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文档简介

1、高血压患者围手术期的护理课堂目标 了解高血压的定义及分级标准熟悉高血压的用药原则掌握高血压患者的术前护理探讨并掌握全麻术后高血压的原因及护理病例介绍患者，女，69岁，主因便血2月余，于2009年1月6日平诊入院，经直肠镜检及病理切片最后诊断为直肠癌，既往高血压病史20年，一直口服降压药 ，血压控制在130140/8090mmHg，于2009年1月12日在全麻下行经腹会阴联合直肠癌根治术，术中、术后加强血压的动态监测，加强口腔及会阴皮肤的护理，合理应用抗生素，营养支持治疗，无并发症及感染发生，于2009年1月17日出院 。高血压的发病率全世界患高血压病人数达6亿多我国有近1.6亿人患高血压我国成

2、人高血压患病率为18.8上海地区高血压发病率已达18老年人高血压的发病率占高血压病人的6070肥胖者患病率是正常体重的23倍围手术期高血压的发生率占老年手术病人的3060我国高血压病的现状 三高 三低 发病率知晓率致残率治疗率死亡率控制率高血压的定义及分级定义：是指体循环动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高。标准： 成人收缩压大于或等于140mmHg和（或）舒张压大于或等于90mmHg为高血压，也就是说不论是收缩压还是舒张压，一个超过或达到正常值就是高血压。高血压水平分级（WHO发布） 分类 收缩压(kPa)舒张压(kPa)理想血压16.0(120mmHg) 10.7(80mmHg) 正常17.

3、3(130mmHg)11.3(85mmHg)正常高限17.318.55（130139mmHg） 11.311.9(8589mmHg) 高血压一级（轻度） 18.721.2（140159mmHg）12.013.2(9099mmHg) 临界高血压18.719.9（140149mmHg 12.012.5(9094mmHg) 高血压二级(中度) 21.323.85（160179mmHg） 13.314.55(100109mmHg) 高血压三级（重度） 24.0（180mmHg） 14.7(110mmHg) 单纯性收缩期高血压 18.7（140mmHg） 135mmHg和/或85mmHg时控制体重,体育

4、锻炼,适量究竟摄入,适度限盐.药物治疗:改变生活方式3个月血压140/90mmHg,或初始血压160/100mmHg,用药应个体化高血压2改善生活方式、药物高血脂1措施高血压危险因素高血脂1高血压2糖尿病糖尿病肥胖5 酗酒6缺乏运动7 心理 8 吸烟43糖尿病高血压患者健康教育向患者讲解高血压相关知识,指导患者合理安排生活,注意劳逸结合,定期测量血压。 注意保暖,避免受寒。保持良好的心理状态,提高社会适应能力,避免各种不良刺激。注意科学饮食,减少钠盐,动物脂肪的摄入,忌烟、酒,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂。适当参与运动,并注意血压变化,如有不适及时休息。血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状及时就医定期复诊,按医嘱服药。用药小提示用药

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