病(4)吸附某些食品添加剂、农药、洗涤剂等化学物质5、试述心血管疾病与营养的关系。怎样进行膳食预防？

31、答：与心血管疾病有关的营养因素1 )脂肪总摄入量与动脉硬化发病率成正相关。2)胆固醇胆固醇的摄入量与动脉粥样硬化呈正相关。)热能和碳水化合物总热能的摄入量大于消耗量，可引起单纯性肥胖，还可使血甘油三脂升高；膳食纤维有减低血胆固醇的作用，特别使果糖作用明显。)蛋白质适当的摄入蛋白质对人体影响不大，但过多的摄入蛋白质则可促进动脉粥样硬化。5)维生素和无机盐维生素C有减缓动脉粥样硬化作用，维生素 E有抗衰老作用,烟酸有防止动脉硬化作用，尼克酸有减低血胆固醇和甘油三脂作用，钙有利尿作用和降压效果、镁可使外周血管扩张。铜缺乏可引起心血管损伤和血胆固醇升高。摄 入过多的食盐可促进心血管疾病的发生。过量的铁

32、可引起心肌损伤和心率失常、心 衰等。膳食预防原则提供合理营养、数量充足、比例适当；限制热能的摄入，多采用豆类蛋白。控制胆固醇的摄入；限制食盐在每日6g以下，应适当的补充钙、镁的摄入量，增加钾的摄入量，有利于钠和水的排出和高血压的防治；增加蔬菜、水果的摄入量，保证维生素C、E、B的摄入；每天有足够的膳食纤维，特别是果胶。6、简述老年人的膳食保健措施有哪些？答：老年人的膳食保健措施有：控制能量和脂肪的摄入；荤素搭配，多吃奶类、豆类和鱼类蛋白；以淀粉为主，适宜摄入膳食纤维和多糖类物质；多吃新鲜蔬菜(500g/天)、水果和抗氧化营养素；注意多吃钙、铁、锌的食物，少食盐(小于6g/d );食物搭配要合理

33、，多样化；少食多餐，不暴瘾暴食；不吸烟，不饮烈酒，情绪乐观，坚持锻炼。7、试述食物中毒的特点？答：1、突然暴发，潜伏期短，来势急剧，短时间内有许多病例同时出现，发病后很快形成高峰。2、发病者都有类似的临床症状和体征。3、易集体发病，一般无传染性。4、有食同一食物的历史，发病范围局限在摄食某种食物的范围内，停止食用， 发病即停止。8、简述中国居民膳食营养素参考摄入量。答：1）平均需要量：是根据某些指标判断可以满足某一特定性别、年龄及不同生理状况群体中 50 %个体需要量的摄入水平。2）推荐摄入量：可以满足某一特定性别、年龄及不同生理状况群体中绝大多数（97% 98%）个体需要量的摄入水平。3 ）

34、适宜摄入量：是通过观察或试验获得的健康人群某种营养素的摄入量。一 般都超过平均需要量。4）可耐受最高摄入量：是平均每日摄入营养素的最高限量。此量在生物学上大体是可以耐受的，但并不表示是有益的。9、简述防霉去毒措施。答：防霉去毒措施1）防霉：（1）控制粮食的含水量一一最有实际意义；（2）保持外壳的完整；（3）化学熏蒸，r射线照射。2）去毒：（1）排除霉粒一一适用于花生（2）碾扎加工和加水搓洗适用于大米（3）脱胚去毒一一适用于玉米（4）加碱破坏毒素适用于食用油的加工。3）加强食品卫生监测，控制食品中的黄曲霉毒素含量。10、简述经口营养及其适应症。答：（1）普通膳食，又称普食，适用于无消化道疾病、无

35、腹泻、无发烧的病人、产妇及一般病人和恢复期病人。（2）软食 指易消化的食物，适用于轻微发烧、消化不良、肠道疾病恢复期和口腔疾患以及嘴嚼不便的老人、幼儿。（3）半流质成半流体状态，易嘴嚼和吞咽，应少食多餐，每23小时一次，每天 56次。适用于发烧、口腔疾病和消化道疾病的患者。（4）流质呈液体或在口中溶化为液体的膳食。不宜长期使用。腹部手术、痢疾病人，为避免腹部胀气，不给牛奶、豆浆和过甜的液体。12、简述增减营养膳食的类型及适应症。答：（1）低热能膳食：适用于减低体重的人。(2)高热能膳食：(3)高蛋白膳食: 癌症病人。(4)低蛋白膳食：适用于体重降低、结核病、甲状腺功能抗进和恢复期病人。适用于手

36、术前后、营养不良、贫血、烧伤、结核病人和适用于急性肾炎、尿毒症和肝功能衰竭者。第四章 生产环境与健康一、名词解释1、职业性有害因素：劳动者的生产过程、劳动过程和生产环境中存在的可直接危害劳动者健康的因素称为职业性有害因素(职业性危害因素)2、职业病：职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理改变，出现相应临床征象，并影响劳动能力，这类疾病称为职业病。3、工作有关疾病：是由于生产过程、劳动过程和生产环境中某些不良因素，造成职业人群某些常见病的发病率增高、潜伏的疾病发作或现患的疾病病情加重等，这些疾病统称为工作有关疾病。4、职业健康监护：以预防为目

37、的，对接触职业性有害因素人员地健康状况进行系统的检查和分析，从而发现早期健康损害地重要措施。5、定期健康检查： 是指按一定时间间隔对已从事某种作业人员的健康状况进行检查。6、生产性粉尘：指能较长时间悬浮在生产环境空气中的固体微粒。7、尘肺：是由于长期吸入生产性粉尘并有粉尘在肺内阻留而引起的肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病8、矽月:矽肺是由于在生产过程中长期吸入游离SiO2含量较高的的粉尘达一定量后引起的肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。9、高温作业： 高温作业系指工作地点具有生产性热源，当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时，工作地点气温高于室外温度2 c或2c以上的作业。10、听觉疲

38、劳：较长时间停留在强烈的噪声环境中，听力明显下降，听阈提高超过15dB以上，甚至可高达30dB以上，离开噪声环境后，需要较长的时间，如数小时甚至十几小时、二十几小时听力才能恢复称为听觉疲劳”。二、单选题.关于职业病特点错误的是.不属于我国现行法定职业病分类中物理因素所致职业病的是C.职业性有害因素是疾病的促发因素D.消除职业性有害因素就可避免发病错误的是A.发现就业禁忌证和建立健康档案B.发现临床病变 C.评价作业环境卫生状况A.液体、固体、粉尘、烟D.气体、蒸气、气溶胶B .气体、液体、烟、固体E .固体、液体、尘、雾C .蒸气、液体、固体、烟.接触的时间E.慢性气管炎A,接触浓度和时间B

39、.机体的健康状况CD.年龄和接触的方式E .营养状况和接触的时间A.胸膜间皮瘤B .石棉肺 C .尘肺 D .肺癌A.小血管痉挛B .吓咻代谢障碍C .对神经鞘细胞作用D.大脑神经细胞变性E .神经系统的危害A.磷酸氢铅 B .甘油磷酸铅 C .氧化铅 D .四氧化三铅 E .磷酸铅A.控制熔铅温度B .上岗前健康检查C.定期健康检查D.定期检测空气中铅的浓度E .加强通风排毒.目前国内驱铅治疗的常用解毒剂是A.二疏基丙磺酸钠B .亚硝酸钠硫代硫酸钠C.二疏基丁二酸D .依地酸二钠钙E ,二疏基丙醇.慢性铅中毒主要引起A.正常细胞性贫血 B .小细胞低色素性贫血C .大细胞性贫血D.再生障碍性

40、贫血E .巨幼红细胞性贫血1A.驱铅治疗，调离铅作业B .驱铅治疗后一般不必调离铅作业C.积极治疗，必须调离D .密切观察E .对症处理A.腹绞痛 B .垂腕 C .周围神经炎D .肌肉震颤 E .精神症状.金属汞在车间空气中的存在形态是A.烟 B .固体 C .蒸气 D .雾 E .气体.驱汞治疗的药物主要为A. CaNaEDTA B .亚硝酸钠 C . Na2s2Q D .二疏基丙磺酸钠E . CaNaDTPA.苯在作业场所存在的形式是A.蒸气 B .气体 C .气溶胶 D .雾 E .烟A.骨皮质 B .骨髓 C .血液.脑 E .肾脏A.吹玻璃 B .下水道疏通 C .粪坑清理A.消化

41、系统 B .血液系统C .造血系统A.中枢神经系统B .循环系统 C .血液系统A.尿马尿酸B .尿酚C尿甲基马尿酸 D.尿苯基硫迷氯酸.尿葡萄糖醛酸A.巨幼红细胞性贫血低色素性贫血.溶血性贫血D.再生障碍性贫.缺铁性贫血A.调离苯作业，从事轻工作C.积极治疗，定期复查DB .积极治疗, .积极治疗，全休原则上不调离原工作E .血象恢复后,从事原工作A.铅.苯 C .汞A.胸膜间皮瘤B .膀胱癌 C .肾癌E .肝血管肉瘤A.苯二甲苯 C.硝基苯.联苯胺E .三硝基甲苯28.生产环境下，苯胺和硝基苯进入机体最主要的途径是A.呼吸道 B ,消化道、皮肤 C .皮肤.消化道 E.呼吸道、消化道A.

42、苯醍 B .对亚硝基酚C .苯醍亚胺A.亚硝酸异戊酯B .大剂量亚甲蓝.小剂量亚甲蓝D.亚硝酸钠E .硫代硫酸钠A.肺不张 B.肺水肿C .支气管痉挛.化学性肺炎A.卧床休息.注射强心剂D.早期、足量、短期应用皮质激素.止咳、化痰A. CO CO B,HCN HCl C . HCN SO DSQ、NO EH2S HCN“电击样死亡”的有害气体是A.氮氧化物、H2S B . H2S、HCN C . HCNHCl D . SQ、HCN E . NO、NOA.喷漆 B .制造灯管 C .下水道疏通D .电镀 E .贵重金属的提炼2s2Q2 C.细胞色素C D.小剂量的亚甲蓝E.亚硝酸钠硫代硫酸钠A.

43、运氧功能障碍 B .形成高铁血红蛋白C .氧气的释放障碍D.与细胞色素氧化酶的三价铁结合E .与萌基酶结合A.氟钻氨 B .睛类 C . CO+HO D .甲酸 E .硫氧酸盐A.加强健康教育B.做好卫生保健工作C .加强毒物的安全保护工作D.合理使用个体防护用品E .将生产环境有害因素浓度或强度控制在职业接触限值以下.关于汞的理化特性，不正砚.的是A.表面张力大B .吸附力强C .易溶于硝酸D.在常温下可蒸发E.易溶于水和有机溶剂.抢救急性苯中毒时，错误的处理方法是A.迅速将患者移至空气新鲜场所B .给予维生素C C.给予葡萄糖醛酸D.给予肾上腺素E.脱去被污染的衣服.不属于慢性苯中毒实验室

44、诊断指标的是A.白细胞数 B .红细胞数C .尿酚 D .中性粒细胞数E .血小板不是急性苯胺中毒的临床表现A.高铁血红蛋白血症B ,溶血性贫血 C .中毒性多发性神经炎D.黄疸E.膀胱刺激症状不会接触到H2S的是A.造纸 B .皮革加工 C .石油开采 D .喷漆 E .疏通下水道46.生产环境下，苯胺和硝基苯进入机体最主要的途径是A.呼吸道 B ,呼吸道、皮肤 C .皮肤 D .消化道 E ,呼吸道、消化道A.500 2000Hz 处 “V” 型凹陷 B.2000HZ 处 “V” “v” 型凹陷D. 4000处“V”型凹陷 E.40006000Hz处 7 型凹陷三、多选题A.病因明确B,绝

45、大多数有明显的剂量-反应关系 C,早发现、早治疗、早处理预后较好D.有明显的地区性E.同类职业人群中有相同的职业病流行A.肺结核B.炭疽杆菌病C.布氏杆菌病D.肺霉菌病E.森林脑炎54.慢性汞中毒的主要临床表现为A.脑衰弱综合征 B .震颤 C . 口腔-牙龈炎 D .间质性肺炎E. 肾炎A.苯胺B.二硝基酚C.联苯胺 D .硝基苯 E.对氨基酚A.苯胺B.甲苯C.二甲苯 D ,硝基苯 E.联苯胺A.联苯胺 B .三硝基甲苯 C . a -蔡胺 D .二硝基酚E.神A.类神经征B.中毒性白内障C.肝脾肿大D.红细胞出现 Heinz小体E .膀胱癌60.高温作业工人的保健措施有答案：1 . D

46、2.B 3.D 4.A 5.D 6.A 7.E 8.B 9.E 10BC 55.ABD 56.AD 57.ABD58.ACE 59.ACD 60.ABCE四、问答题1.根据职业病的诊断依据，试述慢性铅中毒的诊断1）有长期铅作业的接触史2）有慢性铅中毒的临床表现：神经系统，如类神经综合征；消化系统的症状，如食欲 不振、恶心、铅线、腹绞痛等；血液和造血系统的症状，如周围血出现点彩红细胞、网织红 细胞、碱粒红细胞等。3）实验检测：尿、血铅、尿ALA、尿粪吓咻、红细胞 FER ZPP增高、诊断性驱铅试验超过容许限值。4）现场生产环境空气中多次测定铅含量在国家规定的最高容许限值以上。2、试述职业病的特点

47、。答1）病因明确）病因和发病率，病损程度有明显的剂量反应关系）常出现相同职业人群中有相同职业病的流行，且临床表现类似）早发现，早治疗，早处理愈后好，反之则亦然。且大多数职业病无特殊治疗方法，多以对症治疗为主，所以一级和二级预防是预防职业病的最有效的措施。3、苯的氨基和硝基化合物对人体的毒作用特点有哪些？答：1）高铁蛋白形成剂2）溶血作用苯胺-苯月亥-RBC内的还原型 GSHJ - RBC膜失去保护fRBC破裂-溶血苯月亥，苯醍亚胺-珠蛋白分子中的疏基-珠蛋白变性-变性珠蛋白小体（赫恩式小体）赫恩式小体呈圆形或椭圆形，直径0.32 口 m,具有折光性，位于红细胞边缘或附着于 RBC膜上。有此小体

48、的RBC极易破裂一溶血。）肝脏损害三硝基甲苯（TNT）,硝基苯，二硝基苯等可损害肝脏细胞，而引起中毒性肝病。由于此类化合物中毒，大量的RBC被破坏，血红蛋白及其分解产物沉积于肝脏，而引起继发性肝损害，但较易恢复。）.泌尿系统的损害此类化合物及其代谢产物可直接作用于肾脏，肾实质性损害，肾小球及肾小管上皮细胞发生变性、坏死、出现血尿。如5-氯-邻甲苯胺引起出血性膀胱炎。）皮肤粘膜的损害和致敏作用接触性皮炎，过敏性皮炎，皮肤和眼睛的强烈刺激，如二氨基甲苯。）晶体损害TNT ,二硝基酚f晶状体混浊，引起中毒性白内障）致癌作用联苯胺，a -蔡胺，3 -蔡胺可引起膀胱癌。.试述慢性汞中毒的三级预防措施答：

49、一级预防一即病因预防：将空气中的汞浓度降低到国家容许限值以下。采取各种措施控制和消除空气中的汞。就业前进行体格检查。二级预防-即临床前预防：主要做到早发现、早诊断、早治疗。具体措施有，定期检查生产环境空气中汞浓度及定期体格检查和普查，以早期发现汞中毒患者。三级预防-即临床预防：积极治疗汞中毒患者，用二疏基丁二酸钠或二疏基丙黄酸钠进行驱汞，促进中毒患者的康复。.试述噪声对人体的听觉系统的危害有哪些？答：1）听觉适应：短时间暴露在强烈的噪声环境中，会感到声音刺耳、不适、耳鸣、 听力用听力计检查时，发现听阈可提高10-12 dB ,离开噪声环境数分钟即可恢复，这种现象称为听觉适应，是一种保护性的生理

50、功能。2）听觉疲劳较长时间停留在强烈的噪声环境中，听力明显下降，听阈提高超过15dB以上，甚至可高达30dB以上，离开噪声环境后，需要较长的时间，如数小时甚至十几小时、二十几小 时听力才能恢复称为“听觉疲劳”。一般十几小时即可恢复。所以又把这种现象称“暂时性的听阈位移 (TTS)。听觉疲劳仍原是功能性的改变，但它是噪性耳聋的前驱信号，所以，预防噪声性耳聋 必须防止听觉疲劳的进一步发展。3)永久性听阈位移：随着接触噪声的时间延长，会出现前一次接触噪声引起的听力 改变尚未完全恢复，便再次接触噪声者，听觉疲劳逐渐加重，听力改变不能恢复而成为永久性听阈位移。永久性听阈位移可分为听力损失(hearing

51、 loss )和噪声聋(noise-induced deafness )第五章社会心理因素与健康一、单选题.据调查，经济落后的发展中国家5岁以下儿童死亡的 70%- 90刈因于.吸烟对人体的最大危害是引起.以注射方式吸毒，最易感染.不洁性行为的危害，最主要的是A.导致婚姻关系紧张B.严重影响子女身心健康C.性传播疾病D.道德危机E. 以上都不是.发展中国家与发达国家的疾病类型和死因谱存在明显差异，主要原因是什么因素的不同A.政治因素B. 经济因素 C.教育因素D. 风俗 E.卫生服务二、多选题.常见的影响和损害健康的不良行为有A.吸烟 B. 酗酒 C. 药瘾 D. 嗜赌 E.不洁性行为.与酗酒

52、有关的社会问题有.酗酒对人体的主要慢性危害是A.酒精性脑病B.心血管疾病C. 胃病 D.中毒性肝病 E.神经精神疾病.广义的性传播疾病包括.易导致药物成瘾的药物有A.鸦片类药 B.镇痛催眠类药C. 抗菌素 D. 致幻剂 E. 兴奋剂答案：1 . A 2.A 3.C 4.C 5.BBCDE 7.ABCDE 8.ABDE 9.ABCE 10.ABDE三、问答题常见的不良行为因素有哪些，对人体健康有哪些影响？（见讲义228 231页）第六章 预防保健策略一、单选题.第二级预防的措施是A.免疫接种 B .开展健康教育C .定期检查D .改革工艺流程.第三级预防的措施是A.免疫接种B .开展社区康复C

53、.开展健康教育D.改革工艺流程E .高危人群的重点监护.预防职业病最有效的措施是开展A.第三级预防B.第二级预防C.第一级预防 D.目标预防E .、三级预防、多选题. 一级预防包括A.全民健身运动B .通过工艺改革控制工业三废污染C .D.慎重、合理地使用抗菌素E .大力研制高敏感性的诊断技术和方法.目前我国在公共卫生方面取得的成就有A.基本上控制了许多危害严重的传染病，消灭了天花B.地方病的防治取得了明显进展C.建立了环境污染物监测系统和环境质量评价方法预防接种D.居民营养状态明显改善E.公共卫生的法律、条例、标准更为完善.病因预防的措施有A.改善生产、生活环境B .健康教育C .计划免疫D

54、.进行定期检查E .进行普查.临床前期预防的措施有A.改善生产、生活环境 B .进行普查C .开展计划免疫D.定期检查 E .参加体育锻炼.临床预防的措施有A.建立家庭病床 BD.加强心理咨询和指导.康复医疗 C .积极治疗E .进行定期检查答案:1. C 2.B 3.C 4.ABC 5.ABCDE BC 7.BD 8.ABCD三、问答题.简述我国新时期卫生工作方针答：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民的 健康服务，为社会主义现代化服务.简述初级卫生保健的内容 （见讲义237238页）答：1）保持健康一一保持良好的生活方式，加强自我保健能力，增强体质和保持心理健康。2）预防疾病一一病前采取综合预防措施，重视病因预防，防治疾病的发生。3）及时治疗一一发病初期采取积极的综合治疗措施，控制疾病继续发展。4）康复防残一一患病期间，采取积极措施，防止并发症和残疾，尽快促进康复。幼儿卫生学之