脑彩超基本知识

1、脑彩超基本知识脑彩超基本知识第1页一、经颅超声血流图检验脑彩超基本知识第2页1. 检测方法 常见检验部位 颞窗: 位于颧弓上方眶外缘与耳屏间, 检测大脑 中动脉颈内动脉终末段大脑前动脉大脑后动 脉&前交通动脉 枕窗: 检测椎动脉颅内段小脑后下动脉&基底动脉 眶窗: 检测眼动脉&颈内动脉虹吸段一、经颅超声血流图检验脑彩超基本知识第3页2. TCD检测指标&异常 血流速度参数: 收缩期峰流速(Vs) 舒张期末峰流速(Vd) 平均流速(Vm)(Vm生理意义最大) 动脉参数: 收缩/舒张比值(SD) 阻力指数(RI) 动脉指数(PI) 动脉传递指数(PTI) 血流速度& PI-最常见, 最有意义一、经

2、颅超声血流图检验脑彩超基本知识第4页正常颈外动脉(ECA)&颈内动脉(ICA)血流频谱&搏动指数(PI)2. TCD检测指标&异常一、经颅超声血流图检验脑彩超基本知识第5页 异常TCD 血流信号消失 血流速度增高&降低 两侧血流不对称 PI增高&降低 杂音 血流方向异常&频谱异常 2. TCD检测指标&异常一、经颅超声血流图检验脑彩超基本知识第6页3. 临床应用 脑血管畸形 脑深部 AVM定位, 术中应用可防止损伤供血动脉 术后监测有没有畸形血管残留 颅内外段脑动脉狭窄&闭塞 颈内动脉颅外段闭塞或50%以上狭窄确诊率可95%一、经颅超声血流图检验脑彩超基本知识第7页 脑血管痉挛 诊疗随访观察,

3、 评价SAH预后 脑动脉瘤 观察动脉瘤破裂出血后脑血管痉挛发生发展&转归3. 临床应用 一、经颅超声血流图检验脑彩超基本知识第8页 脑动脉血流微栓子监测 多通道TCD微栓子检测仪对颅内外&双侧脑 底动脉连续和同时检测栓子数量性质&起源 锁骨下动脉盗血综合征 观察对侧椎动脉血流速度增高 同侧椎动脉血流逆转 基底动脉血流降低&方向逆转3. 临床应用 一、经颅超声血流图检验脑彩超基本知识第9页二、颈动脉超声脑彩超基本知识第10页 无创性检测动脉结构&动脉硬化斑块形态, 诊疗缺血性CVD 颈部超声检测技术包含 二维图像 彩色多普勒血流显像 脉冲多普勒频谱分析等二、颈动脉超声脑彩超基本知识第11页1.

4、检测方法 检测部位包含：双侧 颈总动脉(CCA) 颈内动脉(ICA) 颈外动脉(ECA) 椎动脉(VA) 颈内静脉(ICV)等 二、颈动脉超声脑彩超基本知识第12页2. 检验内容&异常 检测：血管壁结构(内膜中膜外膜) 血管内径&血流动力学改变 异常：血管内膜弥漫性或节段(局灶性)增厚 管腔动脉硬化斑块形成动脉狭窄&闭塞血管走行异常先天发育异常&动脉瘤血流方向异常如盗血综合征二、颈动脉超声脑彩超基本知识第13页3. 临床应用 颈动脉粥样硬化 先天性颈内动脉肌纤维发育不良 颈动脉瘤 大动脉炎 锁骨下动脉盗血综合征二、颈动脉超声脑彩超基本知识第14页第五节 放射性核素检验脑彩超基本知识第15页一、

5、单光子发射计算机断层脑显像脑彩超基本知识第16页 SPECT与PET均为放射性核素断层显像技术 SPECTPET一、单光子发射计算机断层脑显像(SPECT)脑彩超基本知识第17页1. 原理 常见放射性示踪剂如99mTc-HM-PAO, 注射后, 其在脑内分布与局部脑血流量成正比, 在血流丰富 脑组织中聚集并发射单光子 利用断层扫描&影像重建取得与PET类似结果一、单光子发射计算机断层脑显像(SPECT)脑彩超基本知识第18页2. 临床意义 主要检测脑血流&脑代谢 对颅内占位性病变诊疗率约80% 脑膜瘤血管丰富&高恶性度脑肿瘤检出90% 急性脑血管病癫痫帕金森病&痴呆分型 评定脑生理功效一、单光

6、子发射计算机断层脑显像(SPECT)脑彩超基本知识第19页3. 方法 静脉注射显像剂SPECT系统探测器围绕受检者头部旋转360采集 图像处理重建横断面矢状面&冠状面局部脑血流(rCBF) 系列三维断层影像 利用计算机感兴趣区(ROI)技术提取各个局部脑 放射性计数, 依据生理数学模型计算各部位rCBF 一、单光子发射计算机断层脑显像(SPECT)脑彩超基本知识第20页二、正电子发射断层扫描(PET)脑彩超基本知识第21页 PET是无创性研究人脑生化过程技术 反应局部放射性活性浓度体层图像, 客观 描绘人脑生理&病理代谢活动 二、正电子发射断层扫描(PET)脑彩超基本知识第22页1. 原理&方法 用盘旋或线型加速器产生正电子发射同位素 (11C13N15O18F-脱氧葡萄糖&18F-多巴)经吸