糖尿病健康教育饮食篇

1、糖尿病健康教育饮食篇 -9-28 讲课人：曹利丹（N2级护士）第1页什么是糖尿病？ 正常情况下，人体 有一套精细机制来维持人体血液中糖浓度（简称血糖）在一个正常范围。胰岛素是人体本身分泌唯一直接降低血糖蛋白质，是保持体内血糖浓度平衡必不可少物质。 糖尿病一主要是因胰腺不能正常产生胰岛素或身体不能正常利用胰岛素（胰岛素抵抗），造成血糖升高一个综合征。第2页饮食-严重影响血糖波动1. 影响血糖原因 饮食、活动、情绪、天气 、疾病等2. 饮食对血糖影响 正常人饭后1小时血糖11.1mmol/L 饭后2小时血糖7.8mmol/L3. 控制饮食（健康饮食）是“控糖”基础，是每个糖尿病人和“糖”相伴日子里

2、，必须认真思索问题。 第3页饮食治疗什么都不能吃糖尿病人没有不能吃食物，且食物种类应该丰富多样化，所谓健康饮食：就是定时、定量进餐，均衡营养，保持吃“收支”平衡糖尿病病人饮食方式对普通人群一样适用，因为这么饮食才是对健康饮食回归第4页1、饮食治疗是糖尿病最基本最主要治疗方法之一2、合理饮食可有效控制糖尿病3、对于2型DM轻型病例，单纯饮食调理就能使血糖控制在目标范围糖尿病患者为何要控制饮食？ 第5页提供符合生理需要均衡营养膳食，改进健康情况，提升生活质量降低心血管疾病危险原因，使血糖、血压、血脂尽可能到达理想水平预治低血糖、酮症酸中毒等急性并发症帮助您到达并维持合理体重饮食治疗对于糖尿病患者主

3、要性第6页 糖尿病“五驾马车”：饮食治疗运动治疗药品治疗自我监测健康教育糖尿病是不可治愈，是能够控制！第7页 控制总热量建立合理饮食结构将体重控制在理想范围改进血糖、血脂保持体力饮食治疗标准第8页计算自己理想体重=身高 (cm)-105依据自己活动量选择自己热量级别天天需要热量=理想体重热量级别 天天总量要量化三步法计算您天天需要总热量控制每日食物总热量第9页理想体重=升高 (cm)-105确定自己体型当前体重情况(%)=(实际体重-理想体重)/理想体重100%1. 计算自己理想体重体型指标肥胖超出理想体重20%正常理想体重上下10%消瘦低于理想体重20%第10页劳动强度举例正常肥胖消瘦卧床1

4、5-201520-25轻体力劳动办公室职员，老师售货员，钟表修理工3020-2535中体力劳动学生，司机，电工外科医生，体育活动353040重体力劳动农民，建筑工，搬运工伐木工，冶炼工，舞蹈者403540-45 2. 看看您应该选择哪个级别？第11页将天天所需食物总热量除以90千卡就是您天天所需要摄入能量单位，也称作“食物交换份”天天需要热量=理想体重热量级别单位：千卡/千克天 3. 计算您每日所需食物总热量第12页 在一天中三种主要营养物质摄入百分比蛋白质 15-20%脂肪 25-35%碳水化合物 50-60%合理搭配三大营养素第13页碳水化合物能量起源中国人主食碳水化合物在人体内分解产物是

5、二氧化碳和水，是最理想能量起源碳水化合物起源谷类：面食、大米和五谷杂粮糖类：葡萄糖、白砂糖、水果糖等水果类：苹果、梨、桃、桔子等部分蔬菜：豆类、淀粉类第14页主食选择粗细搭配饮食定时定量，不可过饱，防止饥一顿饱一顿，每餐七分饱为宜。饮食不可太咸，宜清淡。少吃胆固醇含量高食物，比如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。含淀粉高食物不可多食，如糕点、点心、土豆、粉皮、粉条、红薯、老南瓜等。第15页脂肪高热量摄入过多，可造成体重增加、血脂升高、增加心脑血管疾病风险不一样脂肪禽畜肉类脂肪中为饱和脂肪酸，会升高血脂，促进动脉硬化植物油、鱼类脂肪中多为不饱和脂肪酸，能降低胆固醇、甘油三酯水平第16页1、每日进食肉

6、类不超出4两，选择精瘦肉，选择次序为鱼、虾、鸡、鸭、牛、猪等。2、烹调方式不可为油煎、油炸、油酥，多采取清蒸、水煮、凉拌、涮、炖等方式。不可过咸。3、不吃含油脂高猪皮、鸡皮、鸭皮、鸡爪、鱼皮等。吃肉有考究：第17页蛋白质需要每日摄入充分食物蛋白质是人体内必需营养成份，含有些人体主要必需氨基酸糖尿病饮食中蛋白质供给要充分，摄入量普通要与正常人相当或稍高含蛋白质丰富食物有鱼、肉及其制品、蛋类、牛奶、大豆及其制品等第18页合理膳食宝塔脂肪，油类和糖(适量)肉、鱼、蛋 (100-200g)奶及奶制品 (200-300g)水果和蔬菜(300-400g)粮和豆(400-500g)第19页 食物交换份是将食

7、物按照起源、性质分成六类(主食、蔬菜类、水果类、鱼肉类、乳类和油脂类），同类食物在一定重量中所含蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量靠近，不一样类食物间所提供热量也是相同，凡能产生90千卡热量食物就称作一个“食物交换份”怎么把总能量转换成详细食物？ 食物交换份法第20页食物交换标准同类食品能够交换非同类食品不得交换遵照在不增加全天总热量情况下进行食物交换比如：25g大米35g烧饼500g大白菜400g白萝卜50g瘦猪肉80g对虾10g花生油15g芝麻酱第21页 主食 (90千卡)大米25g苏打饼干25g玉米200g咸面包 37.5g面粉25g通心粉25g马铃薯125g馒头 35g主食类第22页 西红

8、柿黄瓜芹菜胡萝卜200g大白菜茄子鲜菇这些蔬菜500g能提供90千卡能量青椒400g南瓜350g洋葱200g藕150g豌豆70g相当90千卡能量韭菜蔬菜类第23页 肉蛋类 (90千卡)熟火腿，香肠20g蟹肉100g肥瘦猪肉25g鸡蛋，鸭蛋，松花蛋60g午餐肉35g鸡蛋清150g瘦猪肉，羊肉，牛肉50g带鱼，黄鱼,鲫鱼，鲤鱼80g鸭肉，鹅肉，鸡翅50g对虾，鲜贝80g兔肉100g水浸海参350g肉蛋类第24页 豆类 (90千卡)腐竹20g大豆25g豆腐干，油豆腐50g豆浆 400g嫩豆腐150g水果类 (90千卡)柿，荔枝125g香蕉150g梨，桃，苹果200g橘子，橙子，柚子200g猕猴桃，樱

9、桃200g鲜枣100g李子，葡萄，菠萝200g草莓，杨桃300g西瓜750g柠檬，杏250g豆类和水果第25页 奶类 (90千卡)奶粉20g脱脂奶粉25g奶酪25g牛奶 160g羊奶160g无糖酸奶130g油脂坚果类 (90千卡)花生油，豆油125g玉米油，菜籽油，香油150g核桃200g杏仁，花生米200g猪油，牛油200g羊油，黄油100g葵花子 (带壳)200g西瓜子 (带壳)300g奶类和油脂坚果类第26页 少食多餐，一日最少要确保三餐在体力活动量稳定情况下，饮食要做到定时、定量患者生活要有规律，赴宴就餐时应该有选择地进食，且摄入量不要超出自己控制标准合理安排餐次 第27页药品治疗之餐

10、次分配对采取口服降糖药或胰岛素患者，除3次正餐外，应有23次加餐加餐时间可安排为：早晨9-10时，下午3-4时，晚上睡前1小时加餐食物选择：方法一：由正餐中匀出半两主食作为加餐食品方法二：选取低糖蔬菜，如黄瓜或西红柿，每日一个做加餐第28页多摄入膳食纤维纤维素是一个不能被人体消化吸收多糖，糖尿病人适当地增加食物纤维，能够：降低餐后血糖、减缓饥饿感、预防便秘美国糖尿病学会推荐膳食纤维天天摄入标准是2035g含纤维素较多：绿豆、海带、荞麦面、玉米面、芹菜、菠菜等第29页 大豆是植物性蛋白起源含不饱和脂肪酸、磷脂与豆固醇，对降低血中胆固醇有利大豆中碳水化合物有二分之一不为人体吸收含有丰富无机盐、微量

11、元素与B族维生素大豆糖尿病人理想食物第30页 不论是蔗糖还是米饭、土豆、面包在升高血糖速度方面都是一样在血糖控制良好前提下，能够吃一点甜食或水果，但摄入这些食物必须计入一天总热量中在烹饪时候能够使用甜味剂，适当糖尿病人食用以“甜叶菊”很好血糖高不都是因为吃甜食第31页 病情较轻，可少许饮一点，最好是啤酒或酒精浓度低其它酒若病情不稳定，应禁止饮酒饮酒危害：增加肝脏负担刺激胰腺，影响其分泌液成份酒是高热量食物，稍失控制，便可引发病情恶化限制饮酒第32页 饮食宜淡饮食宜缓：不要暴饮暴食，粗嚼急咽饮食宜暖：饮食温度要适中，不宜过烫、过寒植物油为理想烹调用油限制饮酒不宜吃使血脂、血糖升高食物糖尿病饮食宜忌第33页食疗误区得了糖尿病，不敢再吃水果 糖尿病应该合理 平衡饮食。水果中含有很多微量元素，如铬、锰，对提升体内胰岛素活性有很好帮助作用；水果中还含有较多果胶，果胶有延缓葡萄糖吸收作用，所以在血糖得到控制前提下，适当进食水果是有碑益。第34页水 果时机 时间数量 种类第35页怎样选吃水果？1.水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质；2.糖尿病患者能够选择水果，但必须掌握好时机以及数量；3.血糖控制平稳时(餐后2小时血糖在11.1mmo/L以下)，能够选取水果；4.应将水果热量计入每日总热能之内，选取时减去对应碳水化合物量；5.吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，