2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷57

1、2022年儿科主治医师基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干人工喂养时，以下哪一点是不恰当的()。A.按小儿年龄及生理特点调制乳品量及浓度B.每次喂哺应煮沸消毒食具C.每日喂哺次数和间隔时间一般与母乳喂哺相近D.喂哺完毕后应竖抱并轻拍后背。E, 3个月以下的婴儿可用豆类代 乳品【答案】E2、题干全脂奶粉配制成全脂奶的方法是A.按重量1： 4按容积1： 6B.按重量L 4按容积1： 8C.按重量L 6按容积1： 8D.按重量1： 8按容积1： 6O E,按重量1： 8按容积1： 4【答案】E3、题干以下有关铁吸收的描述哪一项为哪一项正确的A.食物中磷酸、草酸、植物酸有利于铁的吸收B.大豆及菠菜

2、中铁的吸收率较高C.肉类中铁吸收率较高B.提高功能残气量C.改善二氧化碳潴留D.降低呼吸做功。E,改善肺不张【答案】C23、题干关于高IgM综合征，以下哪项是错误的A.为X-连锁遗传B.血清IgM正常或增高C.血清IgG增高D.血清IgA减少。E,婴儿期易患致死性感染【答案】C24、单项选择题活动性原发型肺结核的治疗方案0。A.强化阶段2种杀菌药，维持阶段1种药物B.强化阶段3种杀菌药，维持阶段2种药物C.强化阶段4种杀菌药，维持阶段1种药物D.强化阶段3种杀菌药，维持阶段1种药物。E,强化阶段4种杀菌 药，维持阶段3种药物【答案】B25、题干肾上腺皮质激素用于治疗原发性血小板减少性紫痫的主

3、要药理作用是()。A.降低毛细血管通透性B.抑制血小板抗体产生C.抑制巨噬细胞破坏有抗体吸附的血小板D.能迅速提高血小板数量。E,以上都不是【答案】A, B, C26、题干X线检查在诊断小儿结核病的作用中，以下哪种概念是 错误的A.拍摄胸片有助于诊断与鉴别诊断B.重复拍片有助于结核病的诊断与鉴别诊断C.观察治疗效果D.可检出结核病的范围、性质、类型。E,可检出病灶活动和进展情 况【答案】A27、题干糖原累积症最常见者为0()。II 型IV型c. in 型D. I 型。E, VI型【答案】D【解析】糖原累积病是一类由于先天性酶缺陷所造成的糖原代谢障 碍疾病，根据欧洲资料，其发病率为1/（2万2.

4、 5万）。糖原合成和分 解代谢中所必需的各种酶至少有8种，由于这些酶缺陷所造成的临床 疾病有12型，其中I、HI, IV、VI、IX型以肝脏病变为主；H, V、 vn型以肌肉组织受损为主。这类疾病有一个共同的生化特征，即是糖 原贮存异常，绝大多数是糖原在肝脏、肌肉，肾脏等组织中贮积量增 加。仅少数病种的糖原贮积量正常，而糖原的分子结构异常。最常见 者为I型，故正确答案为D。28、题干患儿，男，4岁，3周前患扁桃体炎，近日浮肿伴洗肉 水样尿，血压140/100mmHg,呼吸急促，面色灰白，两肺有细湿啰音， 心界大，奔马律，肝肋下3. 5cm,未做化验检查，你认为最可能的诊断 是A.急进性肾炎B.

5、急性肾炎、肺水肿C.急性肾炎、肺炎D.肾炎性肾病、肺炎。E,急性肺炎、急性心功能衰竭【答案】B29、题干以下哪一项不是机械通气的并发症0。A.气压伤B.呼吸机相关性肺炎C.低血压D.气管黏膜溃疡。E,急性肾衰竭【答案】E30、题干与厌氧菌感染无关的病原菌是A.革兰阴性厌氧杆菌B.革兰阴性厌氧球菌C.革兰阳性厌氧杆菌D.革兰阳性厌氧球菌。E,兼性厌氧菌【答案】E31、题干患儿，男，1岁8个月，不规那么发热、咳嗽伴皮疹、耳 溢脓4个多月，血红蛋白80.4g/L,血小板70X109/L,胸片两肺野透 亮度减低，并呈弥散性网点状改变，头颅平片可见多个缺损阴影。为 尽快明确诊断，患儿应做的检查是A.皮肤

6、印片或病变部位活体组织检查B.应作局部凝血活酶时间试验C.应作骨髓涂片或/和骨髓活检D.头颅MRIo E,艾滋病确诊试验【答案】A32、题干有关小儿造血特点中，以下哪项不正确A.胚胎期7个月时骨髓是造血的主要器官B.婴儿期所有的骨髓均为红骨髓参与造血C.年长儿的长骨中骨髓为黄骨髓D.婴儿期肝、脾也参与造血。E,骨髓外造血时，末梢中可出现有核 红细胞和幼稚粒细胞【答案】D33、题干胸腔渗出液特点的是A.胸水蛋白/血清蛋白0.5B.胸水蛋白量30g/LC.李凡他(Rivalta)反响(-)D.细胞数小于150/口 1。E,比重N1.018【答案】ABE34、题干以下各种说法中，正确的选项是A.对婴

7、幼儿先天性甲状腺功能减退患者可用甲状腺吸1311率试验 检测B.骨龄测定对于诊断甲状腺功能低下应用价值很大C.不管何种原因造成的甲状腺功能减低症，均需要甲状腺素终生治 疗D.地方性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成途径中酶缺陷所 致。E,散发性甲状腺功能减低症是由于碘缺乏所致【答案】C35、题干关于急性感染性喉炎的临床特点，描述正确的选项是A.面色潮红B.病症白天重，夜间轻C.多继发于上呼吸道感染D.多为高热。E,呼气性喉鸣【答案】C【解析】急性感染性喉炎多继发于上呼吸道感染，也可为急性传染 病的前驱病症或并发症，有不同程度发热，夜间突发声音嘶哑，犬吠 样咳嗽和吸气性喉鸣，患者面色可发灰、发

8、组等，病症白天轻、夜间 重。36、题干小儿10个月，发热2d,体温39,烦躁、频咳、气喘, 体检口周发维，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血象 WBC9X109/L, N47%.此时应首先做哪项检查()。A.血培养B.咽试子培养C. X线胸部检查D.呼吸道合胞病毒血清学检查。E,腺病毒血清学检查【答案】C37、题干有关先天性甲状腺功能减低症临床表现的描述，不正确 的是A.病症出现的早晚与残留的甲状腺分泌功能有关B.酶缺陷患儿生后数年可出现甲状腺肿大C.甲状腺发育不良患儿生后即出现明显病症D.未经治疗的患儿在生命早期即可有严重的神经系统伤害。E,新生 儿病症不明显【答案】D38、患儿男，1岁

9、。高热7天，皮疹伴眼红3天入院。体检热病容,反响好，眼结膜充血，无分泌物。唇黏膜发红、干裂。颈淋巴结2cmXI. 5cml个。全身红疹，手足微肿胀。心肺无异常。WBC18X109/L,NO. 87,血培养阴性。首先考虑的诊断是A.白血病B.急性风湿热C.幼年型类风湿性关节炎D.系统性红斑狼疮。E,川崎病【答案】E39、题干4岁小儿体检发现鸡胸和郝氏沟，血钙2. 4mmol/L、磷1.7mmol/L,碱性磷酸酶150U/L, X线长骨片未见异常，诊断为A.维生素D缺乏症初期B.维生素D缺乏症激期C.维生素D缺乏症恢复期D.维生素D缺乏症后遗症期。E,软骨营养不良【答案】D40、题干先天性甲状腺功

10、能减低退症的典型临床表现是()。A.特殊面容和体态B.智能发育落后C.生理功能低下，精神食欲差D.肌张力增强、痉挛性瘫痪。E,以上都不是【答案】A, B, C41、题干处理肺炎呼吸性酸中毒时，哪项不正确()()。A.降低体能消耗B.加强吸痰C.补充碳酸氢钠D.保持气道通畅。E,加强通气【答案】C【解析】处理肺炎呼吸性酸中毒主要是保持气道通畅、加强通气、 增加供氧，减少耗氧，补充碳酸氢钠是无效的，故正确答案为C。42、A1/A2型题支持金葡菌肺炎诊断的是0。A.喘憋伴少量肺部啰音B.湿啰音出现早，并有呼吸音减低C.高热伴干咳D.肺水肿。E,两肺X线呈棉絮状改变【答案】B43、题干不可经气道给的心

11、肺复苏药物为()A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.阿托品D.氯化钙。E,利多卡因【答案】D44、生后6天足月女婴，气促1天，口吐泡沫来急诊。体检：周 发组，呼吸快，偶有不规那么，心音有力，肺部听诊未见异常，以下除 了哪一项外，应立即进行A.吸氧B.应用强心剂C.做血气分析D.胸部X线检查。E,静脉给予抗生素【答案】B45、题干急性腹泻，判断脱水性质有困难时，按以下哪一项进行 治疗A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.代谢性酸中毒。E,混合性脱水D.胃液中盐酸有碍于铁的吸收。E,同时摄入果糖、氨基酸均不利于 铁的、吸收【答案】C4、题干为降低高胆红素血症，防止核黄疸的发生，最为有效的 方法

12、是A.苯巴比妥口服B.蓝光照射C.白蛋白静滴D.激素应用。E,静滴葡萄糖【答案】B5、题干男婴，11个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检：T36, 四肢稍凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率70次/分，腹部膨隆， 脐疝。四肢粗短，唇厚，舌大。最可能的诊断是A.先天性甲状腺功能减低B. 21 一三体综合征C.苯丙酮尿症D.黏多糖病。E,软骨发育不良【答案】A【答案】B46、题干新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不正确0 ()。A. 口吐泡沫B.体温正常或不升C.发病时间多在3天以后D.诊断靠肺部听到细湿啰音。E,可有气急、鼻煽，吸气时三凹征阳 性【答案】D【解析】新生儿生后感染性肺炎发生在出生3天以后

13、，表现与婴幼 儿肺炎不同的是，发热、咳嗽、咳痰这些肺炎常见的病症在新生儿是 很少见的，特别是早产儿和出生2周以内的新生儿，主要表现为精神 不好，呼吸增快，吐奶或吃呛奶。接近满月的新生儿可出现咳嗽病症。 病情严重者，可出现拒奶，口周或面色发青，口吐沫，呼吸困难，如 并发呼吸衰竭和心力衰竭，那么病情危重，需要抢救。查体时除可见呼 吸困难和缺氧的体征外，肺部罗音常不如婴幼儿肺炎明显，有些病儿 可以听到散在的湿罗音，如果在肺部听诊时听到广泛密集的细湿罗音, 那么提示合并心力衰竭、肺水肿。故正确答案为D。47、题干原发性免疫缺陷病最为显著的临床特征是A.家族集聚发病B.肿瘤发生几率增高C.反复、慢性感染

14、D.生长发育延迟。E,自身免疫倾向【答案】C【解析】原发性免疫缺陷病的临床表现由于病因不同而极为复杂， 但其共同的表现却非常一致，即反复感染、易患肿瘤和自身免疫性疾 病。48、题干毛细支气管炎的高发年龄是13岁26岁C.新生儿D. 2岁以上。E,小于6个月【答案】E【解析】毛细支气管炎仅见于2岁以前的小儿，多数是小于6个月。49、题干新生儿胎龄257天，出生体重。1550g,其体重位于同 胎龄标准体重的第3百分位，以下诊断哪个最正确()A.足月儿，小于胎龄儿B.低出生体重儿C.极低出生体重儿D.早产儿。E,早产儿，小于胎龄儿【答案】B50、题干男孩，5岁，浮肿4天，气促1天伴尿少，尿色深。查

15、体：R32次/分，心音增强，两肺底部有少许湿性啰音，肝肋下2cm, BP150/90mmHgo假设目前病情加重，突然出现惊厥，应考虑并发症最 可能是A.心力衰竭B.严重低白蛋白血症C.肾静脉血栓形成D.低血容量。E,高血压脑病【答案】E51、题干7岁男孩，身高1.80m,消瘦，睾丸小。染色体核型为 48, XXXY () () oA.肝豆状核变性B.苯丙酮尿症C.先天性卵巢发育不全D.先天性睾丸发育不全。E, 21-三体综合征【答案】D52、题干5岁男孩，2个月前患麻疹后经常发生呼吸道感染。体 检无阳性发现。血常规：白细胞5X109/L,中性粒细胞0.4,淋巴细胞 0. 6;CD3 细胞 50

16、%, CD4 细胞 35%, CD8 细胞 25%;血清 IgGl. 2g/L, IgMO. 6g/L, IgA0.3/Lo其可能的诊断为A.继发性免疫缺陷病B.原发性T细胞免疫缺陷病C.中性粒细胞减少症D.选择性IgA缺陷病。E,正常儿【答案】A53、题干急性腹泻病程正确的选项是()。1周2 周23周34周。E, 4周以下【答案】B【解析】按病程分：急性腹泻病程小于2周，迁延性腹泻，病程2 周至2个月，慢性腹泻，病程大于2个月。54、题干不属于原发性急进性肾炎免疫病理类型的是A.抗肾抗体型B.免疫复合物型C.寡免疫沉积型D.脂质沉着型。E,以上均不包括【答案】D55、题干有关正常新生儿神经反

17、射的描述中，正确的选项是A.握持反射阴性B.觅食反射阴性C.拥抱反射阴性D.吸吮反射阳性。E,降落伞反射阳性【答案】D56、单项选择题以下不符合ARDS临床表现的病症是()。A.呼吸频率加快B.呼吸费力C.阵发性呼吸困难D.发组。E,心率加快【答案】C57、题干2个月女婴，拒食、吐奶、嗜睡，面色青灰，前卤紧张, 脐部有脓性分泌物。最关键的检查应为。A.血常规B.头颅CTC.血气分析D.脑脊液检查。E,脐局部泌物培养【答案】D58、A1/A2型题胚胎期卵黄囊造血始于0。A.胚胎期第3周B.胚胎期第6周C.胚胎期第8周D.胚胎期第4个月。E,胚胎期第6个月【答案】A【解析】在胚胎期第3周开始出现卵

18、黄囊造血，在胚胎期第6周之 后，中胚叶造血开始减退。59、单项选择题有关先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查，以下哪 项不正确（）。A.皮质醇和ACTH浓度在正常范围内11-0羟化酶缺乏症患儿，尿液17羟类固醇水平增高21羟化酶缺乏症患儿，尿液17羟类固醇水平增高17-a羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高。E, 失盐型21羟化酶缺乏症患儿，血脱氧皮质醇明显增高【答案】E60、题干脱水性质（如高渗性、等渗性等）的判断依据是A.血钠+血钾B.血钠+血氯C.血钠D.血钾。E,血氯【答案】C61、题干6岁男孩，生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显， 平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重

19、，严重时伴昏厥。此 次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾， 胸骨左缘第23肋间闻及IIV级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二 心音减弱。上述患儿杂音形成是由于A.血液经室间隔缺损自左室流入右室B.血液经室间隔缺损自右室流入左室C.经主动脉的血流增多D.右心室流口道狭窄。E,右心室肥厚收缩力量增强【答案】D62、题干小儿重症肌无力的临床特点是A.眼外肌最常受累，表现为晨轻暮重B.病侧瞳孔扩大，对光反射消失C.常有肌肉萎缩D.抗胆碱酯酶药物无效。E,血钾偏低【答案】A【解析】常见表现有:上睑下垂，多为双侧，但常不对称。也可 一侧起病，或由一侧开展至另一侧，表现为眼裂减小，复视、弱

20、视， 或视物时头部姿势异常。病症晨轻暮重，休息或睡眠后缓解。嘱重复 睁闭眼动作，1020次后病症明显加重，甚至完全不能睁眼。此即疲 劳试验阳性。其他颅神经支配的肌肉无力，可有眼球静止位置异常 及活动受限，表情肌无力，咀嚼、吞咽困难，构音障碍，饮水呛咳， 转颈耸肩力弱等。四肢、躯干肌肉无力，儿童较少见。表现为易疲 劳，行走无力。常以近端肌肉受累为著，双侧基本对称。病症轻重不 一，重症患儿被迫卧床，或因呼吸肌受累出现呼吸衰竭。63、题干11个月人工喂养儿，腹泻半个月，大便每天56次， 近3天加重，每天达10屡次，稀水样，伴有呕吐，23次/天，无口 渴，尿极少。查体：体温38.5,体重4kg,精神萎

21、靡，眼窝及前因凹陷，哭声卑微、无泪，皮肤干燥发灰，四肢凉，心率160次/分，心 音低钝，腹胀，肠鸣音减弱。以下诊断哪项不正确()A.低钾血症B.中毒性肠麻痹C.重度营养不良D.重型迁延性腹泻。E,重度低渗性失水伴代谢性酸中毒【答案】B64、A1/A2型题多器官功能障碍中，最先出现的器官功能障碍多 为0。A.心功能障碍B.急性呼吸窘迫综合征C.弥散性血管内凝血D.肝功能障碍。E,胃肠功能障碍【答案】B65、题干2岁，女婴。腹泻5天，口渴，眼泪与尿量减少。精神 萎靡，眼眶明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断应考虑0()。A.轻度低渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度低渗性脱水D.重度高渗性脱水。E

22、,中度等渗性脱水【答案】E【解析】中度脱水表现为：精神烦躁或萎靡，失水比例占体重 10%-15%,皮肤弹性较差，口唇黏膜稍干燥，前卤、眼眶明显凹陷， 眼泪、尿量减少，周围循环衰竭表现不明显。有酸中毒。66、A1/A2型题心导管检查肺动脉血氧含量比右心室高，压力也 高于右心室提示0。A.肺动脉狭窄B.法洛四联症C.动脉导管未闭D.房间隔缺损。E,室间隔缺损【答案】C67、题干腹泻患儿，体重7kg,中度脱水，经第一阶段输液失水 纠正后，在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡，心率142次/分，心 音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出。应选用何种治疗01. 4%碳酸氢钠20ml/kg静滴3： 2： 1

23、液体80ml/kg静脉输入2： 1等张含钠液20ml/kg静注6、A1/A2型题1型糖尿病()。A.甲状腺功能亢进B.胰岛B细胞功能减低C.继发性垂体病变D.胰岛素受体抵抗。E,甲状腺功能正常【答案】B7、题干肾穿刺活检的适应证，不包括()。A.原因不明的持续血尿或蛋白尿B.激素耐药或依赖的肾病综合征C.肾肿瘤D.原因不明的急性肾衰竭。E,继发性肾小球肾炎【答案】C8、题干小儿高血压的治疗以下哪项是错误的()。A.降压药物的选择根据原发病B.开始用一种药，从小量开始逐渐加量，效果不满意时再加第二种C.降压幅度不要太大D.同时注意降压药的副作用。E,血压正常后即刻停药10%葡萄糖酸钙10ml稀释

24、后缓慢静注。E, 100k,氯化钾注射液 23ml/kg,以小于0.3%浓度加入液体中静滴【答案】E68、题干2岁患儿，智力低下，体格发育缓慢，眼距宽，鼻梁低 平，眼裂小，有内眦赘皮，外耳小，舌常伸出口外，头围小于正常， 出牙延迟，四肢短，关节可过度弯曲，atd角增大。最可能的诊断为A. 21-三体综合征B.高精氨酸血症C.先天性甲状腺功能低下D.苯丙酮尿症。E,半乳糖血症【答案】A69、题干以下哪项不是Apgar评分的内容A.呼吸B.肌张力C.心率D.血压。E,肤色【答案】D70、题干关于内分泌疾病错误的选项是A.激素分泌减少引起功能减退B.激素分泌过量引起功能亢进C.激素受体异常产生激素抵

25、抗综合征D.激素的转运代谢异常不是内分泌疾病。E,可同时存在多种激素异 常【答案】D71、题干甲状腺功能亢进症具特征性的表现包括A.心动过速B.肢凉少汗C.眼球突出D.神经过敏。E,甲状腺肿大【答案】ACDE72、题干女，3个月，发热、咳嗽3d,抽搐2次。查体：精神反 应差。前因饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音， 心音低钝，心率180次/min.肝脏肋下5cm,右巴氏征(+)。抗生素疗程 为()。2周3周4周5 周。E, 6 周【答案】C73、题干8个月男婴，腹泻、呕吐34天，水样大便，每日十余 次，量中，尿量少，体检：精神稍萎靡，口唇樱红，皮肤干燥，弹性 差，前因、眼窝凹陷，

26、心音较低，腱反射迟钝。该病儿最可能的诊断 为()()。A.腹泻病，电解质紊乱.腹泻病，轻度失水，低钾C.腹泻病，中度失水D.腹泻病，重度失水、代谢性酸中毒。E,腹泻病，中度失水、低钾、 代谢性酸中毒【答案】E74、题干急性尊麻疹伴有喉头水肿或过敏性休克时应立即A.静脉滴注钙剂或维生素E.皮下注射0. 1%肾上腺素C.肌内注射苯海拉明或氯苯那敏D.静脉滴注地塞米松或氢化可的松。E,给予第二代抗组胺药【答案】B【解析】对于过敏性休克患儿应给与L 1000肾上腺素0. 01ml/kg (最大0. 3ml)皮下注射,必要时15分钟后重复，也可静脉滴 入，每分钟0. lug/kg,以保持收缩期血压在80

27、nlmHg (10. 67kPa)。上 述处理无效者，应行扩容和使用血管活性药物。75、题干2岁以下小儿肺炎合并心衰时西地兰的饱和量为()()。0. 030. 04mg/kg0. 020. 03mg/kg0. 30. 4mg/kg0. 1 0. 3mg/kgo E, 0. 01 0. 02mg/kg【答案】A【解析】2岁以下小儿肺炎合并心衰时西地兰的饱和量为0. 03 0. 04mg/kg, 2岁以上西地兰的饱和量为0. 020. 03mg/kg,故正确答 案为A。76、题干应用人工呼吸机的意义中，错误的选项是()。A.应用PEEP可改善肺内分流所致低氧血症B.改善通气功能C.减少呼吸功D.增

28、加回心血量，进而增加心排血量。E,过度通气可以减轻脑水肿【答案】D77、题干原发性抗体缺陷病()。Bruton 病DiGeorge 综合征C. SCIDD.WPW 综合征。E, HIE【答案】A78、单项选择题小儿器质性腹痛的特点，最准确的是()。A.具有持续性、局限性、固定性B.具有间歇性、局限性、固定性C.具有持续性、泛化性、固定性D.具有持续性、局限性、非固定性。E,具有间歇性、泛化性、非固定性【答案】A79、题干以下哪种类型幼年特发性关节炎最容易出现HLA-B27阳A.全身型B.多关节炎型RF阳性症C.多关节炎型RF阴性症D.少关节型。E,与附着点炎症相关的关节炎【答案】E80、题干患

29、儿男，10岁，因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊, 有时伴有下肢抽动及上肢不自主运动，发作时神志清楚，有时有喉中 发声，可自行控制片刻，入睡无发作。3个月前有“猩红热”病史。查 体:神经系统无阳性发现，脑电图背景78Hz 0活动稍增多，该患儿 最可能的诊断是A.多发性抽动B.肝豆状核变性C.病毒性脑炎D.癫痫。E,风湿性舞蹈症【答案】A【解析】患儿出现发作性抽动，意识清楚，可以控制片刻，并且睡眠消失，脑电图有异常，这是高度怀疑多发性抽动。【答案】E9、单项选择题该患儿最可能的诊断是A.新生儿湿肺B.新生儿肺透明膜病C.周期性呼吸D.新生儿继发性呼吸暂停。E,新生儿原发性呼吸暂停【答案】E10、

30、题干听诊时下面哪项是错误的（）（）。A.小儿主动脉瓣区第二音比肺动脉瓣区第二音响（A2P2）B.小儿第一心音与第二心音响度几乎相等C.随年龄增大心尖部第一音较第二音强D.可出现吸气性第二心音分裂。E,心底部第二音超过第一音【答案】A【解析】小儿肺动脉瓣区第二音比主动脉瓣区第二音响（P2A2）, 故正确答案为A。11、题干甲状腺功能亢进症具特征性的表现包括A.心动过速B.肢凉少汗C.眼球突出D.神经过敏。E,甲状腺肿大【答案】ACDE12、题干引起脑性瘫痪的因素不包括A.早产B.窒息C.产伤D.遗传代谢病。E,核黄疸【答案】D13、题干新生儿肺透明膜病的临床特点为A.出生后不久出现青紫、呼吸困难

31、，吸氧后病症不缓解B.出生后25小时出现呼吸急促、唇周青紫，呼吸60次/分以上, 反响正常，哭声响C.有窒息抢救史，复苏后呼吸不规那么或气促D. 口吐白沫、呛奶、肺部常无异常体征。E,多在生后46小时出 现呼吸急促、发期伴呼气性呻吟，进行性加重【答案】E【解析】患儿出生时或生后不久（46小时内）即出现呼吸急促（呼 吸频率60次/分）、呼气呻吟声、鼻翼扇动和吸气性三凹征等典型体征; 由于低氧血症，表现为发绢，严重时面色青灰，并常伴有四肢松弛;心 音由强转弱，有时在胸骨左缘可听到收缩期杂音;肝可增大;肺部听诊 早期多无阳性发现，以后可闻及细湿啰音。病情一般较重，重者可于3 天内死亡;如能存活3天以上又未并发脑室内出血或肺炎者，那么可逐渐 好转。14、题干最容易出现肾钙化或肾结石的是A.高钾型肾小管酸中毒B.继发于慢性肾衰竭的肾性骨病C.近端肾小管酸中毒D.远端肾小管酸中毒。E,混合型肾小管酸中毒【答案】D【解析】远端肾小管性酸中毒，