妇产科保健讲座课件

1、领导的关怀社区健康教育国家天然药物工程技术研究中心产科知识培训孕产期保健孕产期保健孕前保健：优生优育孕前三个月需要做什么？如果你决定怀孕，在怀孕前三个月就要作好准备。 选择最佳季节受孕，每年农历的二、三、七、八月是受孕的最佳季节。 停止口服或埋植避孕药。不能照射X线，不能服用病毒性感染或慢性疾病药物。 脱离有毒物品，如：农药、铅、汞、镉、麻醉剂等。 夫妻都不能抽烟。 调整自己的情绪，精神受到创伤或情绪波动如洞房花烛、丧失亲人、意外的公伤事故等大喜大悲之后一段时间之内不宜怀孕。 到附近医院的妇产保健科咨询，在医生指导下服用叶酸。 要有一定的经济准备。 检查你饮用水的质量是否合格，水污染会影响胎儿

2、的正常发育，一定要选择合适的净化装置。 清除夫妻身体内的烟尘与有毒物质，可食用畜禽血、春韭、海鱼、豆芽。 一、什么叫怀孕？ 从女性的卵巢排出来的卵子和男性的精子结合，成为具有发育能力的受精卵，女性停经，这受精卵在母体子宫内逐渐发育、长大，成为成熟的胎儿，然后出生。胎儿在母亲体内发育的过程就叫做怀孕。二、怀孕常见4种表现1、停经2、疲倦感3、乳房变化4、味觉改变三、如何确定怀孕？1、尿液检查 它的准确性在90%以上，而且能够在受孕后2周就检查出来。如果等到妊娠4周以后再做检查，结果就更加可靠。如果在家自己测试，最好采用晨尿，这样准确率更高。2、妇科检查 在检查中，医生会发现子宫开始变大，宫颈及子

3、宫下段变软，阴道黏膜颜色变深等。受孕后2周的女性做此种检查，准确性近百分之百。3、B超检查 一般在妊娠早期做B超，主要为了明确是否宫内正常妊娠。妊娠第4周时B超还看不清妊娠迹象；第5周就可见小胎囊，胎囊约占不到宫腔的1/4，或可见胎芽；若到了第6周除了胎囊，还可见胎芽及胎心。孕检的检查项目 常规包括胎心、血压、体重，宫高、腹围、骨盆测量等其他根据病情需行下列检查 一、查血常规(血型)： 二、各型肝炎、肝脏损伤诊断： 三、“四毒”检查：风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫病 毒、单纯疱疹病毒。 四、查艾滋病病毒(aids)： 五、梅毒血清学检查： 六、尿常规检查： 七、染色体检测：。 八、查ABO溶血：

4、 九、胸部透视、摄片： 十、神经管畸形筛查： 十一、超声心动检查： 十二、乳腺检查： 孕期哪些异常现象应引起注意 孕妇如果出现以下情况，则提示妊娠可能有不正常的情况存在，需要及时前往医院进行诊治：(1）阴道出血，小腹阵痛(2）严重呕吐(3）胎动过剧或过少(4）头晕眼花，视物不清(5）胸闷恶心，烦躁不宁(6）下肢浮肿，早晨起来也不见好转(7）腹部过大(8）腹部过小(9）分娩未至，阴道流水孕妇一旦出现以上信号的任何一种时，都应该引起高度的警惕，立即去医院做产科检查，争取早期诊断、早期处理，以免发生意外情况。 孕妇的饮食和营养 2、铁质：铁质对于孕期母亲红细胞的生成，胎儿的成长及新生婴儿的红细胞生成

5、特别重要。孕期所需的铁质是平时的两倍，孕期缺铁将导致贫血。吃红色肉类（如猪、牛、羊肉）是获得铁质的最好方法。绿色蔬菜、豆类、添加铁质的牛奶和谷物也能提供铁质。建议多吃富含维生素C的蔬菜和水果以帮助铁质的吸收。同时避免餐前和餐后一小时喝茶，因为茶会妨碍铁质的吸收。我国营养学会建议孕45个月开始口服硫酸亚铁或富马酸铁3、锌质和维生素B12：锌质对于确保胎儿以及宝宝出生后的正常发育非常重要，锌质摄取量低可能会影响宝宝的出生体重。维生素B12在孕期细胞的形成中扮演极重要的角色，每日饮食一般可提供足够量的维生素B12，而一旦含量不够将会影响胎儿神经系统的发育。肉类、蛋、牛奶和乳酪是锌质和维生素B12的良

6、好来源。如您是素食者，配方孕妇奶粉也能使您在孕期获得足够的锌质和维生素B12。4、必需脂肪酸：必需脂肪酸（如亚油酸、亚麻酸）是在您身体中不能合成的，必需从食物中摄取脂肪酸。它们在孕期非常重要，能够帮助宝宝的脑部、眼睛和神经细胞发育。植物油（如菜籽油、棉籽油、大豆油、玉米油、葵花籽油和红花油）中、果仁、以及一些强化食物都是必需脂肪酸的良好来源。5、钙质：钙质非常重要，它能帮助您和宝宝建造强壮的牙齿和骨骼。为了确保您孕期获得足够的钙质，您摄入的钙应比平时多50%，特别是在怀孕的早中期，如果您没能摄入足够的钙质，您的身体会从贮藏库（如骨骼）中获取钙质，这会导致您的骨量减少，增加您在日后患骨质疏松的机

7、会。怀孕期间缺乏钙质会导致肌肉痉挛，如腿抽筋，此外摄取足够的钙质可预防孕期高血压的发生。奶和奶制品是食物中钙的最好来源，不仅含量丰富，而且吸收率高。蔬菜、豆类、油料种子、虾皮、海带和发菜含钙也很丰富。我国营养学会建议自孕16周起每日摄入钙1000毫克，孕晚期增至1500毫克。 6、蛋白质和维生素 胎脑的发育还需要35%的蛋白质，能维持和发展大脑功能，增强大脑的分析理解及思维能力。维生素及矿物质能增强脑细胞的功能。因此，从怀孕起，准妈妈就应该注意增加营养，尤其是钙质、叶酸、铁质、维生素B12、锌质、亚麻酸和亚油酸（必需脂肪酸）等微量元素、多种维生素及蛋白质的供给。 孕期各个时期的饮食 孕早期：

8、孕妇对于饮食的需要是随着胎儿的生长而变动的。在怀孕的头四个月中，由于胎儿还小，向母体索取的营养不多。所以这时除了需要增加一些富有矿物质和维生素的食物，如蔬菜和水果等外，至于糖类和蛋白质的需要量还不多。这时期孕妇往往会发生呕吐，胃口也不好。所以在这时期应该多吃些含多种维生素的食物，如花生、黄豆、豌豆、紫菜和各种粗粮。同时还要采用比较容易消化的食物。鱼类不但营养好，又容易消化，而且滋味鲜美、值得食用。如果条件许可，可以用少量多餐的办法，来克服呕吐的现象。孕妇在怀孕早期吃什么东西好? 1、要适当增加优质蛋白质的摄取量，每天可适当多吃1-2个鸡蛋，或者喝一杯牛奶（300-500毫升）。2、平时要多吃几

9、次鱼和肉，注意多吃绿色蔬菜和水果。3、对那些体力活动并未减少的孕妇，其膳食应当在保证饮食质量的同时，稍增加主食的摄入量，比如每天增加50-100克米饭或面粉。 4、孕早期的妇女应适当多吃一些海味、紫菜，以提供一些碘。鱼虾也应多吃一些，以补充钙、锌元素的不足。并尽量做一些户外活动，以便接受一些阳光照射，保证体内得到足够的维生素D。 。若孕妇以晨起呕吐为主，可在起床之前吃一点东西，如几块饼干、一点馒头，或者喝几口水。对于呕吐较严重的孕妇，对于这些孕妇，膳食应注意在色、香、味上下功夫，以刺激食欲，由于油腻食物抑制食欲，此期的食物应清淡些，宜少量多餐，争取不要减少食物摄入量。有时，呕吐后可再吃一些。一

10、般午饭后恶心呕吐减少，故可在午餐中多吃些，吃好些。饭后最好休息一下。如有条件，尽量多选择一些孕妇喜欢的食品。当然，呕吐十分剧烈，且饮食治疗效果不好，可去医院在医生的指导下适当补液。 由于孕早期胎儿生长发育所需要的营养素都在膳食中获得，所以可以适当增加一些营养剂。但任何营养剂过量食用，如过量服用铁，维生素A、C、D等都可能产生有害的作用，应予以注意孕期饮食应注意些什么？一、不宜高脂肪饮食：长期嗜食高脂肪食物，能诱发结肠癌及乳腺癌，不利母婴健康。乳腺癌、卵巢癌和宫颈癌具有家族遗传倾向，而且与长期高脂肪膳食有关。如果孕妇嗜食高脂肪食物，势必增加女儿罹患生殖系统癌瘤的危险。 二、不宜高蛋白饮食：，孕期

11、高蛋白饮食可影响孕妇的食欲，增加胃肠道的负担，并影响其他营养物质摄入，使饮食营养失去平衡。易引起腹胀、食欲减退、头晕、疲倦等现象。三、不易高糖饮食：血糖偏高组的孕妇生出体重过高胎儿的可能性、胎儿先天畸形的发生率、出现妊娠高血压综合症或需要剖腹产的机会，分别是血糖偏低组孕妇的3倍、7倍和2倍。四、不宜高钙饮食：孕妇盲目地摄入高钙饮食，对胎儿有害无益。营养学家认为，孕妇补钙过量，胎儿有可能得高血钙症；出世后，患儿会囟门过早关闭、颚骨变宽而突出、鼻粱前倾、主动脉窄缩等，既不利于孩子的生长发育，又有损后代的容颜美。一般说来，孕妇在妊娠早期每日需钙量为800毫克，后期可增加到1100毫克，这并不需要特别

12、补充，只要从日常的乳制品、鱼、肉、蛋等食物中合理摄取就够了。 五、不宜过度咸食：孕妇过度咸食容易引发妊娠高血压综合征，因此，专家建议孕妇每日食盐摄入量应为6克左右。 六、不宜嗜食酸性饮食：，妊娠初期如果母体大量摄入酸性药物或其它酸性物质，可能会影响胚胎细胞的正常分裂增殖与发育生长，并易诱发遗传物质突变，导致胎儿畸形。孕妇在妊娠初期不宜多用酸性药物或酸性饮食。 七、不宜滥服温热补品：孕妇经常服用温热性的补药、补品，比如人参、鹿茸、鹿胎胶、鹿角胶、桂圆、荔枝、胡桃肉等，势必加剧孕吐、水肿、高血压、便秘等症状，甚至引发流产或死胎等。 八、不宜食用霉变食品：会发生急性或慢性食物中毒，甚至可殃及胎儿。九

13、、不宜长期素食：孕期不注意营养，由于蛋白质供给不足，可使胎儿脑细胞数目减少，影响日后的智力，还可使胎儿发生畸形或营养不良。如果脂肪摄入不足，容易导致低体重胎儿的出生，婴儿抵抗力低下，存活率较低；对于孕妇来说，也可能发生贫血、水肿和高血压。十、不宜喝刺激性饮料：孕妇饮酒后酒精可通过胎盘进人胎儿体内，直接对胎儿产生毒害作用，不仅使胎儿发育缓慢，而且可造成某些器官的畸形与缺陷，如小头、小眼、下巴短、脑扁平窄小、身子短，甚至发生心脏和四肢的畸形；有的胎儿出生后则表现为智力迟钝、愚顽、易生病等，甚至造成后代终身病废。而孕妇饮浓茶影响孕妇、胎儿对蛋白质、铁、维生素等营养元素的吸收利用，进而发生营养不良。还

14、易使孕妇发生便秘。孕妇多饮汽水，可造成体内缺铁而贫血，对母儿均不利。此外，孕妇多喝冷饮，多吃凉食，可出现胎动不安和孕妇发生腹痛腹泻等症状。 贫血孕产妇的”补品”1、以含有铁质的胡萝卜素为最佳， 2、金针菜含铁量最大，比大家熟悉的菠菜高了20倍，还含有维生素 A、 B1、 C，蛋白质等营养素并有利尿及健胃作用。 3、龙眼肉：龙眼肉就是桂圆肉，因为所含铁质丰富而且还含有维生素 A、 B、葡萄糖、蔗糖等，能治疗健忘、心悸、神经衰弱等症。4、咸萝卜干萝卜干维生素 B、铁质含量很高，5、黑豆我国向来认为吃豆有益，尤其是黑豆可以生血、乌发。黑豆的吃法随各人之便，孕妇可用乌豆煮乌鸡。 6、胡萝卜含有维生素

15、B、 C，且含有一种特别的营养素胡萝卜素。胡萝卜素对补血极有益，所以用胡萝卜煮汤，是很好的补血汤饮。 7、菠菜是有名的补血食物，含铁质的胡萝卜素相当丰富，可以算是补血蔬菜中的重要食物。孕妇吃什么能保持大便通畅 膳食纤维可加速肠蠕动，促进肠道内代谢废物的排出，减轻孕期的便秘。- 吃纤维多的食品：山芋、粗粮、各种绿叶蔬菜；- 吃残渣多的食品：韭菜、芹菜、海带；- 吃水分多的食品：雪梨等富含水分的水果；- 吃能促进肠蠕动的食品：蜂蜜、香蕉、芋头、苹果；- 吃富含有机酸的食品：酸奶；- 吃含有脂肪酸的食品：松子仁、黑芝麻、瓜子仁；- 吃含有维生素B1的食品：粗粮谷物；- 每日清晨起床饮凉开水一杯。 禁用剧泻药物，以免引起流产、早产或胎膜早破等。早孕期患有感冒应如何处理 早孕期(妊娠13个月)是胎盘形成和胚胎各器官分化形成的关键时期,此期若患感冒对胎儿危害较大。因此早孕期感冒应积极治疗。对轻度感冒仅有鼻塞,轻微头痛者一般不需用药,应多饮开水,充分休息,也可适当用些中药,如感冒冲剂,感冒胶囊等,一般很快自愈