预防诺如病毒

1、 诺如病毒防治知识 讲 座 Company Logo西安南苑中学第1页 诺如病毒（Norovirus）是一组杯状病毒属病毒。原型株诺瓦克病毒于1968年在美国诺瓦克市被分离发觉，今后在其它地域又相继发觉变异病毒，统称为诺如病毒。 可分为GI、GII、 GIII、GIV、GV等 5个基因组。感染人类主要是GI、GII和GIV基因组，其中GII4型(GII.4)是成人感染性腹泻暴发最常见类型。概况Company Logo第2页 诺如病毒感染性胃肠炎是由诺如病毒属病毒引发胃肠道疾病，含有发病急、传输速度快、包括范围广等特点，是引发非细菌性腹泻暴发主要病因。 诺如病毒感染性强，以肠道传输为主，可经过污

2、染水源、食物、物品、空气等传输，常在学校、餐馆、医院、托儿所、养老院、游轮及军队等处引发集体暴发。概况Company Logo第3页传染源 人类是人诺如病毒唯一宿主。诺如病毒主要经过感染者粪便排出，呕吐物中也可检出。粪便排毒高峰为感染后2-5天，排毒期可长达4周。 5-30%感染者为隐性感染，其排毒量比病人低。Company Logo第4页传输路径 诺如病毒主要经消化道传输，传染性强。感染者粪便和呕吐物中能够发觉诺如病毒。 能够经过几个方式感染诺如病毒：Company Logo第5页传输路径食用诺如病毒污染食物或饮用诺如病毒污染饮料；Company Logo第6页传输路径接触诺如病毒污染物体或

3、表面，然后手接触到口；Company Logo第7页传输路径直接接触到感染者(如照料病人，与病人同餐或使用相同餐具)。Company Logo第8页易感人群 诺如病毒可造成整年纪组人群感染。人群中有50%左右人对诺如病毒易感。 诺如病毒抗体基本没有保护作用，除非同型病毒在短期内屡次暴露，不然无法形成保护性免疫，极易造成重复感染。Company Logo第9页临床症状 诺如病毒潜伏期多在2448h（美国CDC指南为12-48h），最短12h，最长72h。 诺如病毒感染主要引发胃肠炎，含有发病急、传输速度快、包括范围广等特点。 主要症状为恶心、呕吐、腹痛和腹泻；儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，

4、24h内腹泻48次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。Company Logo第10页 症状普通摄入病毒后24-48小时出现，不过暴露后12小时也可能出现症状。 原发感染患者呕吐症状显著多于续发感染者，部分病人只表现为呕吐和腹泻，有些人在感染后会出现低热和全身痛等症状，所以也被称为“胃肠流感”。临床症状Company Logo第11页Company Logo第12页治疗方法 该病为自限性疾病，尚无特殊治疗伎俩，以对症治疗为主.即使有些人症状较为严重，但通常患者病程在4872h，有则更短；恢复后无后遗症。 而低龄儿童，老年人和住院人群病程可达4-6天。 Company Logo第13页治疗方法

5、治疗主要是对症治疗或支持疗法。脱水是NLV腹泻致死主要死因，故对严重病例，尤其是幼儿及体弱者应及时输液、纠正水、电解质、酸碱平衡失调，或口服世界卫生组织推荐口服补液盐。Company Logo第14页治疗方法教授尤其提醒：治疗诺如病毒感染，当前尚无特效抗病毒药品，以对症或支持治疗为主，无需用抗菌素。使用抗生素是没用，所以在治疗中不要滥用抗生素。Company Logo第15页预防办法预防诺如病毒感染性腹泻关键是把好“病从口入”这一关，要注意饮食和饮水卫生，养成良好卫生习惯。1.保护环境卫生。不乱扔垃圾，不随地大小便，对病人呕吐物及粪便要及时消毒处理，确保周围环境清洁；被污染衣物应该用肥皂水彻底

6、清洗； Company Logo第16页 2.注意饮食卫生，以免“病从口入”： A、不吃不洁净食物、不购置街边小店零食，如：烧烤、串串香、凉面等，发霉、变质、过期食物、苍蝇叮爬食物都不能吃； B、不带零食到学校； C、饭前、便后要把双手洗洁净；。Company Logo第17页D、全部食物应彻底煮熟才食用。（生吃瓜果要洗烫、削皮，不吃生或半生熟食物，禁止生吃贝类等水产品）。 E、餐具要经常消毒，不与他人共用餐具，提倡使用“公筷”。Company Logo第18页 家中有些人感染了诺如病毒，呕吐或腹泻后，家眷要及时清洗、消毒呕吐物及被污染地方，彻底清洗污染衣物，以免造成病毒扩散。可从药店或大型超

7、市购置医用酒精(75%浓度)或漂白剂(漂白粉)对器物或其它接触物进行消毒，消毒时注意严格按说明书配比使用。Company Logo第19页3.注意饮水卫生。喝开水，不喝生水，不与他人共用水杯。4.考究个人卫生。养成饭前、便后洗手习惯。（做到：勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤换衣服、勤洗发、自带水杯和纸巾、不随地吐痰，不随地大小便。） 5.提升身体素质。平时主动参加体育锻炼，注意营养均衡，增强体质。6.关注自己健康情况。若出现了身体不适（尤其是：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等），应及时告诉家长或老师，并前往正规医院诊治。Company Logo第20页暴发时控制办法1.病人隔离：对病人、疑似病人和带菌者要

8、分别隔离治疗，最少至症状消失后48-72小时方可解除隔离。（2到3天）2.监测与汇报：加强暴发发生单位疫情监测和汇报，每日统计发病和康复情况，向疾控中心和当地卫生院汇报。3.消毒：对病人呕吐物、大便以及被污染物品等及时用消毒剂消毒后方可冲洗，污染物清理人员要做好个人卫生防护工作；餐具、水杯、被子毛巾等加强消毒；教室、寝室、厕所开展卫生消毒工作，室内外消毒不能遗漏门窗把手等易接触区域。Company Logo第21页暴发时控制办法4.饮水卫生：注意饮用水安全，尤其关注饮水机卫生情况。5.饮食卫生：加强饮食卫生，禁食生、半生食物。6.个人卫生：加强个人卫生，及时用肥皂或洗手液洗手，连续最少20秒后冲洗洁净。勤洗手，不共用餐具，不饮用生水，开窗通风，做好个人卫生，增强自我防护意识，消除恐慌心理。Company Logo第22页暴发时控制办法7.环境卫生：开展卫生运动，搞好环境卫生，及时去除、处理垃圾和人畜粪便。8.群体聚餐：做好肠道传染病卫生防病宣传教育和动员工作，在发生流行时发动群众自觉停顿一切宴请聚餐，发生吐、泻时及时到医院肠道门诊就医。9.在学校暴发疫情时要做好家长解释工作。Company Logo第23页 水痘：自发病之日起至全部皮疹干燥结痂脱落 21天 流行性腮腺炎：腮腺肿胀完全消失 21天 流行性感冒：症状消失后48小时 猩红热：连续3次咽拭子培