做父母的学与问

1、做父母的学与问第1页，共40页，2022年，5月20日，2点3分，星期一简介卢建平，医学硕士，儿童精神医学主任医师，中国心理学会临床与咨询心理学首批专业注册心理师。 工作研究方向：儿童精神医学及儿童临床心理学。第2页，共40页，2022年，5月20日，2点3分，星期一学点发展心理学-了解发展中的人父母教师护士保育员儿科医生心理学家第3页，共40页，2022年，5月20日，2点3分，星期一 人类个体发育阶段产前发展胎儿期围产期新生儿期婴儿期幼儿期学龄前期学龄期青春前期青春期第4页，共40页，2022年，5月20日，2点3分，星期一各阶段身心发展的特点身体的发展-身高体重-四个显著时期大脑和神经系

2、统-优先发育动作发展-抬头-翻身-坐-爬-站走语言单词句电报句-2-3岁1000词汇第5页，共40页，2022年，5月20日，2点3分，星期一个案贝贝，男孩，3岁，外貌可爱，身高体重等身体发育正常。出生后一直很少说话交流，叫孩子的名字很少回应，有要求拖大人的手表示，不愿意和小朋友玩，能背诵许多唐诗，对玩洗发水、排列物品特别有兴趣。第6页，共40页，2022年，5月20日，2点3分，星期一影响神经系统发育的生物学因素遗传-染色体畸形或基因缺陷精子或卵子;自然流产染色体异常达40%胎儿期-母体的健康外界不良因素围产期-出生后10多年的发育期-第7页，共40页，2022年，5月20日，2点3分，星期

3、一产前发育两个重要阶段: 1、 胚胎10-18周-神经细胞迅速增殖;决定以后神经细胞的数目 2、胚胎10-18周到出生后-脑重量迅速增加、头围迅速增大产前检查的重要性第8页，共40页，2022年，5月20日，2点3分，星期一脑损伤感染 胎儿期-胎内感染-病原体-胎盘-胎儿 婴幼儿期至青春期感染-年龄越小,损伤越大 妊娠初3个月的感染，临床症状严重 第9页，共40页，2022年，5月20日，2点3分，星期一脑损伤化学性毒物 胎儿期-孕妇抽烟饮酒吸毒药物工作生活环境接触有毒物质-脑严重损伤畸形智力低下早夭第10页，共40页，2022年，5月20日，2点3分，星期一脑损伤物理性损害胎儿期:腹部挤压过

4、多妇科检查性生活围产期:骨盆狭窄胎位不正宫内窒息婴幼儿及青少年:头部外伤第11页，共40页，2022年，5月20日，2点3分，星期一母妊娠期严重精神创伤过强精神刺激长期处于精神紧张焦虑抑郁的压力之下 -损伤胎儿,导致流产畸形或出生后的行为性格等方面问题第12页，共40页，2022年，5月20日，2点3分，星期一营养：胚胎10-18周、出生后6个月、24个月缺氧、缺血：早产、宫内窘迫、新生儿窒息、出生后的疾病（呼吸系统、循环系统）药物：最初3个月对胎儿影响大环境：放射线、铅、母婴接触第13页，共40页，2022年，5月20日，2点3分，星期一影响神经系统发育的社会学因素家庭父母亲子关系学校教师社

5、会文化第14页，共40页，2022年，5月20日，2点3分，星期一心理发展理论婴儿如何通过他的发展阶段取决于他与外界（即母亲、父亲和他周围的其他重要的人如兄弟姐妹、教师等）的情感相互作用一个成年人的特殊性格是来自心理发展的早期阶段第15页，共40页，2022年，5月20日，2点3分，星期一社会性发展新生儿的生存与发育-人类社会的养育条件下获得：三大自我调节功能（身体器官活动、感觉器官、表情活动与感情交流）唤醒母性意识、建立亲子间相互交往的基础婴儿的基本情绪-强化母子感情交往-促进婴儿情绪的发展，得不到社会交往的婴儿，表情活动平淡第16页，共40页，2022年，5月20日，2点3分，星期一婴儿的

6、生存和生长需要一个良好的感情环境亲子交往基础上的情绪恒常反应-情绪在脑内储存的一种模式化反应形式与成人间发生欢快交往的婴儿-快乐恒常反应缺乏与成人间经常感情交往或受到粗暴对待的婴儿-感情淡漠或爱哭爱激动的恒常反应-人格化倾向第17页，共40页，2022年，5月20日，2点3分，星期一依恋与依赖婴幼儿与最熟悉的成人双方在感情上相互感染和共鸣中形成的感情情结，是一种情绪的亲密关系依恋对于婴儿避免现实危险或内心危险（焦虑、疼痛等）非常重要依赖-儿童缺乏独立性而过多依靠成人的心理行为第18页，共40页，2022年，5月20日，2点3分，星期一好的父母亲母亲对婴儿的心理照料方式的差别决定了不同的依恋形式

7、不同的依恋形式依赖于亲子关系的质量早期个月能同情(共情)、有感情和敏感理解婴儿的需要非常重要稳定的关系依恋有代际传递的特点不安全依恋的儿童长大成为父母后，往往有不安全依恋的孩子第19页，共40页，2022年，5月20日，2点3分，星期一糟糕的境况严重剥夺母爱-个月岁婴幼儿出现智商低、社会性成熟晚、言语技能差家庭破裂，早期情感剥夺-成年时缺乏情感反应，不会照料和同情他人，学习成绩差儿童早期的情感经验对以后的行为和人格发展具有持久的后果第20页，共40页，2022年，5月20日，2点3分，星期一依恋1岁婴儿研究，依恋三种类型：安全型-以母亲为安全基地，母亲离开表现痛苦反应，母亲回来很快恢复平静。安

8、全型的婴儿情绪稳定，经常处于快乐之中，愿意玩耍和接近陌生人躲避型-婴儿经常独自玩耍，对母亲的离去与归来莫不关心，是一种防御行为矛盾型-对母亲的离去表现出强烈的痛苦，母亲归来时大发脾气，既要母亲又推却母亲，表现出矛盾行为，这类婴儿缺乏安全感，不能预期有需要时母亲是否会在身边，不敢独自玩耍，也警惕陌生人，一有机会就抓住母亲不放，是典型的焦虑型。第21页，共40页，2022年，5月20日，2点3分，星期一分离焦虑和陌生人焦虑上幼儿园第一次离开家换保姆或其他主要抚养人妈妈产假休完离开宝宝上班个月开始，一直持续到岁后第22页，共40页，2022年，5月20日，2点3分，星期一情绪的发展两种最主要的正性情

9、感状态兴趣：兴趣探索快乐兴趣交替出现激活大脑对认识发展有重要意义快乐：信任感、倾向于接受外界、愿意与他人交往、勇于承担和坚持义务、克服障碍和困难经常快乐能使儿童成长为心理功能完备的人第23页，共40页，2022年，5月20日，2点3分，星期一成人怎么做儿童的生理需要的满足：活动、玩耍、完成有意义的活动成人懂得分享儿童的快乐，他们是在与成人的感情交融中体验快乐的。第24页，共40页，2022年，5月20日，2点3分，星期一成人的认识与态度发脾气愤怒避免痛苦和恐惧的防御手段成人的态度恐惧最有害的情感状态成人的紧张诱发儿童的恐惧紧急状态时成人保持情绪稳定成人的教育方式成人的威胁放大强化儿童的恐惧，导

10、致儿童的情绪结构储存过多的恐惧成分，日久形成保守、内向的性格特征和情绪异常（抑郁痛苦；焦虑恐惧）第25页，共40页，2022年，5月20日，2点3分，星期一父母要懂得不同发育时期的关键因素rikson的心理社会发展阶段感觉期，岁信任不信任肌肉期，岁自主羞却运动期，岁主动内疚潜伏期，岁勤奋自卑青春期，岁认同混乱第26页，共40页，2022年，5月20日，2点3分，星期一精神分析的人格发展理论口欲期，岁，过度依赖、纠缠人格；过少紧张、不信任肛门期，岁，过早过严谨小慎微、固执；放任不修边幅、放肆、凌乱性器期，岁，同性父母的认同潜伏期，岁，投向学校学习、体育生殖期，岁，摆脱家庭与父母，建立自己的生活第

11、27页，共40页，2022年，5月20日，2点3分，星期一做有准备的父母-成人的问题心理健康状况(心理和精神疾病) 应激事件压力躯体健康状况吸烟饮酒不健康的生活方式家庭情感关系(夫妻婆媳岳母女婿)生活方式和习惯的差异隔代家庭经济基础(钱房子谁来担任照顾者)第28页，共40页，2022年，5月20日，2点3分，星期一做有准备的父母-成人的问题是否继续工作如何处理工作与家庭和个人的心愿之间的关系孕期保健(产检物理环境因素)养育知识(儿童保健身体与心理体检计划免疫添加辅食常见疾病的处理与护理)让周围人(上司同事朋友)知晓-获得帮助第29页，共40页，2022年，5月20日，2点3分，星期一 做有准备

12、的父母-成人的问题对宝宝性别的期待-影响孩子的性心理发育警惕孕期和产后抑郁症夫妻角色转变-家庭生活周期父母合作的团队-有效能的父母权威型和放纵型父母-青少年人格缺陷第30页，共40页，2022年，5月20日，2点3分，星期一例外的情况多子女家庭(同胞竞争障碍)重组家庭(继子女的关系)第31页，共40页，2022年，5月20日，2点3分，星期一家庭生活周期及重要的家庭问题新婚-性生活协调计划生育双方互相适应沟通面对现实困难适应新的亲戚关系孩子出生:3年(0-3岁)-父母角色适应经济问题生活节律照顾幼儿的压力母亲的产后恢复第32页，共40页，2022年，5月20日，2点3分，星期一家庭生活周期及重

13、要的家庭问题有学龄前儿童:3年(3-6岁)-儿童的身心发育孩子与父母部分分离(上幼儿园)有学龄儿童:7年(6-12岁)-儿童身心发展上学问题性教育问题青春期卫生有青少年:7年(12-18岁)-青少年教育与沟通(代沟问题)社会化青少年性教育及与异性交往恋爱第33页，共40页，2022年，5月20日，2点3分，星期一参照家庭生活周期提供预防性服务新婚期: 如何做决定的模式 双方沟通协商的模式 经济来源与支配 处理过去与建立适应新的生活方式 原生家庭背景 生育问题 做父母的准备第34页，共40页，2022年，5月20日，2点3分，星期一参照家庭生活周期提供预防性服务婴幼儿期:婴儿-预防接种预防意外伤

14、害父母齐心协力,增加对婴幼的爱护建立亲子关系促进身心发展安全感的维护母亲-营养及休息学会处理婴儿生活与健康问题减轻母亲焦虑婆媳关系夫妻关系的重新适应父亲-处理因孩子出生所带来的经济压力适应家庭生活转变建立新的生活模式第35页，共40页，2022年，5月20日，2点3分，星期一参照家庭生活周期提供预防性服务学龄前儿童期:躯体-防止意外伤害与感染营养均衡调配智力人格发育-语言学习与智力开发是此期关键父母互相配合,安排时间,参与幼儿的游戏游戏学习是最佳途径第36页，共40页，2022年，5月20日，2点3分，星期一参照家庭生活周期提供预防性服务学龄儿童期:社会化-学习与适应社会规范建立人际关系身心健康-父母提供健康安全知识指导,包括性教育(不避讳孩子询问有关性问题)三角关系-缓冲剂替罪羊(厌学厌食品行问题)第37页，共40页，2022年，5月20日，2点3分，星期一参照家庭生活周期提供预防性服务青少年期生理-生理征象发生重大变化容易伴发心理困扰心理-最大任务是建立自我认同和独立自主的自我形象行为自主情感自主价值观自主权威型与放纵型父母-人格缺陷 适权型父母-要求一定的行为规范容许在适当的理由与范围独立自主与父母协商决定事务发展自信自律独立与负责的人格第38页，共40页，2022年，5月20日，2点3分，星期一给爸爸的话父亲角色边缘化趋势拯救男孩(教育体