2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷48

1、2022年儿科主治医师基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干流行性腮腺炎最常见的并发症是A.脑膜炎B.睾丸炎C.胰腺炎D.肾炎。E,附睾炎【答案】A2、题干流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎、中毒型菌痢的主 要区别在于()()。A.发病季节B.意识障碍C.脑膜刺激征D.皮肤淤点、淤斑。E,脑脊液变化【答案】E【解析】流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎、中毒型菌痢的主要 区别在于脑脊液变化，故正确答案为E。3、题干抗结核病的首选药和必选药是A.异烟脱21、题干再生障碍性贫血的发生与以下哪些因素的关系不显著A.生物因素B.药物C.化学物质D.饮食习惯。E,电离辐射【答案】D【解析】再障分为原发性（特

2、发性）再障和继发性再障，前者原因未 明，后者的原因有：物理因素如电离辐射;化学因素，药物如氯霉素、 四环素、磺胺类、抗肿瘤药物、解热镇痛药（保泰松、氨基比林、安乃 近、非那西丁）等;化学物质如苯及其衍生物、汞化合物、染发剂、沥 青、油漆等;生物因素如病毒、细菌、原虫等感染。发病机制仍不清楚。 主要有三种学说：造血干/祖细胞缺陷，免疫因素，造血微环境缺陷。 缺铁性贫血病因与饮食习惯有一定关系。22、题干不属于肾活检的指征的是A.严重蛋白尿B.显著的氮质血症C.持续少尿D.出现水肿。E,持续低补体血症【答案】D【解析】出现水肿不构成肾活检的指征。肾活检指征：不典型的 表现：如严重蛋白尿、显著的氮质

3、血症。少尿等情况持续存在，无血 清学证据说明有链球菌前驱感染;显著的血压高肉眼血尿持续23 周以上，或持续蛋白尿伴或不伴血尿持续6个月以上;持续低补体血 症。23、题干8个月婴儿，因面色苍黄，表情呆滞，少哭、不笑1个 月来院就诊。诊为巨幼细胞贫血。以下哪项不符合其诊断的是A.红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC) 94flD.红细胞数的减少比血红蛋白减少明显。E,骨髓象：细胞系显示胞 核发育落后于胞体【答案】A24、单项选择题以下有关小儿消化系统解剖生理特点，错误的选项是A. 34个月婴儿唾液分泌增加而口底浅，易发生流涎B.胆汁分泌少、对脂肪消化吸收差C.母乳喂养儿肠道优势菌为大肠杆菌D.肠壁屏障

4、功能弱过敏原易透过肠壁致变态反响性疾病。E,唾液腺和胰腺分泌淀粉酶少，故不宜过早添加淀粉食物【答案】C25、题干三级预防包括A.锻炼、健康教育、定期检查B.预防接种、营养、锻炼C.疾病诊断及治疗D.营养、锻炼、健康教育、预防接种。E,定期检查、新生儿筛查【答案】C26、题干婴儿腹泻每日补钾总量是一般 34111nlol/(kg d)B.缺钾明显时68mniol/(kgd)C.轻度缺钾12mmol/(kgd)D.常规每日给于氯化钾0. 5go E,重度缺钾810mmol/(kgd)【答案】A27、题干急性上呼吸道感染可引起的并发症不包括A.中耳炎B.颈淋巴结炎C.肺炎D.手足口病。E,急性肾炎【

5、答案】D28、题干患儿男，10个月，有多汗，夜惊表现，查体可见方颅， 前因大，肋骨串珠，血钙，磷降低，碱性磷酸酶升高，那么该患儿最可 能诊断为A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期D.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期。E,维生素D缺乏性佝偻病中期【答案】B29、题干目前国内大范围新生儿筛查苯丙酮尿症采用的方法是A.尿三氯化铁试验Guthrie细菌生长抑制试验2, 4-二硝基苯肿试验D.血游离氨基酸分析。E,尿液有机酸分析【答案】B【解析】目前我国苯丙酮尿症新生儿期的筛查主要是应用Guthrie细菌生长抑制试验。30、题干患儿男，3岁，确诊为先天性甲状

6、腺功能减退症，服用 甲状腺素片已2. 5年连续3次复查，血清T题干TSH正常，该患儿的 下一步治疗()。A.可停止用药B.甲状腺素可逐渐减量，3个月后停药C.3个月后再次复查血清T题干TSH,假设正常，那么可停药D.维持原剂量继续治疗。E,加大剂量继续治疗【答案】D31、题干新生儿化脓性脑膜炎的病原菌是A.脑膜炎双球菌B.肺炎双球菌C.流感杆菌D.大肠杆菌。E,铜绿假单胞杆菌【答案】D32、题干患儿男，8岁。因1个月内睡眠中惊厥发作2次就诊， 呈局部性继发全身性发作，体检无异常，无智力运动发育迟滞及倒退, 无语言障碍，其脑电图检查最可能的改变为A.高幅失律B.中央区、颗区棘波或棘-慢复合波发放

7、C.全脑3Hz棘-慢复合波D.全脑1. 53. 5Hz棘-慢复合波。E,慢波睡眠期棘慢波持续发放【答案】B33、题干感染性休克的常见病因有哪些()。A.流行性脑脊髓膜炎B.支原体感染C.衣原体感染D.腹膜炎。E,中毒性痢疾【答案】A, D, E34、题干口服补液时，ORS中葡萄糖的作用主要是()A.治疗酮中毒B.调节渗透压C.增加小肠对水、钠的重吸收D.利用渗透压利尿作用排泄毒素。E,以上都不是【答案】C35、题干女，8岁，“感冒”后水肿1个月，开始颜面部，渐及 全身，经泼尼松足量并间断应用吠睡米治疗，病情一度好转，2周前出 现腰痛伴血尿，水肿加重，出现腹水，近3d不能下地活动， BP120/

8、80mmHg,查尿蛋白(卅)、潜血(卅)，BUN10. 7mmol/L,血胆固醇 11. 2mmol/L,血浆白蛋白209/L.目前病情加重，最可能的并发症是()。A.感染B.严重低白蛋白血症C.肾静脉血栓形成D.低血容量。E,尿路感染【答案】C36、题干7岁男孩，身高1. 80m,消瘦，睾丸小。染色体核型为48, XXXY () () oA.肝豆状核变性B.苯丙酮尿症C.先天性卵巢发育不全D.先天性睾丸发育不全。E, 21-三体综合征【答案】D37、题干患儿，4岁，自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐 少动，胸骨左缘题干3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱 和度75%。比例可能的诊断是

9、A.原发性肺动脉高压症B.肺动脉狭窄C.较大型室间隔缺损D.较大型室间隔缺损。E,法洛四联症【答案】E38、题干患儿女，5岁。反复发作腹痛2个月余，疼痛经常出现 于进食过程中或餐后，位于上腹部，常伴食欲缺乏、恶心、呕吐，中 上腹压痛。最可能的诊断为A.肠痉挛B.慢性胃炎C.急性胃炎D.腹型癫痫。E,肠蛔虫【答案】B39、题干贫血最常见于A.再生障碍性贫血B.钩虫病C.营养性贫血D.白血病。E,溶血症【答案】C40、题干小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于46天，46岁7天,1岁46周，46岁46天，46周。E, 1岁，6岁【答案】A41、题干缺铁性贫血患儿经过治疗最先改善是()。A.

10、血红蛋白上升B.网织红细胞上升C.血清铁升高D.转铁蛋白饱和度升高。E,异食癖消失【答案】B【解析】缺铁性贫血患儿经过治疗最先改善是网织红细胞上升。42、A1/A2型题以下现象出现的大致月龄开始随所视物品或声音 转动头部()。A.3个月B. 4个月C.5个月D.6个月。E,7个月【答案】A43、题干急性坏死性肠炎的休克属于()。A.感染性休克B.失血性和中毒性休克C.中毒性休克D.感染性与失血性休克。E,感染性中毒性休克【答案】C44、题干5岁患儿因诊断全身性结核病。经全面规那么抗结核治疗 3个月后出现肝功能严重损害，黄疸，肝脏肋下5厘米。最容易引起肝 脏损害的药物是A.利福平、异烟肌B.链霉

11、素、利福平C.链霉素、异烟肿D.力克肺疾、卡那霉素。E,毗嗪酰胺、乙胺丁醇【答案】A45、题干婴儿期血红蛋白量约为10g/dL 左右B.利福平C.乙胺丁醇D. 口比嗪酰胺。E,链霉素【答案】A【解析】异烟肺具有以下优点：常规剂量很少发生不良反响；口服 后，吸收快，渗入组织，通过血脑屏障，杀灭细胞内外的代谢活跃或 静止的结核菌，因此作为首选药物。4、题干8个月男孩，持续高热、咳嗽、喘憋12天，加重3天嗜 睡，抽搐2次，昏迷抢救无效死亡，胸片左肺下呈大片状阴影。尸检: 病理所见为支气管和肺泡间质炎，病灶互相融合，气管支气管上皮广 泛坏死，支气管管腔闭塞，肺实质严重炎症实变。考虑符合A.呼吸道合胞病

12、毒肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.支原体肺炎。E,肺炎双球菌肺炎【答案】C5、题干患儿男，5岁，出生后6个月开始出现唇周及肢端发组， 胸骨左缘第3肋间闻及III级收缩期杂音。X线示肺野缺血，心外形呈靴 形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0.85。该患儿进行心 脏手术治疗，术前进行以下哪项检查最有帮助12g/dL 左右Hg/dL 左右9g/dL 左右。E, 15g/dL 左右【答案】C46、单项选择题该患儿系法洛四联症，以下哪项不是构成法洛四联症 的畸形A.室间隔缺损B.右心室流出道梗阻C.房间隔缺损D.主动脉骑跨。E,右心室肥厚【答案】C47、题干女孩，5个月，人工喂养，未

13、加其他辅食。4月20日突 然出现意识丧失，两眼上翻，面部呈阵挛性抽搐，经数秒钟后惊厥停, 频繁发作，神志清楚。该患儿首先考虑的疾病是A.迟发性维生素K缺乏B.小儿癫痫C.VitD缺乏性手足搐搦症D.脑膜炎。E,低镁血症【答案】C48、题干肾小球滤过率接近成人的年龄为A.出生后约12周B.出生后36个月C. 12岁D. 3岁以后。E,出生后612个月【答案】C49、题干3岁男孩，因反复全身多部位感染3年，间断发热8个 月入院。曾发现左腋、腹股沟包块，肛周红肿，在外胸片提示“双侧 肺门淋巴结结核”，抗结核治疗18个月，此间患“肺炎” 1次。此后 反复发热，咳嗽，咳痰，口腔溃疡，屡次8超：肝脾大，有

14、低密度阴 影。外周血 WBC20. 1X109/L, Hbl099/L, PLT115X 109/L, IgG7. 16g/L, IgAO. 78g/L, IgMO. 48g/L.最可能的诊断是()。A.粘附分子缺陷病1型B.粘附分子缺陷病H型C. X-连锁慢性肉芽肿病D.非X-连锁慢性肉芽肿病。E,联合免疫缺陷病【答案】C50、题干以下关于肾病综合症治疗的说法中不正确的选项是A.肾上腺皮质激素为单纯性肾病的首选药物B.短程疗法用于单纯性肾病C.中长程疗法用于各种类型肾病D.免疫抑制剂联合治疗用于短程疗法后复发病例。E,短程疗法先给 予强的松2mg/kg日，分34次口服，共4周【答案】B51、

15、对于6个月至6岁的小儿，贫血的诊断标准是：A.血红蛋白量90g/LB.血红蛋白量GOOg/LC.血红蛋白量G10g/LD.血红蛋白量G20g/L。E,血红蛋白量（145g/L【答案】C52、题干关于遗传性血管性水肿错误的选项是A.血清C1INH含量增多B.为常染色体显性遗传性疾病C.常反复发作D.外伤可诱发。E,最有效的治疗方法为浓缩C1INH替代【答案】A【解析】遗传性血管性水肿为常染色体显性遗传性疾病，患者因Cl 抑制物（CHNH）基因缺陷导致C1INH缺乏或功能不全而发病。53、问题患儿男，7岁。智力落后6+年伴矮小。查体：T36. 5, P60/分，颜面苍白，唇厚，舌大，颈短，上部量/

16、下部量1.5,皮肤粗 糙，心音低钝，腹膨隆，该患儿最可能的诊断是A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺功能减退症C.化脓性甲状腺炎D.单纯甲状腺肿。E,医源性甲亢【答案】B54、题干胎儿血液循环，错误的选项是A.胎盘来的动脉血经脐动脉进入胎儿体内B.右心房血可经卵圆孔人左心房C.动脉导管开放D.胎儿肺处于压缩状态。E,胎儿期供应上肢血氧量较下半身高【答案】A55、题干岁男孩，身高90cm,体重13kg,身材匀称，智力正常。近1年身高增加3cm,骨龄为2岁。11个月（）（）。A.抬头很稳B.独坐稳C.独站片刻D.独走稳。E,双脚并跳【答案】C56、题干不适合治疗变应性鼻炎的药物是A.氯雷他定B.左卡巴斯

17、汀C.色甘酸二钠D.青霉素。E,二丙酸倍氯米松【答案】D57、题干3岁女孩，青紫型先天性心脏病。5天来发热伴腹泻，1 天来头痛、惊厥2次，右侧肢体不能活动。最可能的诊断是A.脑血栓B.脑出血C.结核性脑膜炎D.癫痼。E,中毒性脑病【答案】A58、单项选择题确诊原发性免疫缺陷病最重要的指标是()。A.白细胞计数和分类B.各类Ig的检测C.T、B及吞噬细胞功能的检测D.检测相关基因的缺陷。E,补体成分的检测【答案】D59、题干主动脉缩窄患者出现高血压时，不应出现的临床表现是A.上肢血压高于下肢血压B.下肢血压高于上肢血压C.股动脉搏动可消失D.足背动脉搏动可消失。E,眼底可有小动脉痉挛【答案】B6

18、0、题干以下属于地方病的是A.铁缺乏B.维生素D缺乏C.锌缺乏D.碘缺乏。E,钙缺乏【答案】D【解析】碘缺乏是一种地方病。地方病是指具有严格的地方性区域 特点的一类疾病。61、题干患儿，6个月，因腹泻、呕吐频繁、烦渴、多饮入院。 查体：体温40,皮肤干，前因凹陷，肌张力高。该患儿首批补液应 补充()()。A.4:3:2 液B. 2:6:1 液C.2:3:l 液D. 2:1液。E, 5%的糖盐水【答案】B62、题干再生障碍性贫血()()。A.造血干细胞缺陷B.红细胞酶异常C.红细胞膜缺陷D.血红蛋白合成异常。E,慢性失血【答案】A63、题干全身型JIA的临床表现，以下哪项是错误的A.发热呈弛张热

19、，至少持续2周以上B.皮疹随着体温升高而出现C.关节病症常在发热时加剧，热退后减轻或缓解D.肝脾大。E,银屑病【答案】E【解析】ABCD选项都是全身型JIA的特点，只有E是确诊全身型 JIA应排除的情况。64、题干百白破的初种年龄应是A. 2个月B.3个月C.9个月D. 10个月。E, 12个月【答案】B65、题干临床诊断儿童原发型肺结核最有价值的检查是：A.全面详尽的体格检查B.血沉和血常规检查C.影像学检查D.血清结核抗体测定。E,痰液涂片做抗酸染色找结核杆菌【答案】C66、题干1岁，男，母乳喂养未添加辅食。查体虚胖，毛发稀黄, 面色苍黄，肝肋下3cm,脾助下1.5cm,表情呆滞，智力发育

20、落后，肢 体震颤，踝阵挛阳性。首选的实验室检查是A.心电图B.脑电图C.B型超声检查D.尿常规检查。E,血常规检查【答案】E67、题干5岁女孩，不规那么发热3周，咳嗽，盗汗，食欲不振， 消瘦，其母有结核病史。72小时PPD试验结果示硬结20所，血沉 45mm/ho X线胸片示右肺门见哑铃状影。其可能的诊断是()()。A.伤寒B.副伤寒C.肺结核D.全身型类风湿病。E,传染性单核细胞增多症【答案】C68、题干面罩加用人工呼吸的有效标志为()()。A.两肺闻及呼吸音B.胸廓随加压而起伏C.呼吸监护仪提示存在呼吸运动D.心率增快、好转。E,尿量增多【答案】B【解析】面罩加用人工呼吸的有效标志为胸廓随

21、加压而起伏，故正 确答案为B。69、题干鼻窦炎引起的头痛在何时较重A.上午B.清晨C.午后D.夜间。E,以上都不是【答案】D【解析】鼻窦炎的头痛在夜间较重，因分泌物积聚之故。70、题干急性肝功能衰竭时，哪项检查结果说明有肝细胞再生A.转氨酶胆红素别离B.白蛋白降低，球蛋白升高C.甲胎蛋白阳性A.心电图和Holter检查B.右心选择性造影C. X线三位片D.超声心动图检查。E,右心导管检查【答案】B6、题干哪项符合格林-巴利综合征的典型脑脊液改变A.细胞数正常，蛋白增加，糖降低B.细胞数增高，蛋白正常，糖正常C.细胞数增加，蛋白增加，糖正常D.细胞数增高，蛋白正常，糖降低。E,细胞数正常，蛋白增

22、加，糖 正常【答案】E7、单项选择题以下哪项是风湿病活动的指标A.血沉增快B.外周血白细胞增高C.血清白蛋白增高D.心电图示窦性心律不齐。E,发热【答案】AD.凝血酶原时间延长。E,凝血酶原时间正常【答案】C71、题干关于结核病的表达，以下哪一项为哪一项不正确的A.结核病的肺结核为多见B.结核病的传染途径主要是消化道传染C.小儿多表现为低热和结核中毒病症，而呼吸系统多不明显D.结核杆菌在紫外线照射下1020分钟即可死亡。E, 70%酒精接触 2分钟可杀死结核杆菌【答案】D72、题干落日眼常见于A.脑膜炎B.脑积水C.白内障D.大脑发育不全。E,眼肌功能障碍【答案】B73、题干最适合患儿的治疗是

23、A.免疫重建B.输注血浆C.输注IL-2D.脾脏切除。E,静脉输注丙球【答案】E74、单项选择题免疫功能的检测与评估应除外()。A.红细胞沉降率检测B.补体检测C.T细胞功能检测D.B细胞功能检测。E,吞噬细胞功能检测【答案】A75、题干患儿9岁，左颈部无痛性肿块1个月，3cm3.5cni,质 地偏硬。首先考虑的疾病是A.化脓性淋巴结炎B.结核性淋巴结炎C.病毒性淋巴结炎D.转移性肿瘤。E,恶性淋巴瘤【答案】E76、题干某小学最近流行猩红热。哪项不是诊断本病的主要依据OoA.发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物B.全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹C. 口腔、黏膜充血，有时可见舌质红、

24、乳头红呈杨梅状D.出疹时可见到口周苍白圈。E,常可发生变态反响性并发症【答案】E77、题干3个月婴儿，烦躁不安、夜啼，食欲差，头颈后仰，吸 吮无力，哭声嘶哑，听诊有心动过速，最可能的诊断为()A.维生素A缺乏B.维生素B1缺乏C.维生素B2缺乏D.维生素C缺乏。E,维生素D缺乏【答案】B78、经肝细胞酶检测发现葡萄糖-6-磷酸酶缺陷，确诊为I型糖原 累积症。当前的治疗原那么是A.酶替代治疗B.控制酸中毒C.进行肝移植D.首先保持血糖正常并预防和积极治疗感染及控制酸中毒。E,保肝+控制感染和酸中毒【答案】D79、题干母乳喂养的特点是A.蛋白质总量高B.白蛋白少C.含饱和脂肪酸的脂肪高D.乳糖量少

25、。E,含微量元素较多【答案】E80、题干肾炎性肾病与单纯性肾病的区别点()。A.血尿B.血浆蛋白明显降低C.血清补体C3可见降低D.胆固醇明显升高。E,以上都不是【答案】A, C8、题干符合瑞氏综合征临床表现的是A.中重度黄疸B.中重度贫血C.中重度脱水D.惊厥、意识障碍。E,急性共济失调【答案】D【解析】瑞氏综合征有急性脑病（惊厥、意识障碍、脑水肿所致颅 内高压等），伴肝功能损害，一般无黄疸，无明显贫血、脱水，故此题 正确答案为D。9、题干营养性缺铁性贫血确实诊，除铁的生化检查外，以下哪 一项亦可以协助确诊A.喂养史B.临床表现C.血象特点D.骨髓象特点。E,铁剂治疗有效【答案】E10、题干

26、癫痼持续状态时首选哪种药物止惊A.苯巴比妥钠B. 10%水合氯醛C.苯妥英钠D.氯硝西泮。E,地西泮【答案】EH、单项选择题各种化脑的治疗，以下首选药物中哪项不妥A.肺炎链球菌脑膜炎：青霉素B.流感杆菌脑膜炎：氨苇西林C.大肠埃希菌脑膜炎：氨苇西林+庆大霉素D.金黄色葡萄球菌脑膜炎：氨节西林。E,病原菌未明的化脓性脑膜 炎：氨苇西林+氯霉素【答案】D12、题干6岁男孩，生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显， 平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重，严重时伴昏厥。此 次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾， 胸骨左缘第23肋间闻及IIV级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二 心

27、音减弱。上述患儿杂音形成是由于A.血液经室间隔缺损自左室流入右室B.血液经室间隔缺损自右室流入左室C.经主动脉的血流增多D.右心室流口道狭窄。E,右心室肥厚收缩力量增强【答案】D13、题干患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐 12次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未 添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：精神萎靡，营养差，体 重5. 9kg,身长75cm,前因已闭，心肺(-)，皮肤弹性差，皮下脂肪消 失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。此患儿可诊断为()。A.营养不良轻度B.营养不良轻度伴中度脱水C.营养不良重度D.营养不良重度伴重度脱水。E,营养不良轻度伴重度脱水。F,营养 不良，免疫缺陷病【答案】C【解析】轻度营养不良，精神状态正常;重度营养不良可有精神萎 靡，反响差，体温偏低，脉细无力，无食欲，腹泻、便秘交替。合并 血浆白蛋白下降时，可有凹陷性水肿。同时重度营养不良可有重要脏 器功能损害，如心脏功能下降，可有心音低钝、血压偏低、脉搏变缓、 呼吸浅表等。14、题干患儿，2岁3个月。3月份发病。以发热2天伴皮肤淤 点