论文带状疱疹后遗留神经痛课件

1、30例带状疱疹后遗神经痛的护理体会学号：1356H037姓名 ： 严春玲【摘要】 目的 探讨30例带状疱疹后遗神经痛护理工作体会。 方法 分析30例带状疱疹后遗神经痛患者护理工作。 结果 30例患者均获得好转。患者的疼痛评分平均为21分。能够正常的生活和休息， 生活质量提高。 结论 治疗带状疱疹后遗神经痛的重要因素是治疗的配合、心理护理 、及健康知识的宣教。 【关键词】带状疱疹；后遗神经痛；护理识宣教。带状疱疹带状疱疹病毒(VZV)是具有最小双螺旋 DNA 的病毒，生长周期短，在多种细胞核组织中快速扩散，造成 细胞间的感染1。VZV通过空气传播，从呼吸道引起皮肤产生带状疱疹(HZ)。HZ的急性

2、期持续 3周，伴有严重的自发痛和触诱发痛。大多数患者在数月内完全恢复。但 934 的HZ患者在皮肤损伤痊愈后发展为持续的疱疹后的神经痛 PHN)2，HZ的发病率和疼痛持续时程与年龄成正比。 3049岁为34；7079岁为 29；80岁以上老人发病率达 343。现将本科30例带状疱疹后遗神经痛的患者护理体会总结如下，以供为今后护理此类患者作为参考。121 评估工具目前评估疼痛的工具较多 ，常用的方法有口述分级评分法(Verbal rating scale VRS)、视觉模拟评分表法 (Visual analogue scale VAS)、数字评分量表法 (Numerical rating sca

3、le NRS)、文字描述评分量表法 (verbal descriptors scale VDS)、Wong和 Banker面部表情量表法、Mcgill疼痛分级法、McMilan法，还有针对儿童的儿童疼痛表示法等46。本文选用的是数字评分量表法（NRS）。其中 3分 6例；5分 8例； 7分 7例 ；8分 3例；9分 4例 ；10分 2例。122 影响评估的因素影响疼痛评估的因素主要包括对疼痛护理不重视、疼痛评估缺乏常规性、未掌握正确的评估方法、患者的年龄、性别、性格及文化背景等 。在评估 以整体的观点看待慢性疼痛患者，同时注意患者的个体性， 根据不同的患者选择不同的评估工具，综合化的考虑、个体

4、化的评估，及时制定和调整疼痛护理计划。2 临床护理21 心理护理 由于患者长期受到疼痛的折磨 ，而且此病 的发病率以老年人为多，患者大都承受能力相对较弱，担心生活不能自理，而表现为焦虑；对家人的不理解产生抑郁； 对住院产生恐惧的心理，对病情也不甚了解，担心治疗效果， 疾病反复而出现烦躁易怒，情绪低落，有的甚至产生厌世的念头。此时护士要采取适当的方式用关切的语言与患者及家 属良好的沟通与交流，了解患者的情绪、家庭、思想、经历、性格等各方面的情况，给予适当的引导和安慰，对不同患者 的心理反应，采取有针对性的护理措施，使患者正确的认识 疾病并积极的配合治疗。23 物理治疗护理患者须接受物理治疗，（例

5、如，偏振光治疗，威筏光治疗，直流电离子导入等）促进损伤神经的恢复，改善局部血液循环。为组织修复提供更好的营养支持。需注意在患者皮肤表面没有疱疹且结痂完全脱落后，才可 以应用直流带离子导入（Electrophoresis）治疗。根据患者的疾病的部位及承受能力，调节电流强度，在患者感到舒适的情况下，完成治疗。注意预防交叉感染，做到治疗巾一用一换一消毒，30例患者均接受物理治疗，效果显著25 健康宣教带状疱疹后遗神经痛是一种非常痛苦的疾病，在患者皮肤表面看不到疱疹及结痂，患者的疼痛表现没办法去直观的衡量。只能通过患者的主观描述。这样就导致 患者不清楚疾病的发展过程，家属也没办法客观的评估患者的症状。

6、再有患者多为老年人，由于年龄的关系，对疼痛的表述也不是很清楚。患者痛苦的同时，家属也一样承受着压力。给予患者及家属讲解疾病的发病过程，让家属能够感同身受的体谅患者的痛苦，给予患者心理支持。同时对此种疾病有一个正确的认知，患者及家属会更好的配合治疗。讲解治疗的方法，让患者及家属在疼痛袭来的时候，不会再手足无措。教会患者及家属应用放松疗法、分散注意力疗法、自我催眠等疗法，主观的控制疼痛。患者能够较好运用，效果满意。4 小结护士必须掌握带状疱疹后遗神经痛的发病过程及治疗配合。充分了解患者的心理状态，为患者提供有针对性的护理方案，本科定期有计划的请主任医师讲解专科理论知识，重视护士在职学习，重点学习老

7、年心理学的相关知识，这样才能及时、准确地找到患者的护理问题，制定有个性的护理计划，鼓励患者积极的配合治疗，从而让患者及时恢复身体 健康，以便提高生活质量。 参考文献1GershonAA，GershonMD，BreuerJ，eta1Advances in theundustandingofthe pathogenesisand epidemiologyofherpeszosterJClinViro12010f48)：s2-72赵志奇带状疱疹痛：基础和临床概述中国疼痛医学杂志，2014f61：3693753KostRG，Straus SEPostherpoticneuralgia，pathogenesis，treatment，andpreventionNenglJMed，1996(335)：32424史晓艳疼痛 护理的研究进展护理 实践与研究，2007，4(1)11125王艳，邓 胜平病 人疼痛评估及其护理对策护理 学杂志2004，19(15)：78-806StanikHutJA