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文档简介

1、锁胸筋膜clavipectoral fascia头静脉胸肩峰动脉胸外侧神经三边孔四边孔腋腔（带胸前区浅、中层结构）解剖教研室徐进1.掌握腋窝的境界。2.掌握腋动脉的分段分支，主要伴行的神经；臂丛的主要分支；腋淋巴结群的配布。3.了解女性乳房的基本知识。要求布置1.臀部十字吻合？经梨状肌上下间隙出入的结构？2.腋腔的位置及构成3. 腋腔内的结构4.关于操作腋腔的位置及构成一尖一底四壁的四棱锥形尖-第一肋，锁骨和肩胛骨上缘底-腋筋膜，浅筋膜和皮肤前壁-胸大肌，胸小肌和锁胸筋膜后壁-肩胛下肌，大圆肌和背阔肌内侧壁上5个肋，肋间结构及前锯肌外侧壁肱骨近侧段，肱二头肌，喙肱肌腋腔内的结构1.腋动脉及其分

2、支2.腋静脉及其属支3.臂丛及其分支4.腋淋巴结群腋鞘Axillary sheath-在腋窝内，腋动脉及臂丛被颈深筋膜深层延续来的筋膜鞘所包裹而形成腋鞘。腋腔的解剖操作1.皮肤切口 参考教材 “ （一）皮肤切口”；胸前区皮肤和浅筋膜一起做2.深筋膜修洁三角肌胸大肌沟的深筋膜以暴露头静脉3.翻胸大肌注意深面的胸肩峰血管胸肌支及胸外侧神经；操作穿锁胸筋膜的结构4.清除腋窝内的脂肪、淋巴结等血管神经的操作-以暴露喙肱肌和肱二头肌的短头开始；为视野清晰，在头静脉汇入腋静脉下方切断腋静脉并向下翻；清楚修洁臂丛主干后再一一辨认5.腋动脉及其分支&伴行的臂丛神经5.腋动脉及其分支&伴行的臂丛神经胸最上动脉胸肩峰动脉；胸外侧动脉（伴胸长神经） 前锯肌肩胛下动脉 旋肩胛动脉（穿三边孔） 胸背动脉（伴胸背神经） 背阔肌旋肱前动脉旋肱后动脉（伴腋神经）-穿四边孔腋动脉及其分支小结1.臂丛的组成及其分支（自行复习）2.腋淋巴结群3女性乳房4.肩胛动脉网Scapular anastomosis腋淋巴结群外侧群（臂群）前群（胸肌群）后群（肩胛下群）中央群尖群肩胛动脉网女性乳房腋尾 Axillary tail乳房悬韧带Suspensory ligament of breast

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