雾化吸入临床疗法

1、雾化吸入临床疗法雾化吸入临床疗法第1页雾化吸入概念用雾化装置将药液分散成细小雾滴以气雾状喷出，经鼻或口吸入到达治疗效果给药方法。.雾化吸入临床疗法第2页雾化吸入疗法作用湿化气道 控制呼吸道感染 改进通气功效 预防呼吸道感染 间歇吸入抗癌药品治疗肺癌雾化吸入临床疗法第3页血循环 血循环 肺肺口服注射吸入 雾化吸入疗法特点雾化吸入临床疗法第4页药品直达靶器官起效快速局部药品浓度高所用药品剂量小全身副作用最小雾化吸入治疗优势雾化吸入临床疗法第5页雾化吸入疗法优点多：雾化吸入后，药品有效成份在呼吸道局部沉积多，而外周血液浓度低；快：直接作用于病变部位，起效快；好：同肌注和静脉注射比，痛苦小，同时降低了

2、全身使用激素副作用，使用方便，不需要病人配合，低龄儿童亦可使用；省：疗效确切，缩短了住院时间，节约费用。雾化吸入临床疗法第6页不一样雾粒在气道内沉积部位雾粒直径m雾粒在气道内沉积部位100不能进入气道10010口腔105 鼻咽腔52传导气道21肺泡5 m 绝大多数被截留在口咽部，最终经吞咽进入体内20ml)药量及浓度用药少,浓度高用药量大,浓度低颗粒大小选择性强无选择性雾化药品可雾化各种药品不能雾化一些大分子化合物患者耐受性好差洗涤和消毒便于洗涤和消毒不能彻底洗涤和消毒机器寿命长短雾化吸入临床疗法第15页3、氧气雾化吸入器用药量少；雾化后分子较小（5m），有氧气做动力，可使雾化液进入较小气道；

3、可同时吸氧，改进缺氧症状；固定患者使用，降低交叉污染。雾化吸入临床疗法第16页雾化吸入临床疗法第17页4、定量雾化吸入器定量吸入器 是利用手压制动、定量喷射药品微粒递送装置。携带方便，操作简单，助推剂是氟里昂。雾化吸入临床疗法第18页 定量吸入器屏息10秒，或在没有不适感觉下尽可能屏息久些，然后才迟缓呼气。若需要多吸一剂，应等候最少一分钟后再重做。用后，将盖套回喷口上。雾化吸入临床疗法第19页定量雾化吸入器注意事项： 1.吸气过快,可增加气溶胶在上气道惯性冲撞沉降。 2.屏气不足或没有屏气,会降低气溶胶在肺内沉降。 3.婴幼儿和年老体弱患者，配合延伸器使用可很好处理这类问题。雾化吸入临床疗法第

4、20页临床应用 1诱导痰检 （适合用于留取痰标本）使用方法：患者清晨未用抗生素前，嘱其先漱口，于雾化罐内加入4NaCl溶液8ml，吸入高渗盐溶液1525min，嘱病人漱口，用力咳出深部痰。取得需要痰标本。雾化吸入临床疗法第21页2用于纤维支气管镜（FB）检验术前麻醉3.治疗咯血 凝血酶雾化吸入可随患者吸气被吸到终未支气管及肺泡，使受损毛细血管凝血而起到止血作用 4.哮喘用药 雾化吸入临床疗法第22页 雾化吸入操作流程准备好经消毒雾化吸入装置打开普米克令舒包装将普米克令舒药液加入雾化罐连接装好药液雾化吸入装置连接动力装置(壁氧或雾化泵)让患者将口唇紧密包裹咬嘴并平静呼吸雾化吸入临床疗法第23页适

5、当体位雾化吸入时最好选择坐位或半卧位，以利于膈肌下降，胸腔扩张，增大气体交换量，有利于吸入药液沉积到终末细支气管及肺泡。对COPD患者中症状较轻、咳痰有力者采取半坐卧位，而意识含糊、咳嗽无力者则取侧卧位，床头抬高30 。 雾化吸入临床疗法第24页雾化吸入后观察统计关键点说明 必要时对比患者呼吸、排痰和听诊肺部来判断雾化效果 雾化吸入临床疗法第25页雾化器雾量过小或不出雾检验雾化器喷雾孔是否堵塞(可用细铜丝通一下)以氧气作动力时，注意是否会因氧气流速过低或漏气，而造成雾速减低,流量降低雾化器一定要保持与地面垂直，倾斜也可造成不出雾 雾化吸入过程中问题雾化吸入临床疗法第26页并发症预防及护理1口腔

6、感染： 因为本身免疫力低下，一些患者在使用激素、抗生素雾化吸入治疗过程当中，轻易诱发口腔真菌感染。雾化吸入期间要注意患者口腔清洁，雾化吸入后用清水或者碳酸氢钠溶液漱口，预防口腔感染发生。婴幼儿要做口腔护理。2药品不良反应 ：如过敏反应和长久过量使用生理盐水雾化吸入，会因过多钠吸收而诱发或加重心力衰竭。要亲密观察病情，及时发觉问题。3交叉感染：现在氧气雾化器为一次性用具，专员专用，基础上防止了交叉感染。4窒息 对年老体弱无力咳痰者或婴幼儿，应备好吸痰装置，及时吸痰，预防痰液雾化后膨胀阻塞气道发生窒息。雾化吸入临床疗法第27页雾化吸入须知患者做雾化前不宜进食过饱，以防雾化后咳嗽引发呕吐，误吸等意外。雾化患者应取坐位，半坐位或侧卧位子，尽可能防止仰卧位，手持雾化器时，应保持其垂直向上。以确保有雾气出来。用口含嘴时含住口含嘴，吸气时用口深吸气，呼气时用鼻子出气。时间不宜过长，以1015分钟为宜。雾化前就应去除口鼻腔分泌物，因为分泌物堵塞呼吸道，可影响雾化药品吸收。雾化吸入临床疗法第28页雾化吸入须知雾化时若发觉有频繁刺激性咳嗽，呼吸困难等不适症状时，应暂停雾化。雾化吸入后，可轻轻拍打其背部，以利于痰液排出（拍背方法即五指并拢成空心掌，由下而上，由外向内，有节律一下一下轻拍背部）。雾化时，应预防药液喷向患者眼部，以免损伤