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文档简介
1、ICS 01.0700 04DB12天 津 市 地 方 标 准DB12/T 7742018基本医疗保险药品代码Drug codes for basic medical insurance2018-04- 16 实施2018-03- 16 发布天津市市场和质量监督管理委员会 发布DB12/T 7742018 I本标准按照GB/T 1. 1-2009给出的规则起草。本标准由天津市人力资源和社会保障局提出并归口。本标准起草单位:天津市医疗保险研究会、天津市标准化研究院本标准主要起草人:高连欢、刘俊、孙彩英、赵蕴、潘永卉、王凡、高玉斌、唐梅、郑广远、申娜 娜、金会生、王谨。DB12/T 7742018
2、 基本医疗保险药品代码1范围本标准规定了基本医疗保险药品的药品供方代码、药品属性代码。 本标准适用于天津市基本医疗保险药品管理、结算等。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB/T 2260-2007中华人民共和国行政区划代码GB/T 2659-2000世界各国和地区名称代码国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录2017年版人力资源和社会保障部关于发布社会保险药品分类与代码行业标准的通知人社部函20121368号 天津市基本医疗保险药品代码用表201
3、8年版3药品供方代码3. 1编码规则由企业投资国别、企业类型、企业注册地区代码、企业名称流水号组成,共四层八位。X X XX XXXX第四层 企业名称流水号第三层企业注册地区代码A第二层企业类型*第展企业投资国別3.2第一层企业投资者国别码(一位数字)国内T,港澳台-2,国外-3,其他-9。3.3第二层企业类型码(一位数字)全民所有制企业T,集体所有制企业-2,联营企业-3,中外合资经营企业-4,中外合作经营企业-5, 外资企业-6,私营企业-7,有限责任公司-8,股份有限公司-9。3.4第三层企业注册地区代码(两位数字)国内企业采用中华人民共和国六位行政区划代码(GB/T 2260)的前两位
4、;国外企业采用国际通用 的两位国家和地区代码(GB/T 2659) 3.5第四层企业名称流水号(四位数字)编码范围从0001至99994药品属性代码4. 1编码规则包括药品类别、大类、中类、小类、子类、通用名序号、剂型、基本药物范围、医保范围、商品名 采集范围、门特范围、计量单位、最小包装装量、规格,共十四层二十五位。第十四层 第十三席 伊第十二层 第十一原 第十层 ,第九层 *第八层 第七层 ,第六层 ,第五层 ,第四层 第三壓 音第二屋規格最小包装装信 计量単位 门特范围 商品名采集范围 陝保苑围 基本药物葱團 剂型 通用名序号 药品了类 药品小类 药品中类 药品大类第一层药品类别4.2第
5、一层药品类别码(一位数字)西药T,中成药-2,中药饮片-3。4.3第二层药品大类码(两位数字)其代码与国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)的大类代码相对应。 药品分类及分类代码执行人力资源和社会保障部关于发布社会保险药品分类与代码行业标准的通知 (人社部函2012 368号)要求。其中:DB12/T 7742018 a)西药主要依据解剖一治疗一化学分类(ATC),分为14种;b)中成药主要依据功能主治分类,分为9种;c)中药饮片:按付费方式分类,分为三大类,支付的中药饮片及药材-01;单味或复方均不支付 费用的中药饮片及药材-02;单味使用不予支付费用的中药饮片及药材-
6、03。4.4第三层药品中类码(两位数字)其代码与国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)的中类代码相对应。4.5第四层药品小类码(两位数字)其代码与国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)的小类代码相对应。4.6第五层药品子类码(两位数字)其代码与国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)的子类代码相对应。4.7第六层通用名序号(两位数字)指药品子类(第五层)下的药品顺序号,按药品的顺序号赋码,见天津市基本医疗保险药品代码 用表附表3。4.8第七层剂型码(三位字符,一位大写英文字母代表剂型大类,两位数字表示对应大类中的各剂型 顺序码)药
7、品剂型的分类是在国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)剂型的分 类基础上,结合天津市社会保险药品分类代码管理实际使用情况,对常用剂型进行赋码,见天津市基 本医疗保险药品代码用表附表4。4.9第八层基本药物范围码(一位数字)是指是否属于国家和本市的基本药物范围。基本药物T,非基本药物4.10第九层 医保范围码(一位字母)国家基本医保甲类药品-a;国家基本医保乙类药品-b;天津市增加的基本医保乙类药品-c;自费药 品-z。4.11第十层商品名采集范围码(一位数字)进入商品名米集范围内T。4.12第十一层门诊范围码(一位数字)门特用药T,非门特用药4. 13第十二层计量单位码(
8、一位字母)指药品最小包装单位(如盒、瓶、袋、支等),见天津市基本医疗保险药品代码用表附表5。4. 14第十三层最小包装装量码(三位数字)指药品的最小包装单位里含有的最小不可分割单位的数量。代码为药品实际包装装量数目。不足3 位数字的装量,前面以0补足;超过3位数的装量统一以999表示。4. 15第十四层规格码(三位字符)a)第一位代表包装材料(1位字母):适用于同一通用名称下,剂型相同、计量单位相同、最小 包装装量相同,而包装材料不同的药品的申报,见天津市基本医疗保险药品代码用表附表 6;非此种情况,则此项为0。b)第二位代表辅助编码(1位数字):适用于同一通用名称下剂型相同、计量单位相同、最小包 装装量相同,而不同酸根或盐基以及有特殊添加成分药品的申报。其中:分子量小的酸根或盐基,此位为0,分子量大的酸根或盐基,此位为1;无酸根或盐基,此位 为0无糖类添加的,此位为0;有糖类添加的,此位为1。无玻璃酸钠添加的,此位为0;有玻璃酸钠添加的,此位为1。有人工麝香或
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