西藏2023年外科主治医师(骨外科学)考试题

1、西藏2023年外科主治医师骨外科学考试题一、单项选择题共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意 1、原发性小肝癌的诊断标准是指肿瘤直径小于A1cmB2cmC3cmD4cmE5cm 2、低钾血症的病因中，以下哪项是错误的A禁食或长期进食缺乏B大量呕吐C急性肾衰竭D肠瘘E静脉营养液中钾盐补充缺乏3、该患者应采取以下哪项治疗方法A流食，中医治疗B半流食，针刺疗法C禁食水，抗生素注射，补液，解痉止痛D禁食水，解痉止痛E抗生素，补液治疗 4、根据结直肠癌改良Dukes分期标准，B1期是指A癌肿穿透肌层而无淋巴结B癌肿局限于粘膜层C癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移D癌肿侵入肌层而无淋巴结转移

2、E癌肿已穿透肠壁，淋巴结有转移5、该病人最有意义的检查为A粪便隐血试验B胃酸测定C胃镜检查D腹部B超E血癌胚抗原测定 6、胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是A突发的剧烈腹痛B恶心、呕吐C发热D肠鸣音消失E腹式呼吸减弱 7、有关动脉硬化性闭塞，以下哪种说法是错误的A最常发生于冠状动脉B与高血脂有密切关系C病变多为节段型D管壁内常有钙质沉积E保守治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成 8、金属成品腭杆和舌杆的形状是A杆的断面呈扁圆形B杆呈斜状形C杆呈倒三角形D杆呈圆形E以上都不是 9、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的选项是A病原菌由外界直接进入腹腔B空腔脏器穿孔C腹腔器官炎症蔓延扩散D腹壁血栓

3、性静脉炎E经血运 10、贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为A胃短静脉B高位食管支或异位高位食管支C胃网膜左静脉D胃冠状静脉E左膈下静脉11、行胆囊切除术时，最重要的解剖部位是AVater壶腹BOddi括约肌CHartmann袋DHeister瓣ECalot三角 12、以下有关下肢静脉曲张并发血栓性静脉炎的表达中，哪一项为哪一项错误的A常由于外伤诱发曲张静脉产生血栓性静脉炎B血栓性静脉炎局部表现为红、肿、热、痛C日常活动时，可穿弹力袜D应用抗生素控制感染E待炎症反响消退后，可行手术解决浅静脉曲张 13、女性，67岁，进行性无痛性黄疽3周，剖腹探查发

4、现肝脏右叶可触及两个直径2cm的质硬结节，胆囊12cm6cm，壁厚，胆总管直径2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用以下哪种手术A胰十二指肠切除术B胆总管切开+T管引流术C全胰腺切除术D胆管空肠吻合术E全胰十二指肠切除术14、女性，46岁，近2个月来有不明原因的少量脓血粘液及稀软便，56次/天，腹胀，有时可闻及亢进肠鸣音，左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。应诊断考虑为A慢性痢疾B乙状结肠癌C结肠息肉D溃疡性结肠炎E过敏性结肠炎 15、如检查胆总管未发现异常，下一步最合理的处理原那么是A服用排石药物B内镜下行Oddi括约肌切开术C开腹胆囊切除术D腹腔镜胆囊切除术E开

5、腹胆囊切除、胆总管探查术 16、与肠套叠诊断相符合的X线检查发现是A膈下游离气体B钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈杯口状C钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈鸟嘴状D空肠、回肠换位E结肠瘪细 17、关于克隆病的描述不恰当的是A病变以回肠末端多见B病变呈跳跃性C很少合并肛周肛管感染D常合并肠腔狭窄EX线钡餐检查可见鹅卵石征 18、诊断腹部闭合性损伤最有价值的方法是AB超B腹穿C腹部压疼DX线E同位素 19、在治疗上，以下哪项最重要A胃肠减压+抗生素+抗休克B胃肠减压+抗休克+抑肽酶C抗生素+抑肽酶D抗休克+抑肽酶E抗生素+抗休克+手术 20、诊断确定后采取下述哪种治疗方法较合理A抗结核治疗B服水杨酸偶氮磺胺嘧

6、啶C回肠造瘘DDixon手术EMiles手术 21、男性，35岁，肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是A肛裂B肛门周围皮下脓肿C直肠息肉D血栓性外痔E内痔脱出 22、关于特发性门脉高压症，以下哪种说法不正确A肝内窦前性门静脉压力增高B肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所致C临床表现为脾肿大、全血细胞减少和出血D与门静脉纤维变形有关E治疗应首选分流术23、肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术，以下哪项是不正确的A慢性厚壁肝脓肿B切开引流后脓壁不塌陷C有明显的无效腔D脓肿腔内脓液特别粘稠E有肝内胆管结石，肝组

7、织已破坏失去功能 24、应完善的实验室检查指标中，最能说明肝储藏功能的是AALT、ASTB白细胞计数和分类CALP、GGTD血清白蛋白E出血时间测定25、对可摘局部义齿中使用支托的目的表达不正确的选项是A把义齿所承受的力传导到基牙B防止食物嵌塞和修复关系C防止义齿下沉D防止义齿摆动、转动，使其稳定E增强义齿的固位二、多项选择题共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分 1、最适宜的实验室检查AB超BCTC血培养D包虫囊液皮试E血清胆红素测试 2、女性，25岁，发现颈前肿物2个月，无任何不适。查体：颈前正中线

8、甲状软骨上方可触及圆形结节，囊性感，随吞咽和伸舌活动，无压痛，考虑诊断为A颏下皮样囊肿B甲状舌管囊肿C胸腺咽管囊肿D甲状腺腺瘤E囊状淋巴管瘤3、机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示以下何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能A孤立肠段扩张且较固定B上述各点都不是C扩张肠段呈梯形排列D近端肠段扩张，远端肠段未见气体E扩张肠段粘膜呈鱼刺状 4、老年人发生机械性肠梗阻时应首先考虑_A蛔虫团阻塞B小肠扭转C肠套叠D肿瘤引起急性梗阻E嵌顿性腹外疝5、患者男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2，脉率88次分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，不合理的处理措施是A腹部B超检

9、查 B腹部穿刺检查 C密切观察腹部体征及生命体征变化 D禁食及输液治疗 E尽快剖腹探查，以防延误治疗 6、其疼痛主要因为A后腹膜炎性刺激B腹前壁受损C胃肠道浆膜受侵犯D腹腔神经丛受侵犯或压迫E膈肌炎性刺激 7、关于乳腺的淋巴引流途径，以下哪一项为哪一项不正确的A两侧乳房间皮下有交通淋巴管B锁骨下淋巴结是最主要的引流区域C乳房的深部淋巴网可引流到肝D胸大小肌之间有引流的淋巴结E两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通 8、胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联征是A突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疽、低血压C突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D寒战高热、肝

10、区持续性闷胀痛、低血压E腹痛、呕吐、发热 9、胆总管内压力上升到哪个值时，肝脏分泌胆汁受到抑制A0.98kPaB1.96kPaC2.94kPaD3.92kPaE4.90kPa 10、内痔的主要病症A疼痛B肛周瘙痒C肛周肿块D便鲜血E肛周感染11、男性，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。以下哪项检查程序最恰当A放射性核素扫描-痰细胞学检查B痰细胞学检查-开胸探查C胸腔穿刺肺活组织检查-CT检查D痰细胞学检查-CT检查-纤维支气镜检查E纵隔镜检查锁骨上前角肌脂肪垫活检 12、对空腔脏器破裂有确诊价值的为以下哪项A有弥漫性腹膜炎体征B腹部立位X线提示膈下见游离气体影C

11、肠鸣音消失D为腹部开放伤E以上都不是 13、颌下间隙感染处理方法中，以下哪项是错误的A全身应用抗生素B早期切开引流C等待波动出现时切开引流D影响呼吸时，应早期行气管切开术E切开引流时需切开下颌舌骨肌14、肝脓肿如果没有及时的治疗，以下可能的并发症中哪一项不正确A肺炎B脓胸C支气管胸膜瘘D支气管胆道瘘E消化道出血 15、外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是A血胆红素升高B黄疸、肝大伴有肝区叩痛CB超显示肝内或肝内外胆管扩张D血ALT、ALP升高E黄疸持续不消失 16、下面哪个是不易发生龋坏的A下颌前牙舌面B上颌切牙邻面区C上颌侧切牙舌窝D后牙窝沟点隙E下颌牙颊侧 17、以下哪一静脉不属门静脉A肝静脉B

12、肠系膜上静脉C脾静脉D冠状静脉E肠系膜下静脉 18、急性腹膜炎腹痛的特点A持续性疼痛B剧痛C原发病灶最明显D定位不确切E疼痛性质不定 19、全口义齿最主要的固位力是A附着力B肌张力C摩擦力D牵张力E以上都不是 20、男孩10岁，发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘后，造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，至右肾造瘘管引流尿量每天约400ml。引流尿的比重为1.0051.010。试问该病儿最合理的处理为A右肾切除术B拔除肾造瘘管维持原状C右肾盂输尿管连接成形术D永久性右肾盂造瘘术E右肾及输尿管全切除术 21、补钾前尿量应该大于A50ml/hB45ml/hC40ml/hD30ml/hE25ml/h 22、男性，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是A结肠肿瘤性梗阻B乙状结肠扭转C肠系膜血管栓塞D小肠急性扭转E肠套叠23、入院检查Hbl3.2g/dl，WBC1110 9/l首选的治疗方案是A急诊开腹探查手术B应用镇吐及止痛、解痉治疗C胃肠减压、补液及抗生素治疗D应用