协助进食及口腔护理(外六科)11.20(10年)课件

1、 口腔护理隆昌县人民医院 李世秀2022/9/31口腔的解剖位置口腔是消化管的起始部分前借口裂与外界相通，后经咽峡与咽相续口腔内有牙、舌等器官口腔的前壁为唇、侧壁为颊、顶为腭口腔底为黏膜和肌等结构2022/9/32口腔的构造唇与颊腭舌牙口腔腺2022/9/33工作目标去除口腔异味和残留物质保持患者舒适预防和治疗口腔感染2022/9/35口腔护理病情自理能力口唇颜色口腔黏膜特殊异味接受口腔护理的反应、顾虑和合作程度卫生习惯保健常识，对疾病的认识 评估2022/9/36用物准备口腔护理包(内有治疗碗2个、棉球数个、止血钳2把、压舌板、弯盘2个、液体石蜡、吸水管)根据患者口腔情况选择口腔护理液治疗巾

2、手电筒 LOGO COMPANY LOGOTYPE INSERT2022/9/37口腔护理遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。告知患者，做好准备。评估患者的口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的生活自理能力。指导患者正确的漱口方法。化疗、放疗、使用免疫抑制剂的患者可以用漱口液清洁口腔。护士协助禁食患者清洁口腔，鼓励并协助有自理能力的患者自行刷牙。工作规范要点(一)2022/9/38口腔护理着装整洁、洗手用物准备核对解释评估患者携用物至床旁核对协助患者头偏向护士侧铺治疗巾于病人颌下弯盘置患者口角旁协助漱口按顺序清洁口腔协助患者漱口擦净口周 检查口腔粘膜完整情况撤去弯盘、治

3、疗巾清点棉球 协助患者取舒适卧位，整理床单元按规范处置用物，沟通 洗手、记录擦洗顺序左外侧面左上内侧面左上咬合面左下内侧面左下咬合面左侧颊部同法擦拭右侧硬腭部及舌面、舌底。操作流程2022/9/310协助患者进食（或水） 隆昌县人民医院 李世秀12水的作用力水还是体内的润滑剂人的各种生理活动都需要水 水在体温调节上有一定的作用 水是世界上最廉价最有治疗力量的奇药 2022/9/314水的来源与去路来源去路 水2000-2500ml食 物新陈代谢补充 饮 入1500ml1000ml 小便1000-1500ml粪便150ml肺及皮肤蒸发 850ml 水2000-2500ml2022/9/315脱水

4、的种类低渗性脱水 高渗性脱水 等渗性脱水依据水与电解质丧失比例不同 2022/9/316工作目标协助不能自理或部分自理的患者进食（或水）保证进食（或水）安全17协助不能自理或部分自理的患者进食（或水）病情饮食种类液体出入量进食能力有无偏瘫吞咽困难低视力 有无餐前餐中用药 工作规范要点（一）-评估2022/9/318着装整齐洗手戴口罩 查对 解释目的 评估患者用物准备 卧床患者可抬高床头30加床档放置餐桌 协助患者洗手进食 协助患者漱口擦洗面部、洗手协助患者取舒适卧位清理用物整理床单元洗手记录。协助不能自理或部分自理的患者进食（或水）工作规范要点（三）-操作流程 2022/9/320协助不能自理或部分自理的患者进食（或水）遵循安全的原则 进食水过程中，应注意食物温度、软硬度及患者的咀嚼能力，询问患者感受。进食水过程中,应观察患者有无吞咽困难，呛咳、恶心、呕吐等情况。喂食前1小时患者不得进行床上运动及肢体功能训练,必须保证患者有足够的体力进食。 注意事项一2022/9/321协助不能自理或部分自理的患者进食（或水）需要记录出入量的患者，准确记录患者的进食（或水）时间、种类、食物含水量等 。患者进食（或