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文档简介

1、各种常见引流管的护理阙 静赖祖亮小木虫1什么是引流？2引流管的一般护理3临床常见引流管的护理主 要 内 容通过引流管将体内的积聚的血液、脓液、消化液、分泌物、渗出物、尿液等排出体外。引 流常见引流管妥善固定引流管保持引流通畅防止感染观察引流液一般护理要点 防止感染观察引流液引流通畅妥善固定1234固定好引流管，留足长度防止牵拉，防止引流管脱出。保持引流通畅，避免引流管反折、受压，经常挤捏引流管，防止引流管堵塞。引流袋应低于引流管口，防止引流液逆行感染，操作过程应加强无菌操作。注意观察引流液的量、颜色、性状，如有异常，及时报告处理。一般护理要点胸腔闭式引流管2心包引流管3腹腔引流管4胆道T管5脑

2、室引流管1 护理常见引流管床头抬高15-30度脑室引流管引流管不可折叠、扭曲、受压。同时引流管的长度应适宜，使患者的头部有适当的活动空间，进行翻身等护理操作时必须先将引流管安置妥当，避免意外发生注意脑室引流管不同于其他引流管的是：脑室引流管必须高于侧脑室也就是它的出口1015 cm，引流袋过高颅内压力高度时，脑脊液引流受阻起不到降低颅内压的作用;引流袋过低脑脊液引流过快，可致颅内压骤降，易引起脑室内出血或小脑幕裂孔疝，因此每班必须加强巡视及严格床头交按班目的：气胸排气减压血胸引流淤血、渗出液有利于肺扩张，减轻呼吸困难。胸腔闭式引流管经常挤捏引流管，防止管道堵塞、反折、受压引流瓶应低于引流口60

3、-100cm，防止逆流感染注意胸瓶中水柱的波动情况，正常波动范围4-6cm， 如有异常及时报告。保持管道的密闭性。取半卧位，鼓励咳嗽和深呼吸，促进肺扩张。拔管指征： 置管引流48-72h后，引流瓶中的气体无溢出且引流液颜色变浅，24h引流量少于50ml，脓液少于10ml，胸部X线片显示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难或气促时，即可考虑拔管。 拔管后24h内应密切观察是否存在胸闷、呼吸困难、发绀、出血等，如有异常及时报告处理。胸腔闭式引流管心包压塞： 当心包内即心包间隙内有过多积液或者积血时影响心脏的舒张导致致命性的心每搏输出量急剧下降，急性心包积血达150ml即可限制血液回心和心脏跳动，引起急性循环衰竭，进而导致心跳骤停。 患者临床表现： 进行性血压下降、脉压缩小、面色苍面、心率增快，心音遥远、颈静脉怒张、CVP进行性升高（超过15cmH2O）、神志烦躁不安心包引流管腹腔引流管目的： 引流出腹腔内积血、积液、渗出物，防止继发感染。 经常挤捏引流管，防止管道堵塞、反折、受压。 引流液为鲜红色且流速快时，提示活动性出血，及时报告处理。 拔管：引流液较少或无引流液

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