糖尿病饮食治疗计划系列

1、糖尿病饮食治疗计划糖尿病病人食谱编制10/10/1公卫系营卫教研室第1页（一）目意义掌握糖尿病病人食谱编制标准及饮食计划制订方法10/10/2公卫系营卫教研室第2页（二）原理食品交换份是国内外普遍采取糖尿病病人膳食计算方法。每一个食品交换份任何食品所含能量相同（多定为377kJ，90kcal），一个交换份同类食品中蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素含量相同。在制订食谱时同类食品中各种食物能够相互进行交换。10/10/3公卫系营卫教研室第3页（三）食谱编制标准总标准是满足平衡膳食和合理营养要求。1. 满足每日膳食营养素及能量供给量要依据用膳者年纪、生理特点、劳动强度、选取食物并计算其用量，使一周内

2、平均每日能量及营养素摄入量能到达膳食供给量标准，以满足人体需要。2. 各营养素之间百分比适当除了全方面到达能量和各种营养素需要量外，还要考虑到各种营养素之间适当百分比，充分利用不一样食物中营养素之间互补作用，使其发挥最正确协同作用。10/10/4公卫系营卫教研室第4页（三）食谱编制标准3. 食物多样“中国居民平衡膳食宝塔”中将食物分成谷薯、蔬菜、水果、豆类、奶类、瘦肉（含鱼虾等）、蛋、油脂（含硬果）等八类，天天应从这八类食物每一类中选取13种适量食物，组成平衡膳食；对同一类食物可更换品种和烹调方法，尽可能做到主食有米有面有杂粮，副食有荤有素有菜汤，注意菜肴色、香、味、形。10/10/5公卫系营

3、卫教研室第5页（三）食谱编制标准4. 食品安全无害食物要新鲜卫生，符合国家卫生标准；注意预防食物再污染。5. 降低营养素损失选择食物烹调方法时，要尽可能降低营养素损失。6. 其它原因考虑用膳者饮食习惯、进餐环境、用膳目标和经济能力，结合当初气候情况、食物供给情况、食堂设备条件和厨师烹调技术等原因，以编制切实可行食谱。10/10/6公卫系营卫教研室第6页（三）食谱编制标准7. 及时更换调整食谱每12周可更换一次食谱；食谱执行一段时间后应对其效果进行评价，不停调整食谱。10/10/7公卫系营卫教研室第7页（四）食谱编制步骤食品交换份法。以实例介绍用食品交换份法编制食谱步骤。某女性，65岁，身高16

4、0cm，体重57kg，轻体力劳动，空腹血糖7.5mmol/L，餐后2h血糖12mmol/L，血脂正常，用单纯饮食控制。10/10/8公卫系营卫教研室第8页（四）食谱编制步骤1. 计算总能量（1）标准体重：16010555（kg）（2）体型：体重范围为49.560.5kg，该例为57kg，属正常体型。（3）每日供能：5530(10.2)1320kcal式中30为正常体重轻体力劳动糖尿病人每kg体重需要能量；0.2为65岁老人能量降低20。50岁以后能量需要降低10，60岁以后能量需要降低20，70岁以后能量需要降低30。10/10/9公卫系营卫教研室第9页（四）食谱编制步骤2. 计算碳水化合物、

5、蛋白质、脂肪供给量蛋白质供能比为15；脂肪供能比为25，碳水化合物供给比为60。蛋白质：132015 450（g）脂肪：132025937（g）碳水化合物：1320604198（g）10/10/10公卫系营卫教研室第10页（四）食谱编制步骤3. 确定惯用食物（牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果等）用量。低脂奶粉30g；鸡蛋60g；蔬菜500g；水果200g；大豆25g。10/10/11公卫系营卫教研室第11页（四）食谱编制步骤4. 计算主食用量用天天碳水化合物摄入总量减去以上惯用食物中碳水化合物量，得到谷薯类碳水化合物量，除以谷类碳水化合物含量，得到谷类用量。10/10/12公卫系营卫教研室第12页表3

6、八类食物交换份营养价值类别每份质量（g）能量（kcal）蛋白质（g）脂肪（g）碳水化合物（g）1谷薯类25902.020.02蔬菜类500905.017.03水果类200901.021.04大豆类25909.04.04.05奶类160905.05.06.06蛋类50909.06.07瘦肉类50909.06.08油脂类109010.09坚果15904.07.02.010/10/13公卫系营卫教研室第13页食物交换份质量（g）碳水化合物（g）蛋白质（g）脂肪（g）低脂奶粉1.51.520蔬菜11500水果11200大豆1125鸡蛋1160谷薯类瘦肉类食油累计19850371.56117121141

7、98(9+17+ 21+4)=14714720=7.357每交换份奶粉含碳水化合物6g每交换份蔬菜含碳水化合物17g每交换份水果含碳水化合物21g每交换份奶粉含碳水化合物4g每交换份谷薯含碳水化合物20g碳水化合物：1320604198（g）10/10/14公卫系营卫教研室第14页（四）食谱编制步骤5. 计算蛋白质和肉食用量10/10/15公卫系营卫教研室第15页食物交换份质量（g）碳水化合物（g）蛋白质（g）脂肪（g）低脂奶粉1.51.5201.56蔬菜11500117水果1120014大豆112514鸡蛋1160谷薯类7198(9+17+ 21+4)=147瘦肉类食油累计19850371.

8、5515111950(7.5+5+ 1+9+9+14)=4.50.519724.59=0.5每交换份奶粉含蛋白质5g每交换份蔬菜含蛋白质5g每交换份水果含蛋白质1g每交换份大豆含蛋白质9g每交换份鸡蛋含蛋白质9g每交换份谷薯类含蛋白质2g每交换份瘦肉类含蛋白质9g蛋白质：132015450（g）10/10/16公卫系营卫教研室第16页（四）食谱编制步骤5. 计算脂肪和食油用量10/10/17公卫系营卫教研室第17页食物交换份质量（g）碳水化合物（g）蛋白质（g）脂肪（g）低脂奶粉1.51.5201.561.55蔬菜1150011715水果112001411大豆11251419鸡蛋116019谷

9、薯类7198(9+17+ 21+4)=14772瘦肉类0.550(7.5+5+1 +9+9+14)=4.5食油累计19850371.5314160.5637(4.5+4+ 6+3)=19.52.019.510=1.95每交换份低脂奶粉含脂肪3g每交换份大豆含脂肪4g每交换份鸡蛋含脂肪6g每交换份瘦肉类含脂肪6g每交换份食油含脂肪10g脂肪：132025937（g）10/10/18公卫系营卫教研室第18页食物交换份质量（g）碳水化合物（g）蛋白质（g）脂肪（g）低脂奶粉1.51.5201.561.551.53蔬菜1150011715水果112001411大豆1125141914鸡蛋1160191

10、6谷薯类7725175198(9+17+ 21+4)=14772瘦肉类0.50.5502550(7.5+5+1 +9+9+14)=4.50.56食油2.02.0102037(4.5+4+ 6+3)=19.5累10/19公卫系营卫教研室第19页（四）食谱编制步骤6. 以计算出来主、副食用量为基础，粗配食谱。10/10/20公卫系营卫教研室第20页餐次饭菜名称食物名称食物数量（g）早餐花卷富强粉50素炒白菜大白菜200（8:00）食油5牛奶15（8）柑橘100早点蛋糕面粉10（10:00）鸡蛋7猪油3午餐米饭中熟米50（11:30）熊掌豆腐豆腐25大葱50调和油5番茄蛋汤

11、鸡蛋40番茄100生菜100调和油410/10/21公卫系营卫教研室第21页餐次饭菜名称食物名称食物数量（g）午点苹果100（14:30）饼干10晚餐饺子瘦猪肉25（17:30）香菇50鸡蛋13玉米面粉55食油3晚点（21:30）牛奶15（8）10/10/22公卫系营卫教研室第22页早餐10/10/23公卫系营卫教研室第23页早点10/10/24公卫系营卫教研室第24页午餐10/10/25公卫系营卫教研室第25页午点10/10/26公卫系营卫教研室第26页晚餐10/10/27公卫系营卫教研室第27页晚点10/10/28公卫系营卫教研室第28页（四）食谱编制步骤7. 调整食谱依据粗配食谱中选取食

12、物用量，计算该食谱营养成份，并与食用者营养素供给量标准进行比较，假如不在80100之间，则应进行调整，直至符合要求。8. 编排一周食谱一日食谱确定以后，可依据食用者饮食习惯，市场供给情况等原因在同一类食物中更换品种和烹调方法，编排成一周食谱。同类食品中各种食物能够参考“等值食品交换份表”相互进行交换。10/10/29公卫系营卫教研室第29页表4 不一样能量糖尿病人饮食内容举例（食谱制订参考用）能量(kcal)交换份总量谷薯类(份)蔬果类(份)肉蛋类(份)豆乳类(份)水果类（份）油脂类(份)10801261221130514.571321.5148516.591321.5166518.59142

13、11.51890211114212211523.51314.5212229525.51514.5212252028171521210/10/30公卫系营卫教研室第30页练习患者张，男性，51岁，身高178cm，体重82kg，糖尿病病史，劳动强度为极轻体力劳动，空腹血糖9.7mmol/L，尿糖（+）。请为此患者制订饮食治疗计划。10/10/31公卫系营卫教研室第31页作业题（任选其一）1. 为一位糖尿病病人配一天或一周膳食（要介绍病人基本情况）。10/10/32公卫系营卫教研室第32页分类质量(g)食品糕点20饼干、蛋糕、江米条、麻花、桃酥等米25大米、小米、糯米、米粉面25面粉、各种干挂面、通

14、心粉、油条、油饼杂粮25高粱、玉米、燕麦、荞麦、莜麦杂豆25绿豆、红豆、干豇豆、干豌豆、干蚕豆、芸豆面食35馒头、面包、花卷、窝窝头、烙饼、切面鲜品100马铃薯、红薯、白薯、鲜玉米200鲜玉米（中个带棒心）其它熟食75蒸米饭、煮熟面条附表1 等值谷薯类食品交换表10/10/33公卫系营卫教研室第33页分类质量(g)食品叶茎类500大（小）白菜、圆白菜、菠菜、韭菜、茼蒿、芹菜、生菜、莴笋（叶）、苋菜、豆瓣菜、冬寒菜、软浆叶、飘儿白、蕹菜苔、花类500油菜（苔）、花菜（白、绿色）、绿豆芽瓜、茄果500西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜、黄瓜、丝瓜、青椒、南瓜、茄子菌藻类500鲜蘑菇、湿海带、水发木耳根茎类

15、500白萝卜、茭白、竹笋、子姜（300）鲜豆类300豇豆、豆角、四季豆、豌豆苗75毛豆、豌豆、蚕豆（均为食部）其它200胡萝卜150藕、芋头、慈菇（100）附表2 等值蔬菜类食品交换表10/10/34公卫系营卫教研室第34页质量(g)食品500西瓜、芒果、梨250橙、柑、橘、柚、李子、苹果、桃、枇杷、葡萄、樱桃、猕猴桃、草莓、菠萝、杏、柿子150香蕉、山楂100鲜枣附表3 等值水果类食品交换表10/10/35公卫系营卫教研室第35页质量(g)食品20腐竹25大豆（粉）50豆腐丝、豆腐干、油豆腐100豆腐150嫩豆腐250豆浆（黄豆：水1：8）附表4 等值大豆类食品交换表10/10/36公卫系营

16、卫教研室第36页质量(g)食品20全脂奶粉、低脂奶粉25脱脂奶粉、乳酪160牛奶、羊奶、酸奶（125）附表5 等值奶类食品交换表10/10/37公卫系营卫教研室第37页分类质量(g)食品畜肉类20香肠、熟火腿、熟腊肉、卤猪杂25肥、瘦猪肉35火腿肠、小红肠、叉烧肉、午餐肉、熟酱牛肉、大肉肠50瘦猪肉、瘦牛肉、瘦羊肉100兔肉禽肉类100鸡肉50鹅肉、鸭肉蛋类60鸡蛋、鸭蛋、松花蛋、鹌鹑蛋鱼虾类150草鱼、带鱼、鲤鱼、鲫鱼、鲢鱼、基围虾、黄鳝、泥鳅、大黄鱼、对虾、河虾、蟹、水浸鱿鱼、鲜贝350水浸海参附表6 等值肉蛋类食品交换表10/10/38公卫系营卫教研室第38页质量(g)食品10各种植物油和动物油15核桃仁、花生仁（干、炒，30粒）、南瓜子、松子、西瓜子、杏仁、芝麻酱、葵花籽附表7 等值油脂坚果类食品交换表10/10/39公卫系营卫教研室第39页表1 正常（或理想）