发热患者相关护理课件

1、发热病人的护理主讲人：赵颜 2014.3.13定义 发热（Fever）：是指在致热源作用下或体温调节中枢的功能障碍使体温升高超过正常范围的症状。（产热增多或散热减少）定义 发热的原因发热原因感染性发热非感染性发热肿瘤热一、感染性发热1呼吸道病毒性感染2严重急性呼吸综合征3肾综合征出血热（发热、出血、肾损害）4传染性单核细胞增多症5流行性乙型脑炎（三带喙库蚊）6急性病毒性肝炎（甲、乙、丙、丁、戊）7斑疹伤寒（体虱）8急性局灶性细菌性感染9败血症三、肿瘤热也称为癌性发热。肿瘤热一般无规律性，恶性淋巴瘤、急性白血病患者在发病早期就有发热症状。肿瘤热临床表现1发热一般以低热为主。呈间歇式持续状态。时间

2、长短不一。2病人一般无明显消化不良、食欲减退症状(消化系统肿瘤除外)。3患者常伴有头晕、乏力、体重减轻、盗汗等临床表现。4肿瘤热在应用有效的抗肿瘤药治疗或手术切除后，可自行消退。5肿瘤热患者应用抗感染治疗无效，应用非甾体消炎药（这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等，该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用）热型热型热型热型冷疗部位有大血管处和额头，如腋下，腹股沟等 禁忌：枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底注意：用冷时间适当，不得超过30分钟，休息60分钟后再使用。用冷过程中随时观察局部皮肤颜色，确保无发紫麻木

3、及冻伤。冰袋及时更换，不得直接接触皮肤。冷疗部位常规护理（一）酌情减少活动。高热绝对卧床，因高热时，新陈代谢率增快，消耗过多，进食少，体弱，要保证休息环境安静、温度适宜、空气流通。（二）疑为传染病者，应先行隔离，以防交叉感染。（三）入院后尽早留取大、小便标本及血培养送检。（四）饮食：给予高热量、高维生素、可消化流质或半流质饮食；发热时鼓励病人每日饮水3000ml以上；对不能进食可按医嘱静脉补液，纠正水电解质紊乱；昏迷病人给予鼻饲流质饮食。（五）测量体温：一般为3-4次/日，38.5每4小时测量一次，待体温恢复正常后可改可为每日测量1-2次。常规护理（六）体温达38以上时行头部冷敷，体温达39时

4、给予物理降温，行温水或酒精擦浴，降温后30分钟测量并记录于体温单上。（七）体温骤退者，注意保暖，防出汗过多而导致虚脱。（八）口腔护理：因发热致唾液分泌减少，口腔粘膜干燥，口内食物残渣易发酵致口腔溃疡。故对不能进食或昏迷病人行口腔护理日三次。（九）皮肤护理：对出汗较多的病人应勤换内衣裤，加强皮肤护理，防褥疮发生。（十）高热出现谵亡，应及时用床档防坠床，出现昏迷时，按昏迷病人护理常规护理。饮食安排(1)供给高热能、高蛋白质、富含维生素和无机盐以及口味清淡，易于消化的饮食。根据病情可给予流质、半流质饮食或软饭。流质饮食可选用牛奶、豆浆、蛋花汤、稠米汤、绿豆汤、藕粉、鲜果汁、去油鸡汤等，半流质饮食可选

5、用大米粥、肉末菜末粥、面片汤甩鸡蛋、肉末菜末面条、馄饨、豆腐脑、银耳羹等，软饭可选用馒头、面包、软米饭、包子、瘦肉类、鱼、虾、蛋、瓜茄类、嫩菜叶、水果等食品。 (2)供给充足液体，有利于体内的毒素稀释和排出，还可补充由于体温增高丧失的水分，可饮开水、鲜果汁、菜汁、米汤、绿豆汤等。3000ml以上 (3)忌用浓茶、咖啡、酒精饮料及具有刺激性调味品(芥末、辣椒、胡椒等)，并限制油腻的食物。 (4)宜采用少吃多餐制，流质饮食每日进食67次，半流质每日进食56次，软饭每日34次，这样既可补充营养物质，还可减轻胃肠负担，有利于疾病康复饮食分期护理体温上升：此期应注意给病人保暖，加盖被子，同时给服热饮料，而使肌肉剧烈活动产生的热量减少，使体温升高幅度减少，从而缩短畏寒、颤抖