中药学综合知识与技能（2022）-精品讲义+真题 第十一章　中药调剂和贮藏养护

1、2022年执业药师中药学综合知识与技能 第十一章中药调剂和贮藏养护 第 PAGE 11页第十一章中药调剂和贮藏养护第1节中药处方 12分第2节处方审核 34分第3节处方调配、复核与发药 79分第4节中药煎药 12分第5节中药临方炮制和临方制剂加工 01分第6节中药的质量变异 12分第7节中药的贮藏与养护 23分第一节中药处方一、处方中药名有关的术语类型举例炮制类酒蒸大黄、蜜炙麻黄、炒山药修治类远志去心，山茱萸去核，乌梢蛇去头、鳞片产地类怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、广藿香、江枳壳、建泽泻品质类明天麻、子黄芩、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔石决明、净山楂采时、新陈类绵茵陈（质

2、嫩）、陈香橼、陈佛手、陈皮、嫩桂枝、鲜芦根、鲜茅根、霜桑叶颜色、气味类紫丹参、香白芷、苦杏仁二、处方调剂的流程第二节处方审核一、饮片的正名与别名正名别名正名别名忍冬藤金银藤、银花藤 决明子草决明、马蹄决明 大血藤红藤、血藤、活血藤 沙苑子沙苑蒺藜、潼蒺藜首乌藤夜交藤 千金子续随子 红花草红花、红蓝花马钱子番木鳖、马前、马前子 西红花藏红花、番红花茺蔚子益母草子、坤草子辛夷木笔花、辛夷花、毛辛夷 牵牛子黑丑、白丑、二丑、黑白丑 金银花忍冬花、双花、二花、银花 牛蒡子大力子、鼠黏子、牛子、恶实 肉苁蓉淡大芸甘草粉甘草、皮草、国老 肉豆蔻肉果、玉果 茜草红茜草、茜草根、茜根、血见愁、活血丹、地血 龙

3、眼肉桂圆肉、益智 益母草坤草、茺蔚、益明香加皮北五加皮、杠柳皮、臭五加皮 佩兰 佩兰叶、省头草、醒头草 香附香附子、莎草根 瓜蒌全瓜蒌、栝楼、药瓜木蝴蝶 玉蝴蝶、千张纸、云故纸、白故纸 重楼七叶一枝花、蚤休、草河车 补骨脂破故纸 前胡信前胡、岩风 丹参紫丹参、赤参 拳参紫参艾叶祈艾、蕲艾、灸草、冰台 山茱萸山萸肉、杭山萸、枣皮 淫羊藿仙灵脾 罂粟壳米壳、御米壳槟榔花槟榔、大腹子、海南子 大黄川军、生军、锦纹、将军 杜仲川杜仲、木棉 海螵蛸乌贼骨二、重点饮片的并开药名规范处方药名调配应付处方药名调配应付砂蔻砂仁、蔻仁腹皮子大腹皮、生槟榔二地丁蒲公英、紫花地丁焦三仙焦山楂、焦麦芽、焦神曲二术苍术、

4、白术焦四仙焦三仙焦槟榔二母知母、贝母知柏知母、黄柏二丑黑丑、白丑龙牡煅龙骨、煅牡蛎二乌制川乌、制草乌荆防荆芥、防风二风藤青风藤、海风藤白术芍炒白术、炒白芍二蒺藜沙苑子、刺蒺藜忍冬花藤金银花、金银藤赤白芍赤芍、白芍二门冬/二冬天冬、麦冬三、饮片的用药禁忌（一）配伍禁忌丁香畏郁金巴豆畏牵牛子人参畏五灵脂（二）妊娠禁忌类型举例妊娠禁用丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红粉、芫花、两头尖、阿魏、京大戟、闹羊花、草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种革子、蜈蚣、罂粟壳、麝香妊娠忌用

5、大皂角、天山雪莲妊娠慎用王不留行、穿山甲、桂枝、天花粉、蒲黄、白附子、附子、天南星、玄明粉、华山参、蟾酥 （三）证候禁忌1.某类中药的证候禁忌 2.某种中药的证候禁忌第三节处方调配、复核与发药一、饮片斗谱安排（一）斗谱编排基本原则原则饮片举例按饮片使用频率排序中上层常用药物按饮片的质地轻重排序高层质地较轻且用量较少的药物：花草皮藤较下层质地沉重的矿石、化石、贝壳类药物和易于造成污染的药物（如炭药） 最低层质地松泡且用量较大的药物原则饮片举例同一处方中经常一起配伍应用的“药对”同放于一个药斗麻黄、桂枝； 酸枣仁、远志； 射干、北豆根； 党参、黄芪； 桃仁、红花； 杜仲、续断； 陈皮、青皮； 泽泻

6、、猪苓； 山药、薏苡仁； 板蓝根、大青叶； 辛夷、苍耳子； 火麻仁、郁李仁； 羌活、独活； 苍术、白术； 麦冬、天冬； 川乌、草乌； 知母、浙贝母； 蒲公英、紫花地丁； 萹蓄、瞿麦； 三棱、莪术； 乳香、没药； 小茴香、橘核（二）斗谱排列时还应参考的其他原则1.2.3.4.5.6.7.8.（三）常见的处方应付实例品种举例清炒品 （蔓荆、苍耳、牛蒡、白芥、紫苏、莱菔）子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁 麸炒品 白术、僵蚕、枳壳 炮制品 天南星（矾制）、何首乌、草乌、川乌、附子、吴茱萸、远志、厚朴（姜制） 烫制品 龟甲、鳖甲、穿山甲 煅制品 花蕊石、钟乳石、自然铜、金礞石、青礞石、瓦楞子 炭制品 干

7、漆、炮姜、地榆、侧柏叶、蒲黄 蜜炙品 枇杷叶、马兜铃 醋炙品 延胡索、京大戟、芫花盐炙品 补骨脂、益智仁 、知母（四）部分毒性中药饮片的用法用量与使用注意名称用量使用注意红粉 只可外用，不可内服；孕妇禁用白降丹 不可内服，具腐蚀性，仅供外用斑蝥内服0.030.06g 炮制后多入丸散用，内服慎用；孕妇禁用雄黄0.050.1g 入丸散用，内服慎用；孕妇禁用蟾酥0.0150.03g 多入丸散用；孕妇慎用生天仙子内服0.060.6g 心脏病、心动过速、青光眼及孕妇禁用生马钱子内服0.30.6g 炮制后入丸散，不宜生用；孕妇禁用（五）有毒、小毒中药的用法用量药品名称毒性用量药品名称毒性用量土鳖虫小毒31

8、0g 千金子有毒12g 川楝子小毒510g 千金子霜有毒0.51g 水蛭小毒13g 山豆根有毒36g 北豆根小毒39g 朱砂有毒0.10.5g 艾叶小毒39g 苍耳子有毒310g 吴茱萸小毒25g 苦楝皮有毒36g 苦杏仁小毒510g 香加皮有毒36g 重楼小毒39g 商陆有毒39g 鸦胆子小毒0.52g 蜈蚣有毒35g 蛇床子小毒310g 罂粟壳有毒36g 第四节中药煎药一、煎药程序二、中药特殊煎服法方法举例先煎矿物、动物骨甲类：蛤壳、紫石英、石决明、珍珠母、瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、磁石、牡蛎、生石膏、赭石、自然铜、水牛角有毒饮片：生川乌、生草乌、制附子等后下气味芳香类：降香、沉香、薄荷

9、、砂仁、白豆蔻、鱼腥草等久煎后有效成分易被破坏的饮片：钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶等包煎含粘液质较多的饮片：车前子、葶苈子等富含绒毛的饮片：旋覆花、枇杷叶等花粉等微小饮片：蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散等烊化阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶等另煎一些贵重中药饮片：人参、西洋参、羚羊角等兑服对于液体中药：黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等冲服一些用量少，贵细中药，研成粉末，用群药的煎液冲服：雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、川贝、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇等煎汤代水对于质地松泡、用量较大，或泥土类不易滤净药渣的药物：葫芦壳、灶心土等第六节中药的质量变异一、引起中药质量变异的因素二、中药贮藏的名词术语遮光：指用不透光的容器包装，例如棕色容器或黑色包装材料