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文档简介

1、三甲评审标准压疮管理 现状讨论市人民医院 2013.9.29三甲标准设置标准共设置7章73节378条标准与监测指标 第1-6章共67节342条636款标准，其中设立“核心条目”共48条 ，用“”表达；第7章共6节36条监测指标，共29条。三甲标准设置涉及压疮管理条款之一A达不到 这个能达到这个完善之后能达到标准对比符合C结果讨论: 能达到B分析：1.有压疮风险评估与报告制度及工作流程。2.有压疮诊疗与护理规范。（50项技术操作）3.高危患者入院时压疮风险评估我院已达100%。 4.压疮小组、护士长夜班督导、护理文件小组作为护理部（职能部门）下设的督导形式，有督导、检查、总结、反馈及改进措施。

2、5.压疮小组对案例有分析及改进措施。 不能达A的原因：持续改进有成效。由于压疮上报的不准确性造成无法评价成效。涉及压疮管理条款之二这个能达到这个有点悬* . 护理人员是否掌握操作规范呢？ 调查分析护理人员压疮知识压疮表格上报会诊流程换药技术预防措施具体问题汇总护理人员素质1.基础知识掌握差2.上报会诊流程知晓率低3.换药技术掌握率低4.压疮护理仍存在误区压疮表格1.压疮表格知晓率低.2.有漏项、漏记3.压疮评估表存在差异，主观性评估（体型、药物）上报会诊流程1.存在漏报2.压疮转归无上报3.部分护理人员不知晓4.7日后仍需复诊的科室未请会诊如何培训呢？1.继续加强全院压疮知识普及工作2. 请护士长重视并督导学习压疮知识锦囊3.通过护士长夜查房加强压疮知识的提问

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