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文档简介

1、冠心病病历讨论第1页，共11页，2022年，5月20日，8点13分，星期一中年男性1高血压2糖尿病3血脂代谢紊乱4长期大量吸烟及饮酒史5第2页，共11页，2022年，5月20日，8点13分，星期一症状特点 反复发作急性左心功能衰竭第3页，共11页，2022年，5月20日，8点13分，星期一辅助检查HBA1C 7.4%，空腹血糖 7.52mmol/LLDL-C 2.61mmol/L，TG 2.70mmol/L肘静脉压19厘米水柱（压肝后不变）第4页，共11页，2022年，5月20日，8点13分，星期一心脏超声未见明显结构及功能异常，LVEF68% 第5页，共11页，2022年，5月20日，8点1

2、3分，星期一查体 左主干开口50%局限性狭窄 TIMI3级血流 前降支近中段30-50%弥漫性狭窄 TIMI3级血流 回旋支主支未见异常 OM1近段30%节段性狭窄 右冠内膜不规则 锐缘支开口70%局限性狭窄冠脉造影第6页，共11页，2022年，5月20日，8点13分，星期一治疗强化冠心病二级预防治疗利尿，减轻心脏负荷第7页，共11页，2022年，5月20日，8点13分，星期一 血运重建方式？ 药物治疗调整？讨论目的第8页，共11页，2022年，5月20日，8点13分，星期一1.左心功能好且左主干病变解剖位置适合支架术，如开口和干段病变2.急诊情况如急性左主干闭塞3.由于进展性慢性阻塞性肺疾病或肾功能严重衰竭而不能耐受外科手术或外科手术高危患者4.合并左主干病变的多支血管弥漫性病变而解剖部位不适合移植桥吻合的患者介入治疗第9页，共11页，2022年，5月20日，8点13分，星期一1.左心功能差（LVEF40%）2.合并多支血管弥漫性病变、解剖特点适 合冠状动脉搭桥术且左心功能差3.血管严重钙化的左主干病变4.左主干病变短（8mm）介入禁忌症第10页，共11页，2022年，5月20日，8

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