高频电疗法康复治疗技术操作规范

1、高频电疗法康复治疗技术操作规范高频电流是指频率高于100kHz，波长为3 000m1mm 的电流，应用高频电流治疗疾病的方法称为高频电疗法。（一）共鸣火花电疗法1、定义 利用火花放电产生高频电振荡，再通过共振（共鸣）和升压电路取得高压的脉冲减辐振荡的高频电流治疗疾病的方法。因利用机器内蜂鸣器维持断续火花放电，故称共鸣火花疗法，又称达松伐电疗法。2、适应证与禁忌证（1）适应证：各种炎症、神经炎、神经痛、头痛、癔症性失语、癔症性瘫痪、神经性耳鸣、面肌抽搐、股外侧皮神经炎、皮肤搔痒症、脱发、慢性溃疡、伤口愈合迟缓、支气管哮喘等。（2）禁忌证：局部金属异物、装有心脏起搏器、活动性出血、传染性疾病、妊娠

2、。3、设备与用具 共鸣火花电疗仪。4、操作方法与步骤（1）治疗前准备：选择适合的电极，在体表撒少许滑石粉，将电极置其上。（2）治疗操作：1）打开电源开关，调节输出，治疗仪内蜂鸣器发生规律均匀的嗤嗤声、电极内氩气电离发生淡蓝紫色光；2）采用移动法、固定法；3）体腔治疗：先在体腔内涂少许消毒石蜡油，然后再放入电极进行治疗，其他操作方法与体表治疗相同；4）治疗剂量分级：强剂量：使电极离开体表25mm，电极与皮肤之间发生较强火花，称火花法；中剂量：使电极离开体表12mm，电极与皮肤之间只有微弱火花；弱剂量：使电极紧贴皮肤，电极下无明显火花与刺感。（3）治疗结束：先关闭电流输出与电源，再从患者体表取下电

3、极。5、注意事项（1）治疗前：除去患者与操作者身上金属物品。（2）治疗中：操作者与患者应与地绝缘，相互之间或与他人之间不得相互接触。操作者手部及患者治疗部位均应保持干燥，任何人不得接触已通电的手柄口。如手柄发热或治疗仪内发出异常响声，应立即中止治疗。（二）短波、超短波疗法1、定义 应用波长10010m的高频电流作用于人体以治疗疾病的方法，称为短波疗法；应用波长101m（频率30300MHz）的超高频电场作用人体以治疗疾病的方法称为超短波疗法。2、适应证与禁忌证（1）适应证：1）各种非特异性、急性、亚急性和慢性炎症，肺炎、支气管炎、肌筋膜炎、扭挫伤、骨关节病、骨折与伤口延期愈合，胃、十二指肠溃疡

4、、肠炎、胆囊炎、肾炎、神经炎、前列腺炎、盆腔炎等。2）高热治疗与放疗、化疗综合治疗适用于皮肤癌、乳癌、淋巴结转移癌、恶性淋巴瘤、宫颈瘤、膀胱癌、骨肿瘤、消化道癌、肺癌等。（2）禁忌证：恶性肿瘤（高热治疗时除外）局部、局部出血倾向、局部金属异物、装有心脏起搏器、青光眼局部、妊娠、活动性结核。3、设备与用具（1）短波治疗机：输出波长22.12、频率13.56MHz或波长11.06、频率27.12MHz，功率250300W。用于恶性肿瘤的短波治疗仪功率12kW。脉冲短波治疗仪的脉冲波组持续时间25400ms，脉冲峰功率1kW，平均功率80120。（2）超短波治疗机：常用输出波长7.7、频率38.96

5、Hz或波长7.37、频率40.68MHz或波长6、频率50MHz。用于五官等小部位，选功率5080W的仪器，较深部位的治疗仪功率250300W；用于恶性肿瘤的治疗仪功率1kW。脉冲超短波治疗仪的脉冲波组持续时间10100ms，脉冲周期110ms，脉冲重复频率1001000Hz，脉冲峰功率110kW，平均功率100W。4、操作方法与步骤（1）治疗前准备：检查各开关旋钮在指定位置，电流输出在零位，电极导线的插头牢固。（2）治疗操作：1）接通电源，治疗仪预热23分钟，按要求将电极放置于治疗部位；2）间隙调节：按照治疗仪的输出功率、病灶部位的深度与患者的温热感觉调节，调整治疗部位电极与皮肤之间的间隙：

6、微热量治疗时，小功率治疗仪浅作用时电极皮肤间隙为0.51cm，大功率治疗仪浅作用时电极皮肤间隙为34cm；无热量与温热量治疗时适当加大或减小间隙；3）将输出档调至“治疗”档，人工或者自动调谐，输出时不论应用何级剂量，必须使仪器输出谐振；4）治疗剂量按患者治疗时局部的温热感觉分为无热量、微热量、温热量、热量四级。（3）治疗结束：将输出档调回到零位，关闭高压与电源，取下电缆，移开电极。5、注意事项（1）电容法：电极对置法的作用较深；电极并置法的作用较浅，两电极的最近距离应大于两电极与体表间隙之和，约6cm。（2）电缆法：肢体治疗时选用电缆电极，电缆圈间应距离23cm。（3）治疗前：除去患者身上的金

7、属物品，局部衣物和皮肤要保持干燥。有感觉障碍者不能根据患者主诉调节剂量，头部不宜选择大功率治疗。（4）治疗中：设施要符合高频电疗安全规范，输出电缆不能交叉，每次治疗应使仪器保持谐振状态。要注意询问患者治疗时的感受，严格控制治疗剂量。肿瘤高热治疗时需暴露治疗部位，肿瘤热疗与放疗、化疗同步。治疗中有不适反应及时停止治疗，对症处理。（三）分米波疗法、厘米波疗法1、定义 波长为1m1mm，频率为300300 000MHz的电流称为微波电流，包括分米波、厘米波和毫米波。其中分米波与厘米波属于特高频率波，应用其进行治疗的方法称为分米波疗法与厘米波疗法。2、适应证与禁忌证（1）适应证：1）普通治疗与短波基本

8、相同；2）微波组织凝固治疗适用于皮肤良性与恶性赘生物、鼻息肉、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、胃息肉、胃溃疡出血、胃癌、食管癌、直肠息肉、直肠癌等。（2）禁忌证：避免照射眼部、小儿骨骺部位、睾丸及孕妇下腹部。3、设备与用具（1）分米波治疗仪：输出波长33cm、频率915MHz或波长69cm、频率434MHz，功率300W，肿瘤治疗仪功率700W。（2）厘米波治疗仪：输出波长12.24cm、频率2450MHz，输出功率200W。4、操作方法与步骤（1）治疗前准备：患者取合适体位，除去身上金属物，选择辐射器，对准治疗区。（2）治疗操作：1）接通电源；仪器预热3分钟；自行接通高压，设定计时，调节输出旋钮

9、达到治疗需要电流量；2）体表非接触式辐射法：采用圆形、长形体表辐射器，对准患者治疗部位，距离体表10、5或3cm；3）体表接触式辐射法：采用凹槽形、马鞍形或聚焦辐射器，贴近患者治疗部位，聚焦辐射时取下辐射器罩盖，由患者自己手持辐射器手柄进行治疗；4）接触式治疗可减少电磁波向四周空间散射，凹槽形辐射器作用较深而均匀，聚焦辐射器作用集中，但范围小；5）体表经砂辐射法：微波经过沙层时易于集中成束，增加电磁波能量，减少向四周空间辐射；6）体表经水袋辐射法：可增加电磁波能量，减少向四周辐射；7）体腔辐射法：在体腔辐射器表面套一次性乳胶套，治疗时涂少许石蜡油，将辐射器轻轻放入体腔内；8）治疗剂量划分同短波

10、，分为无热量、微热量、温热量、热量四级。（3）治疗结束：高压输出自动切断，先将输出电钮调至零位，关闭电源。此外，微波组织凝固治疗操作：1）体表治疗：将微波小天线直接插入体表肿物或病变组织内，接通高压后通过时控装置控制输出，采用3080，510秒；2）腔内治疗：将微波小天线电缆经胃镜、直肠镜、阴道镜、耳镜、鼻镜等内窥镜伸入体腔内，在内窥镜下进行如上操作，作点状凝固治疗；3）治疗时间参照短波、超短波；4）一般肿物治疗1次即可；较大肿物或病变需治疗24次，每次治疗间隔12周。5、注意事项（1）治疗前：除去治疗部位金属物品，皮肤应干燥，将湿敷料与油膏去除。（2）治疗中：检查设备各部件应在正常工作状态，

11、电缆不得扭转屈曲，未接辐射器不得开机，辐射器有输出时不得空载。头颈肩部治疗时注意保护患者眼睛，戴防护眼镜。感觉与循环障碍区要用小剂量。头面、眼、睾丸部位，不得进行温热量与热量治疗。（3）其他：工作人员勿停留在微波直接辐射区内，应有屏蔽防护装置。（四）毫米波疗法1、定义 毫米波为频率30300GHz，波长101mm的高频电磁波，介于微波波长的高段。应用毫米波治疗疾病的方法称为毫米波疗法，又称为极高频率电疗法。2、适应证与禁忌证（1）适应证：各种炎症、胃十二指肠溃疡病、神经炎、带状疱疹后神经痛、慢性阻塞性肺疾病、颈椎病、面神经炎、关节损伤、骨折、扭挫伤、伤口愈合迟缓、烧伤、肾盂肾炎、慢性前列腺炎、慢性盆腔炎、颞颌关节功能紊乱、癌痛、恶性肿瘤、放疗后皮肤反应等。（2）禁忌证：妊娠、植有心脏起搏器、活动性结核、眼部疾患者。3、 设备与用具 毫米波治疗仪，常用波长8.4mm、频率37.50GHz，7.11mm、42.25GHz，5.60mm、53.57GHz，4.90mm、