川崎病患儿的护理

1、川崎病患儿的护理川崎病患儿的护理第1页 川崎富作先生川崎病患儿的护理第2页定义是一个以全身中小动脉炎为主要病理改变急性发烧性出疹性小儿疾病，又称为皮肤黏膜淋巴结综合症。川崎病患儿的护理第3页了解：川崎病病理改变熟悉：川崎病治疗掌握：川崎病临床表现掌握：川崎病护理川崎病患儿的护理第4页临床表现病程6-8周有心血管症状时可连续数月或数年 主要表现为心血管症状和体征 其它系统症状与伴随症状川崎病患儿的护理第5页主要表现发烧皮肤黏膜表现（皮疹，肢端改变，粘膜改变）淋巴结肿大川崎病患儿的护理第6页发烧最多见最早出现T38-40,热型不定，多为稽留热，少为弛张热，连续1-2周抗菌治疗无效川崎病患儿的护理第

2、7页皮肤粘膜表现1、皮疹：发烧同时或热后很快 向心性，多形性 以躯干，四肢为多 无色素从容 无结痂，水泡 川崎病患儿的护理第8页皮肤黏膜表现川崎病患儿的护理第9页川崎病患儿的护理第10页川崎病患儿的护理第11页皮肤黏膜表现川崎病患儿的护理第12页皮肤黏膜表现川崎病患儿的护理第13页川崎病患儿的护理第14页淋巴结肿大川崎病患儿的护理第15页心血管症状与体征在发病1-6周出现急性发烧期出现心尖部收缩期杂音，心音遥远，心律不齐，心脏扩充，提醒有冠脉损害包含冠状动脉病变（CAD)、冠状动脉瘤（CAA)心肌炎，心包炎CAA是最主要定时炸弹，可致人猝死CAA破裂时KD患儿死亡主要原因川崎病患儿的护理第16

3、页其它系统伴随症状KD可致多系统多脏器功效损害呼吸系统：咳嗽，间质性肺炎神经系统：嗜睡、兴奋、哭闹、抽搐、无菌性脑膜炎消化系统：腹痛、呕吐、腹泻、肝大、黄疸其它：关节痛、关节炎川崎病患儿的护理第17页概述好发于婴幼儿（1-2岁多见）小于5岁占80%男：女 1.5：1冬春季节为高峰期（12-5月发病较多）有自限性多数康复，预后良好约15%-20%患儿发生冠状动脉改变川崎病患儿的护理第18页川崎病患儿的护理第19页川崎病患儿的护理第20页病理改变川崎病患儿的护理第21页按病程分为四期川崎病患儿的护理第22页KD治疗治疗标准：无特效，采取抗凝，抗炎控制血管炎，预防冠脉损害和心肌梗塞1、普通治疗：补充

4、水分、营养、纠正电解质、休息2、阿司匹林（首选）3、静脉丙种球蛋白4、糖皮质激素川崎病患儿的护理第23页护理办法心理护理 1、解答患儿家长疑惑 2、昂贵药品费用 3、患儿心理状态川崎病患儿的护理第24页护理办法发烧护理 1、亲密监测体温 2、物理降温或药品降温 3、注意有没有高热惊厥川崎病患儿的护理第25页护理办法口腔黏膜护理 做好口腔护理，保持口腔 清洁，防止口腔黏膜造成 机械性损伤川崎病患儿的护理第26页护理办法皮肤护理 1、 保持皮肤清洁，保持床单位清 洁、平整、干燥，被褥衣裤轻 软。 2、剪短患儿指甲，预防抓伤皮肤。 3、对半脱痂皮者，用清洁剪刀剪 除，并嘱家长及患儿防止人力 撕脱，应待其自然脱落以免引 起感染。川崎病患儿的护理第27页护理办法药品治疗观察与护理1、丙种球蛋白：亲密观察有没有过敏 反应，输注丙球后9个月不宜进行 麻疹，腮腺炎，和风疹疫苗接 种2、阿司匹林：亲密观察有没有出血倾 向，观察患儿大便色、量及性质， 应饭后服用本药，不可随意增减药品3、甲基泼尼松龙：亲密观察患儿恶心呕 吐及消化道出血现象川崎病患儿的护理第28页护理办法饮食护理 依据患儿饮食习惯给予高热量，高蛋白， 高维生素，营养丰富且易 消化半流质饮食及充分 水分，不要过冷或过热， 以降低对口腔溃疡面刺激川崎病患儿的护理第29页护理