临床营养学课件11.心血管疾病

1、心血管疾病的营养治疗复旦大学附属中山医院营养科高 键2据世界卫生组织估计，2005年全球5800万死者中，因慢性病死亡的约为3500万，其中心血管疾病是重要的死亡原因。我国目前每年死于心血管疾病的人数约有300万，占总死亡人数的40左右，是我国居民健康的“头号杀手”。3心血管系统疾病脑卒中：每年新发脑卒中200万人，现患脑卒中700万人；每年新发心肌梗死50万人，现患200万人；现患心力衰竭400万人；现患风湿性心脏病250万人；现患肺心病500万人；每年出生先心病10万人。4心血管系统疾病心血管疾病已成为社会的巨大负担，大量患者残废，失去劳动和生活能力。我国每年死于心血管疾病的人数到达250

2、300万，其中心血管病和脑血管病各占一半。心脑血管病成为中国人首位死因。每年主要心血管疾病的医疗费用到达1300亿元人民币。5我国居民死亡原因我国因心脑血管疾病死亡者占总死亡人口的百分比，1957年仅12%619902000年监测，我国冠心病和脑血管死亡率呈明显上升趋势72000年中国心血管疾病死亡人数8看病难？看病贵？9我国心血管疾病常见的危险因素高血压吸烟血脂异常糖尿病肥胖缺乏身体活动膳食营养不合理10高血压1950至1970年，全国高血压患者每年增加100万；1980年至1990年每年增长300万；1991年至2002年则每年增加700万。我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估

3、计全国患病人数1.6亿多。与1991年相比，患病率上升31%，患病人数增加约7000多万人。1112高血压我国人群高血压知晓率为30.2%，治疗率为24.7%，控制率为6.1%三低：知晓率低、治疗率低，控制率低13高血压高血压是冠心病、脑卒中和肾衰的主要致病因子。高血压患者冠心病的可能性是正常人群的34倍，患脑卒中的可能性约为7倍。高血压发病的三大危险因素：超重、高盐摄入、中度以上饮酒。健康的血压离不开健康的膳食：通过降低食盐的摄入，增强体质锻炼和维持正常体重可降低高血压患病率14与每日食盐摄入量200 肚、蚌肉、蛋黄毫克的食物高胆固醇食物鳗鱼、鲳鱼、鲤鱼、猪瘦肉、牛瘦肉、羊瘦肉、鸭肉等草鱼、

4、鲫鱼、鲢鱼、黄鳝、河鳗、甲鱼、蟹肉、猪排、鸡肉等每100克食物中胆固醇含量低于100毫克的食物每100克食物中胆固醇含量为100200毫克的食物低胆固醇食物中度胆固醇食物56冠心病的营养治疗限制食盐的摄入。盐可以增加血容量，加重动脉硬化，增加心脏负担。尤其是发生心力衰竭时，更应限制食盐的摄入。通常情况下，每日进食的食盐量应控制在5克以下。57冠心病的营养治疗多吃富含维生素和膳食纤维的食物。新鲜蔬菜、水果、粗粮富含维生素和食物纤维。特别是维生素C对脂类代谢有一定的影响，它能加快胆固醇转变成胆酸的速度，增强对膳食中胆固醇的吸收。富含维生毒C的食物主要是绿叶蔬菜、柑橘、猕猴桃、草莓等。食物纤维可防止

5、便秘，并可促使胆酸从粪便中排出，以降低血胆固醇含量，从而起到防治冠心病的作用。富含膳食纤维是食物主要有粗粮、薯类、豆类及一些蔬菜、58冠心病的营养治疗适当多吃海鱼有益于冠心病的防治。海鱼的脂肪中含有多不饱和脂肪酸，它能够影响人体脂质代谢，保护心血管，预防冠心病。平时可多食用有利于降血脂和改善冠心病症状的食物，如葱、蒜、洋葱、蒜苗、韭菜、茄子、苹果、山楂、柿子、香蕉、绿豆、菌菇类（如香菇黑木耳）、空心菜、海带等食物。60冠心病的营养治疗冠心病病人应禁吃刺激性食物和胀气食物如浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食物；茶叶虽有降低胆固醇作用，但不宜喝浓茶；同时应禁烟忌酒。冠心病病人还应注意少量多餐，切忌暴

6、饮暴食，晚餐也不宜吃得过饱，否则易诱发急性心肌梗塞。62中国人吃得太“油”了中国居民的脂肪摄入量比世界卫生组织的推荐摄入量高出了个百分点。世界卫生组织的推荐为，而中国人的摄入量则超过了，属于高热量饮食。造成高热量饮食的主要原因，就是油吃得太多。我国居民的饮食中，每人每天食用油的摄入量达到克，是健康膳食推荐量的两倍，属严重超标。63中国人吃得太“油”了在肉类中有一个普遍的原则，吃起来越香的肉，脂肪的含量越高红肉的脂肪比白肉要高，畜类动物脂肪比鱼类的要高。64怎样少吃油：1. 限制烹调油的用量，每人每天23勺。2. 改用较小容量的盛油器，以提高警觉，引起重视3. 尽可能用蒸、煮等烹调方法，避免油炸

7、4. 尽量用微波炉烹调5. 用文火炖肉时，用汤匙除去表明的油脂。最好能在冰箱里放置一夜，次日除去油脂更彻底、更方便。6. 肉类应尽量食用纯精肉，去处肥膘。禽类去掉皮后烹调7. 少吃午餐肉、回锅肉和熟食。少吃腊肉、腊肠等腊味食物65怎样少吃油：10. 少去肯德基、麦当劳吃炸薯条、炸鸡。11. 少吃虾条、虾片、巧克力、蛋糕、馅饼和薯片等食物12. 少吃肉汤、鸡汤，应捞除浮油，尽量吃蔬菜汤。13. 减少进食含饱和脂肪酸多的食物，如动物油（猪油、牛油、鸡油），色拉酱和猪肉等。14. 减少进食含胆固醇高的食物，如蛋黄、内脏、全脂牛奶等。15. 不要为节约而多吃剩菜16.用橄榄油、野茶油等优质食用油来代替部分大豆油、花生油66注意看不见的脂肪动物内脏鸡皮、鸭皮等动物外皮硬果类食物，如花生、瓜子、核桃、杏仁、松子15粒花生米、30颗瓜子、2个核桃都基本相当于10克纯油脂（约1勺油）的含脂量。67北京免费发放限量油壶北京为每户居民免费发放一个限量油壶，初步计