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文档简介
1、鼻胃管、尿管的护理中西结合科赵乙璇2016.07鼻胃管的护理胃管:(鼻胃管,鼻饲管喂食) 胃管是由鼻孔插入,经由咽部,通过食管到达胃部,多是用来抽胃液,也可以用来往胃里注入液体提供给患者必须的食物和营养,护理时应注意避免胃管污染,以及胃管脱出,导致误吸。1妥善固定,防止打折,避免脱出。A.固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部,胶布应每天更换。 B.胃管插入的长度要合适,成人一般约4555cm。若怀疑胃管脱出,应及时通知医生。此时鼻饲者应暂时停止,待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。注判定胃管在胃内的方法:用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。用注射器向胃管内打气,用听诊器在胃部听到气过水声。将胃管插入水
2、中无气泡溢出。C.保持胃管的通顺,防止打折。搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。鼻胃管的护理鼻胃管的护理2. 保证胃管的通畅,定时冲洗、抽吸胃液。A.定时冲洗,每4小时一次。冲洗时应根据胃管的型号,手术部位,手术方式等选择5或10ml注射器用35ml生理盐水冲洗胃管。冲洗时注意用力不可过猛。若有阻力不可硬冲,以免损伤胃壁或吻合口,造成出血或吻合口瘘。冲洗时若有阻力应先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通畅,可再冲洗。若抽不出胃液、冲洗阻力大,应及时通知医生,及时处理。B. 根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液,一般每4小时一次。抽吸胃液时吸力不可过大,以免损伤胃壁,造成粘膜损伤出血。A. 每日用棉棒沾
3、水清洁鼻腔。 B. 更换胶带时,须将脸部皮肤拭净再贴,并注意勿贴于同一皮肤部位。 C. 鼻胃管外露部位须妥当安置,以免牵扯滑脱。 D. 每日注意鼻胃管刻度,若有脱出,应通知医务人员处理。 E. 每日清洁口腔,以棉签清洁口腔;意识清楚合作的可以牙刷清洁。鼓励病人刷牙漱口,养成良好的卫生习惯。生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。F. 意识不清或躁动不合作的,需预防鼻胃管被拉出,必要时可将患者双手做适当的约束保护。尿管的护理类型:1.普通导尿管:用于一次性非留置性导尿2.菌状导尿管:耻骨上膀胱造瘘盲肠造瘘3.尖头导尿管:前列腺肥大4.金属导尿管:尿道口狭窄普通导尿失败5.气囊导尿管:临床常用导尿术(catheterization),常用于尿潴留,留尿作细菌培养,记录尿量,了解少尿或无尿原因,测定残馀尿量、膀胱容量及膀胱测压,注入造影剂,膀
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