儿科常见症状及疾病护理常规

1、儿科常见症状及疾病护理常规儿科常见症状及疾病护理常规第1页. 发烧1 惊厥2 呕吐3常见症状常见症状儿科常见症状及疾病护理常规第2页.一、发烧 发烧即体温高于正常。为小儿时期许多疾病发生过程中最常见症状，是机体防御疾病和适应内外环境异常一个代偿性反应。如高热连续过久，可使机体内调整功效失常，影响小儿健康。儿科常见症状及疾病护理常规第3页. 1、发烧程度（以腋下温度为标准）： 低热 37.5-38 中等度热 38.1-39， 高热 39.1-40.5 超高热 40.5以上 儿童时期正常体温可波动于一定范围，腋下温度范围在35.9-37，偶然37，全身情况良好，又无其它症状，可不考虑病态。尤其是新

2、生儿体温调整功效发育不完善，其体温随环境温度影响而变动。 儿科常见症状及疾病护理常规第4页. 2、发烧阶段：体温上升期、高热连续期、退热期。 3、常见热型：稽留热、间歇热、弛张热、不规则热。儿科常见症状及疾病护理常规第5页.合理物理降温（1）冰袋降温法 将冰袋置于头部、颈部、腹股沟等大血管浅表处。（2）冷盐水灌肠 采取冷生理盐水100ml灌肠。注意采取此方法时血压应正常。（3）头部冷湿敷 将毛巾以冷水或冰水浸湿后拧至半干（以不滴水为宜），敷于头部。儿科常见症状及疾病护理常规第6页.（4）温水擦浴 温水擦浴可使患儿感到舒适而易于接收，同时还有消除汗液、清洁皮肤作用，而且没有造成出血及惊厥危险。水

3、温以35-40为宜，同时保持室温25-27，防止空气过分对流。擦浴时以头颈部、腋窝、前胸及大腿根部等大血管走行处为主进行全身擦拭。并注意患儿脸色、呼吸和肢端循环等。半小时后再测量体温，体温若降低到38.5以下，即可停顿擦浴。（5）静脉降温法（6）医用冰毯降温法 采取物理降温时，注意观察患儿耐受能力，依据患儿个体情况调整降温办法。儿科常见症状及疾病护理常规第7页.在儿科临床中，不提倡酒精擦浴，因为婴幼儿大脑皮层和纹状体发育不完善，神经髓鞘未完成，同时，儿童体表面积相对较大，皮肤薄嫩，皮下血管丰富，发烧后全身毛细血管处于扩张状态，身体对酒精耐受性低，酒精中乙醇易被吸收而引发中毒。另外，酒精擦浴严寒

4、刺激后外周血管收缩，使肺循环阻力增大，加重低氧血症，易造成肺出血。所以，对婴幼儿不提倡用酒精擦浴降温。儿科常见症状及疾病护理常规第8页.2、药品降温（1）依据医嘱给予患儿口服、塞肛、静脉应用退热药品或安乃近滴鼻（6个月内婴儿慎用安乃近）。（2）儿科退热药品选择，提议以口服药品为主，安全性高。（3）降温过程中，亲密观察体温改变，准确统计，方便观察热型 。同时观察患儿有没有体温骤降现象，如大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷等虚脱现象，及早进行干预。儿科常见症状及疾病护理常规第9页.3、补充营养和水分 高热时，消化液生成和分泌降低，机体代谢和消耗量增加，造成机体消瘦、衰弱和营养不良。同时高热呼吸加紧，皮肤

5、出汗增多可致水分大量丧失。所以，发烧患儿需补充分够水分和营养。依据医嘱给予易消化流质或半流质饮食。确保水分摄入充分，现有利于体内毒素排泄，又可到达降温目标。儿科常见症状及疾病护理常规第10页.4、口腔和皮肤护理 高热时，唾液分泌降低，口腔内食物残渣发酵，利于细菌繁殖引发舌炎、鹅口疮等。口腔护理能降低口腔干燥、感染和溃疡，促进舒适感，促进患儿食欲。5、保持清洁 退热过程中，要及时擦干患儿汗液，更换衣被，保持皮肤清洁干燥。儿科常见症状及疾病护理常规第11页. 惊厥是指各种刺激引发大脑皮质功效紊乱，神经细胞异常放电而致四肢肌张力增高，眼睛凝视，口角歪斜等一系列症状，有时伴有口吐白沫或嘴角抽动，呼吸暂

6、停，面色青紫，发作时间可连续几秒钟甚至几分钟不等，有时重复发作，甚至连续状态。重复发作可引发脑组织损伤。 可分为热性惊厥和无热惊厥两种。二、惊厥儿科常见症状及疾病护理常规第12页.1.就地抢救，马上去枕平卧，头偏向一侧。2.保持呼吸道通畅：松解衣领；去除分泌物；轻轻向外牵拉舌体，预防舌后坠。3.快速建立静脉通道，针对原发病因，给予有效用药，同时保持水电解质平衡及各种能量供给。 护理办法 儿科常见症状及疾病护理常规第13页.4、对因止惊：高热惊厥者，在应用止痉剂同时，给予物理降温或药品降温；对颅内压增高，重复惊厥不止者，遵医嘱使用脱水剂或利尿剂，并亲密观察患儿意识、瞳孔、呼吸，预防脑疝发生；低钙

7、惊厥者，遵医嘱补充钙剂，严防渗漏，引发皮肤坏死。儿科常见症状及疾病护理常规第14页.5、预防外伤（1）惊厥发作时将纱布包绕压舌板置于上下臼齿之间以预防舌咬伤。（2）适当约束肢体，不能强行按压。（3）手中和腋下放纱布，预防摩擦受损。（4）放置床挡，预防坠床。儿科常见症状及疾病护理常规第15页.6、严密观察病情改变（1）观察患儿惊厥发作时间及次数，四肢张力、神志、瞳孔改变，出现异常及时统计并通知医生。（2）惊厥发作时及时使用止惊药品，亲密观察有没有呼吸抑制及暂停，并将抢救用具、药品及气管茶馆物品备于床旁。（3）吸氧，减轻脑缺氧。儿科常见症状及疾病护理常规第16页.7、健康教育（1）向家长交代病情，

8、告诉家长控制体温是预防惊厥发作关键办法，教会家长常见物理及药品降温方法。（2）演示惊厥抢救方法。（3）癫痫患儿坚持服药，门诊复查。（4）及时发觉神经系统后遗症，康复锻炼。 护理办法儿科常见症状及疾病护理常规第17页.三、呕吐 呕吐是因为食管、胃或肠道逆蠕动，并伴有腹肌强有力痉挛性收缩，迫使胃内容物从口、鼻腔涌出所致。是小儿时期最常见症状之一，如呕吐仅12次或吐物极少，普通无主要临床意义。连续呕吐或重复出现则可为各种疾病共同表现，应仔细寻找原因。儿科常见症状及疾病护理常规第18页.1、营养和水分补充 依据原发病及呕吐轻重，暂禁食或少许屡次喂养，依据患儿病情和体重，遵医嘱给予止吐药，静脉补充液体和

9、营养素，纠正脱水及电解质紊乱。2、体位 患儿取头高右侧卧位，呕吐时可抱患儿取坐位，头向前倾，用手托扶前额，使呕吐物吐出，以防呕吐物吸入呼吸道引发窒息。护理办法儿科常见症状及疾病护理常规第19页.3、亲密观察病情 观察和统计呕吐方式、次数、量、性质、颜色、气味及与进食关系。4、确保休息，并做好心理护理。5、皮肤护理 患儿呕吐后注意口腔和皮肤清洁，及时清洗污染皮肤（尤其是颈部），更换被污染衣物及被褥。护理办法儿科常见症状及疾病护理常规第20页.6、依据病情统计出人量。7、健康宣传教育 指导患儿家长注意饮食，宜定时定量，不宜过饱，食物宜新鲜、清洁。少食辛辣、煎炸和肥腻等不易消化食物。哺乳时应预防吞入

10、空气，哺乳后将患儿竖抱，轻拍背部15分钟，使吸入空气排出。护理办法儿科常见症状及疾病护理常规第21页. 上呼吸道感染1 肺炎2 小儿腹泻3过敏性紫癜 4常见疾病儿科常见症状及疾病护理常规第22页.儿科疾病普通护理常规1、入院护理：患儿入院后接诊护士应热情接待，由责任护士对患儿进行全方面评定，制订护理办法。2、环境适宜：冬季室温应保持18-22，夏季24-26，湿度以55%-65%为宜。3、饮食护理：加强治疗饮食管理。家眷送来食物，需经医护人员检验，符合要求后方能给患儿食用。4、基础护理（1）保持患儿头发清洁干燥，定时洗头、沐浴、剪指（趾）甲。（2）皮肤护理：勤换尿布，便后用温水冲洗臀部，必要时

11、以10%鞣酸软膏涂于肛周，预防红臀。保持床铺整齐，定时翻身、拍背，落实预防压疮办法。5、病情观察：定时巡视，观察病情改变，如有特殊情况，马上通知医生。输液、输血时，观察滴注速度，局部有没有肿胀以及输液、输血反应。6、心理护理：依据患儿不一样年纪期，做好心理护理及健康教育，适当开展文娱活动。7、安全防护：加强患儿安全管理，预防走失、烫伤、坠床等意外事件发生。8、健康教育：宣传小儿疾病预防办法，母乳喂养优点，小儿营养常识，儿童卫生习惯等。儿科常见症状及疾病护理常规第23页.上呼吸道感染1、按儿科疾病患儿普通护理常规。2、休息：高热患儿应卧床休息。3、保持室内空气清新，温、湿度适宜。4、鼻塞护理：鼻

12、塞严重时应去除鼻腔分泌物，遵医嘱给予药品滴鼻，使鼻腔通畅。5、咽部护理：咽部不适可给予雾化吸入，防止进食刺激性食物，以免引发咽部疼痛。6、高热护理（1）亲密观察体温改变及有没有皮疹出现，体温超出38.5时给予物理降温或遵照医嘱给予药品降温；如有高热惊厥史者，患儿体温在38即给予降温办法，必要时遵医嘱给予镇静剂，以免发生惊厥。护理常规儿科常见症状及疾病护理常规第24页.7、观察病情改变：观察患儿有没有口腔黏膜斑和皮疹，注意咳嗽性质及神经系统症状，方便早期发觉一些急性传染病。8、饮食护理：给予易消化、富含维生素清淡饮食，多饮水。9、健康指导 （1）知识宣传教育：指导家长掌握疾病预防知识和护理要。（

13、2）活动锻炼：加强体格锻炼，多进行户外活动，增强机体抵抗力。 （3）预防接种：主动防治各种慢性病，按时预防接种。（4）自我防护：在流行季节，尽可能降低去工作场所，并依据气温改变，及时增减衣物。 儿科常见症状及疾病护理常规第25页.肺炎1、按儿科疾病患儿普通护理常规。2、保持病室环境舒适，空气流通，不一样病原体肺炎患儿应分室居住，预防交叉感染。保持患儿平静，以降低氧气消耗。3、保持呼吸道通畅：及时去除分泌物，吸痰时动作轻柔，分泌物多者可轻拍患儿背部以帮助排痰，痰液粘稠时可行雾化吸入。4、高热护理：观察体温改变，必要时采取降温办法。护理常规儿科常见症状及疾病护理常规第26页.5、饮食护理：给予易消

14、化、营养丰富流质、半流质饮食，少食多餐，防止过饱影响呼吸，哺喂婴儿应耐心，预防呛咳；重症不能进食者，给予静脉营养。 6、病情观察：注意体温、脉搏、呼吸、血压改变。发觉呼吸困难及发绀加重、烦躁、心率加紧、肝脏短时间内增大，提醒心力衰竭；若出现双吸气、呼吸暂停，提醒呼吸衰竭；出现嗜睡、惊厥或昏迷提醒中毒性疾病，应及时通知医生。儿科常见症状及疾病护理常规第27页.7、药品应用（1）抗生素：依据不一样病原体遵医嘱使用抗生素，标准为早期、联合、足量、足疗程；重症者宜静脉给药，控制输液总量及输液速度，合并充血性心力衰竭时速度宜更慢。（2）祛痰药：遵医嘱给予祛痰药，对严重喘憋者给予支气管解痉药。8、健康指导

15、（1）知识宣传教育：向患儿家长讲解疾病相关知识和护理办法，指导家长合理喂养，按时预防接种，加强锻炼，防止受凉。（2）预防感染：主动预防和治疗上呼吸道感染，以免继发肺炎。儿科常见症状及疾病护理常规第28页.小儿腹泻1、按儿科疾病患儿普通护理常规。2、预防交叉感染：严格执行消毒隔离办法，患儿用物、排泄物等做好处置，医务人员、家眷等落实手卫生，预防交叉感染。3、皮肤护理：保持会阴及肛周皮肤清洁、干燥，选取柔软、透气、吸水性强尿布，每次便后用温水清洗臀部并擦干，肛周皮肤发红时可涂10%鞣酸染膏或40%氧化锌油膏。4、饮食护理：轻度腹泻者，人工喂养患儿可喂易消化低脂食物，如米汤、稀释牛奶或脱脂奶，糖类食

16、物慎用；吐泻严重者暂禁食6-8小时，禁食期间除呕吐者外，可少许喂水或口服补液盐。母乳喂养者，可限制哺乳次数或缩短每次哺乳时间。必要时暂停哺乳，恢复期限食易消化、富有营养饮食。少食多餐，由稀到稠，逐步恢复正常喂养。护理常规儿科常见症状及疾病护理常规第29页.5、确保输液量准确供给，依据病情及需要量调整输液速度。6、病情观察（1）观察失水纠正情况及全身情况：观察体温、呼吸、脉搏、血压、尿量、皮肤弹性、前囟和眼眶有没有凹陷，口腔黏膜是否干燥等情况，详细统计出入量。（2）观察排便次数，大便性状及量，有没有腹痛、腹胀。（3）观察有没有低钾、低钙等电解质紊乱表现及酸中毒表现。7、健康指导（1）合理喂养：提

17、倡母乳喂养，指导合理喂养，添加辅食循序渐进，防止夏季断奶。（2）卫生宣传教育：保持食物新鲜、清洁，培养儿童良好卫生习惯。（3）预防感染：感染性腹泻应注意消毒隔离，做好食具、尿布、玩具消毒，预防交叉感染。儿科常见症状及疾病护理常规第30页.过敏性紫癜1、按儿科疾病患儿普通护理常规。2、体位：保持患肢功效位置，帮助患儿卧于舒适体位。3、饮食护理：有消化道出血时，给予无渣饮食，出血量多时应禁食，必要时经静脉补液补充营养。4、病情观察（1）观察皮疹形态、颜色、数量、分布情况，是否重复出现，天天详细统计皮疹改变。（2）观察关节疼痛、肿胀及活动受限情况。（3）观察有没有腹痛、便血症状，注意腹部体征改变，发觉异常及时汇报医生并处理。（4）观察尿色、尿量、尿液性质改变，定时做尿常规检验，若有血尿和蛋白尿，提醒紫癜性肾炎，按肾炎护理常规护理。儿科常见症状及疾病护理常规第31页.5、药品应用：遵医嘱使用解痉、止血、脱敏、肾上腺皮质激素等药品治疗