局部解剖学课件：11腹股沟区 腹膜 腹膜腔

1、睾提肌腹内斜肌和腹横肌的下部肌束入阴囊成为睾提肌网膜囊和网膜孔腹股沟区；腹膜&腹膜腔1.掌握腹股沟管的位置、形态、构成和内容物。2.掌握腹膜腔的分区；网膜囊和网膜孔的境界。要求布置1.腹前外侧壁的层次？2.腹股沟区的层次特点3.腹膜和腹膜腔4.关于操作 腹股沟区境界腹股沟区的层次特点4.腹外斜肌腱膜 精索外筋膜内侧角外侧角角间纤维反转韧带5&6.腹内斜肌和腹横肌弓状下缘？腹股沟镰（联合腱）腹股沟镰居皮下环深方，有保护皮下环的作用腹内斜肌和腹横肌的下部肌束入阴囊成为睾提肌7.腹横筋膜腹环位置？形成精索内筋膜凹间韧带腹股沟三角：腹壁下A、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带围成的三角；腹股沟直疝由此突出；又称

2、海氏三角Hesselbach triangle；前方对应皮下环，后方对应腹股沟内侧窝；8.腹膜外脂肪 腹壁下动脉 旋髂深动脉凹间韧带腹壁下动脉旋髂深动脉9.腹膜壁层脐正中襞（脐尿管脐正中韧带），左右脐内侧襞（脐动脉脐内侧韧带），左右脐外侧襞（腹壁下A、V）；腹股沟内外侧窝；易形成疝；脐正中襞脐外侧襞脐内侧襞5个皱襞6个窝腹股沟管腹股沟管（inguinal canal)是一个斜行的肌筋膜间隙，位于腹股沟韧带内侧半的上方；长约4cm， 有精索或子宫圆韧带通过。前壁-腹外斜肌腱膜，外1/3有腹内斜肌起始部后壁-腹横筋膜，内1/3有联合腱上壁-腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘下壁-腹股沟韧带和腔隙韧带外口-

3、皮下环内口-腹环腹股沟管腹壁下动脉是区分腹股沟斜疝和腹股沟直疝的标志腹股沟韧带是区分腹股沟疝和股疝的标志股疝腹股沟疝腹膜和腹膜腔1.腹膜概述脏腹膜壁腹膜腹膜腔男女性腹膜腔的区别?腹膜腔和腹腔的区别?腹膜与腹盆腔脏器的关系?2.腹膜形成物网膜系膜韧带皱襞隐窝及陷凹网膜由双层腹膜构成；同胃大小弯相连小网膜-双层腹膜；连于肝门到胃小弯和十二指肠上部；右侧游离缘后方为网膜孔；大网膜-四层腹膜；连于胃大弯到横结肠；网膜囊-位于小网膜和胃后方的偏窄间隙，也称小腹膜腔；（网膜囊的四个壁？网膜孔的境界？）系膜脏壁两层腹膜互相移行形成的许多将器官系腹、盆部的双层腹膜结构肠系膜阑尾系膜横结肠系膜乙状结肠系膜系膜横

4、结肠系膜肠系膜乙状结肠系膜阑尾系膜韧带镰状韧带肝圆韧带右三角韧带左冠状韧带右冠状韧带左三角韧带肝的韧带脾和胃的韧带肝胃韧带胃结肠韧带脾胃韧带脾肾韧带皱襞&隐窝及陷凹肝肾隐窝直肠膀胱陷凹直肠子宫陷凹肝肾隐窝腹膜腔借横结肠及其系膜分为结肠上、下区左右结肠旁沟左右肠系膜窦3.腹膜腔的分区以及间隙 结肠上区（膈下间隙）结肠下区肝下间隙肝上间隙右肝上间隙左肝上间隙右肝下间隙（肝肾隐窝）左肝下间隙左肝上前间隙左肝上后间隙左肝下前间隙左肝下后间隙（网膜囊）右肝上间隙右肝下间隙（肝肾隐窝）左肝上前间隙左肝上后间隙左肝下前间隙网膜囊左结肠旁沟右结肠旁沟右肠系膜窦左肠系膜窦腹膜腔的交通腹股沟区的解剖操作1.腹外斜肌腱膜 观察皮下环（内侧角、外侧角、角间纤维）、精索外筋膜；循半月线纵行切开腱膜，切口下部偏在皮下环内侧保留皮下环；2.腹内斜肌 在髂前上棘内侧2-3cm找到位于腹内斜肌表面下行的髂腹下神经和髂腹股沟神经；沿髂腹股沟N稍上方斜行切开腹内斜肌；3.腹横肌 观察腹股