护理部工作总结课件

1、护理部8月份工作总结及9月份工作计划一8月份重点工作完成情况 四病人对护理工作的满意度五护士长质量管理考核汇报内容三患者安全 六 9月份工作计划二 护理质量检查与控制、八月份重点工作进程（甘特图）一8月份重点工作完成情况 4、培训过程；、技能操作培训护士长按护理流程步骤对学员进行示范讲解。一8月份重点工作完成情况学员现场操作，护士长亲临现场进行严格的动作纠正。对参试学员进行技能考核，考试通过率100%、培训内容：护理理论、护理程序、护患关系与护患沟通、护士职业素质要求、法规基础知识。、培训要求：要求学员在实际工作中，认真履行护士职责，严格执行护理职业行规。、培训时间：8月18日； 4、培训过程

2、；、基础理论知识培训、培训对象：NO、N1级护理人员；一8月份重点工作完成情况、临床科室运行病历、归档病历检查运行病历检查评分排序心身科产科精神科儿科五官科普外科骨 科内一科内二科999898979391878580归档病历检查评分排序儿科精神科心身科妇产科五官科骨 科普外科内二科内一科999898979795949287一8月份重点工作完成情况Click to add Title存在的主要问题发生科室改进措施体温单项目填写缺陷普外科、妇产科、五官科、儿科、内一科召开科室负责人会议，通告发生的问题，将这些问题作为当前主要工作内容去抓。护士交班报告本填写有缺陷内一科、内二科、骨科、儿科、精神科临

3、时医嘱未签名内一科、内二科、普外科、骨科输血护理记录单护士未签名普外科、内二科督促落实输血护理记录卡的及时签名。 危重患者护理计划单内容涂改心身科、儿科加强教育，说明按病历文件书写要求的重要性。 、督查内科系统应急演练一8月份重点工作完成情况存在的主要问题具体表现思想上不重视缺乏真实感协调性不好心电监护仪使用前未校正应急物品准备不全精神科儿科应急状态不强内一科、内二科心身科、急诊科个别人应急过程不十分熟悉内二科改进措施：组织医务人员培训关于危机值概念。一8月份重点工作完成情况、护理工作量完成指标收治病人排序危重病人天数排序危重病人病房管理护理文书护理安全护理制度急救物品消毒隔离专科护理健康教育

4、夜间查房、护理质量考核 1、护理质量考核组织2、二级质控检查项目二 护理质量检查与控制135487109262、所取得成效、对护理核心制度的掌握程度显著提高！、夜查房活动查到的不规范现象明显减少！未发生新入病人治疗护理不到位、多种口服药混放、仪器违规及简化操作流程的现象。、增强了医嘱执行制度的执行力度，8月份不良事件发生数明显减少。3、突出问题：危急值记录不规范，配置药液时残留药液超标（内一科再次发生）；手术前护理不到位（骨科、五官科）。、对7月份质量问题改进措施的有效性跟踪情况二 护理质量检查与控制、临床护理单元护理质量评估1、护理质量分析8月份临床护理工作目标管理考核结果排序 科室妇产科五

5、官科精神科骨科普外科心身科儿科 内二科 内一科评分99.4899.4499.3698.7897.3696.896.16 96.09 96.098月份护理质量指标未达标情况未达标护理质量指标危重病人护理 护理文书 分值93.1186.22危重病人护理、护理文书二 护理质量检查与控制危重病人护理、护理文书的达标情况两项不达标的科室一项不达标的科室骨科、内一科、内二科、妇产科、普外科检查结果：10项护理指标中有两项护理指标不达标分析结果表明：本月二级质控的突出问题是护理文书书写不规范，科室一级质控监管不到位（扣分最多）！1、护理质量分析二 护理质量检查与控制、临床护理单元护理质量评估 围手术期病人护

6、理改进措施二 护理质量检查与控制2、存在的主要问题及改进措施未严格执行手术部位皮肤术前准备操作规程、护理文书 填写缺陷、责任护士未掌握病人术后病情。 病房管理多种药品混放，应急预案、抢救室工作制度及岗位职责掌握不全。 安全用药存有急救和备用药品基数不准确，药液配置及开启没记录的现象。 健康教育用药及疾病知识宣教不到位、与病人沟通欠缺。 危急值管理危机值报告流程掌握欠缺，登记本记录不全。护士长加强监督，与奖金挂钩。 督促急救物品检查清点制度的落实。 督促急救物品检查清点制度的落实，晨会多提问练习。 学习相关健康知识 ，加大抽查病人疾病健康知识掌握的程度。告知科室负责人及时完成存在问题的记录。 8

7、月份特殊护理单元护理质量考核排序 二 护理质量检查与控制、特殊护理单元护理质量评估存在的主要问题急诊科问题心肌梗塞急救流程回答不全 用药知识宣教不到位改进措施晨会多提问练习；加大抽查病人用药知识的掌握程度。8月份特殊护理单元护理质量考核排序 二 护理质量检查与控制、特殊护理单元护理质量评估存在的主要问题供应室问题延误手术：灭菌器械包外包布破损；手术器械未及时灭菌。骨科器械未达到清洗要求；消毒登记本提前记录。改进措施开展培训，树立院感不能出事，出事肯定就是大事的意识； 严格制度的执行力度，杜绝消毒记录本提前记录的现象。8月份特殊护理单元护理质量考核排序 二 护理质量检查与控制、特殊护理单元护理质

8、量评估存在的主要问题产房人流室问题无菌物品未按有效期先后顺序排放； 血压计水银不足； 备用药品交接未登记改进措施强化管理，严格执行督促急救物品检查清点制度的落实。8月份特殊护理单元护理质量考核排序 二 护理质量检查与控制、特殊护理单元护理质量评估存在的主要问题手麻科问题手术前准备工作不充分；急救药品交接记录本未记录基数；棉签开启时间超过24小时；贮槽未写开启时间；贮槽过期 ；改进措施护士长召开科室会议，明确各岗位职责，加强检查力度，督促落实相关制度的落实名。患者参与医疗安全目标调查方法与结果：共调查18位患者，调查项目126项，有效项目102项，不满意项目7项。（1）存在的主要问题、入院时不能

9、为患者及时佩戴腕带。、未向病人宣教防跌倒、防坠床的相关知识。（2）整改措施、护士长、护理部随机抽查患者是否及时佩戴腕带。、提高护士对宣教跌倒与坠床的重视度，护士长加强督查。、护理部随机到科室查询病人用药知识的知晓情况。三患者安全加强责任心教育、多巡视加强相关知识的培训，提高工作人员的认识。 督促落实正确执行医嘱 加强消毒隔离制度的学习及落实。 督促手术器械物品检查清点制度的落实。 不良事件发生原因分析及对策漏执行医嘱延误手术病人院内压疮气管导管脱落三患者安全未做到多巡视工作责任心不强，病人家属没有疾病健康知识。 无纺布灭菌后破损手术器械准备不全工作责任心不强 原因整改对策8月份满意度不达标的科

10、室是：儿科；7月与8月满意度对比病人提出表扬的人员：回访工作：8月份随机抽查24位出院病人，做了满意度的回访工作，其结果是护理工作的质量得到了病人的认可。四、病人对护理工作的满意度四病人对护理工作的满意度特殊科室满意度汇总分析2、存在的主要问题及改进措施：、加强教育、强调手术室接送病人制度，并严格执行绩效考核。、就问题开展业务培训，提高熟练度。、加强教育，说明对医嘱及时签字的重要性。 手术室、存有送病人进手术室不及时、与病房护士交接病人过程粗糙的现象、在手术过程中，传递器械主动性欠佳和熟练程度有待提高。、存有对执行术中的医嘱不及时签字的现象。改进措施供应室8月份满意度指标不达标！考核内容：五护士长质量管理考核临床科室护士长工作考核汇总排序 姓名王卿刘建平刘晓明江波 张玲 陈美兰古利曹玉评分100.71100.54 98.5898.5497.9897.6697.1296.16护理管理工作中存在的问题1、制度未认真落实（内一科、骨科）；2、简易呼吸操作不规范（精神科、心身科）；3、三基