一例甲状腺癌患者的护理查房课件

1、一例甲状腺癌患者的护理查房甲乳外科Contents疾病基本知识介绍1基本病史2治疗经过3护理诊断与护理措施4健康指导5 甲状腺的作用促进生长发育对代谢的影响其它方面 甲状腺位于人体颈部甲状软骨下方，气管两旁，形状似蝴蝶，犹如盾甲，所以称之为甲状腺，分为左右两叶和峡部 5-10%很少70% 未分化癌髓样癌滤泡状癌乳头状癌15%碘缺乏性激素的作用促甲状腺激素慢性刺激家族遗传因素放射线其他甲状腺疾病病因PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优

2、秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ PPT论坛： 临床表现为常见症状，早期发现甲状腺内有坚硬结节，可随吞咽上下移动肿大或结节大的肿瘤常压迫气管，使气管移位，并有不同程度呼吸困难，侵犯气管可有呼吸困难或咯血，侵犯食管可有吞咽困难，侵犯喉返神经可有声音嘶哑压迫症状部分结节转化为毒性结节时可伴有甲亢症状，出现心悸、烦躁、出汗、情绪亢奋、手抖等，甲状腺功能紊乱颈部

3、淋巴结肿大可能提示有远处转移颈部淋巴结肿大 治疗方法手术治疗内分泌治疗放射性核素治疗外照射治疗对乳头状腺癌、滤泡状腺癌，术后应用131碘放射治疗，适合于45岁以上患者、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结清扫。甲状腺的切除范围目前仍有分歧，范围最小的为腺叶加峡部切除，最大至甲状腺全部切除。甲状腺癌作次全或全切除者应终身服用甲状腺素片，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。主要用于未分化型甲状腺癌 辅助检查Txt in hereText in here颈部CT示：颈前占位考虑为甲状腺癌胸片示：颈根部-左上纵膈旁肿块，考虑为甲状腺肿瘤颈部淋巴

4、结B超示：双侧颈部多发淋巴结，左侧部分淋巴结皮髓质分界不清病检示：甲状腺乳头状癌部分呈滤泡亚型形态，右侧甲状腺囊性病变 术前护理诊断 4、知识缺乏：对自身疾病认识不够1、失血：与颈部肿块皮肤破溃出血有关3、焦虑：与病情反复、多次手术及颈部肿块出血有关2、舒适度降低：与颈部肿块大有关5、潜在并发症：贫血、呼吸困难、感染等 术前护理措施5.1指导患者穿宽松柔软衣物，保持衣物及床单位清洁干燥，保持伤口及伤口敷料清洁干燥，依据患者病情，及时为患者更换伤口敷料，严密观察患者症状体征，如患者出现相关潜在并发症症状，立即报告医生，配合处理患者未出现上述潜在并发症4.1耐心地为患者讲解此疾病的知识，让患者对自

5、己的疾病有进一步的了解，正确认识，正确对待自己的病情，树立战胜疾病的信心。 患者能够正确认识疾病2004 术后护理诊断1、疼痛 与手术切口、体位改变、吞咽有关2、清理呼吸道无效 与咽喉部及气管受刺激、分泌物增多及切口疼痛有关3、焦虑/恐惧 与担心手术及预后有关 4、营养失调：低于机体需要量与术后颈部疼痛影响进食有关6、潜在并发症 呼吸困难、窒息、感染、出血等5、 知识缺乏 对疾病术后的知识不了解 术后护理措施1.1指导病人取半卧位，正确保护伤口。指导患者术后颈部活动，深呼吸训练及有效咳嗽，避免颈弯曲或过伸或快速的头部运动，以防气管压迫或引起伤口牵拉痛。术后1-2天给予温、流质饮食，忌辛辣刺激性

6、食物，以减轻因吞咽引起的疼痛。必要时使用止疼药物。患者疼痛有所减轻2.1注意避免引流管阻塞致颈部积血、形成血肿压迫气管而引起呼吸不畅。鼓励和协助病人进行深呼吸和有效咳嗽。必要时行超声雾化吸入，使痰液稀释易于排出。因切口疼痛而不敢或不愿咳嗽者，遵医嘱适当给予镇痛药。患者能有效清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅3.1加强沟通，告知病人甲状腺癌的有关知识，说明手术的必要性，手术的方法，术后恢复过程及预后情况，消除其顾虑及恐惧，避免情绪激动。精神过度紧张或失眠者，遵医嘱适当应用镇静剂或安眠药物。患者恐惧感减轻，积极配合后治疗、护理Title in hereText in hereText in here4.1给予高热量、高蛋白和富含维生素的食物，加强营养支持，保证术后营养。患者营养情况稳定，体重得以维持5.1为病人及家属讲解术后的一些注意事项，让病人明白术后的饮食、功能锻炼等。使病人更好的恢复健康。 患者了解相关知识Title in hereText in hereText in here6.1严密监测病人的生命体征，注意有无并发症的发生。了