2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷23

1、2022年儿科主治医师基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干压迫喉返神经()。A.百日咳样咳嗽B.喘鸣C.肺不张D.两肺中小水泡音。E,声嘶【答案】E【解析】压迫喉返神经可致声嘶;压迫静脉可致胸部一侧或双侧静 脉怒张。2、题干小于胎龄儿是指A.出生体重在同胎龄平均体重第3百分位以下的婴儿B.出生体重在同胎龄平均体重第5百分位以下的婴儿C.出生体重在同胎龄平均体重第7百分位以下的婴儿D.出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的婴儿。E,出生体 重在同胎龄平均体重第13百分位以下的婴儿【答案】D3、题干当毛细血管血液中还原型血红蛋白到达多少浓度时患儿出现发绡病症D.是否伴有心脏炎。E, ESR

2、增快的程度【答案】D24、题干以下哪项不符合正常新生儿的特点()()。A.胎龄满3742周，体重在2500g以上B.出生时血液中红细胞数高，血红蛋白中以HbF为主C.胃呈横位，贲门括约肌不兴旺，幽门括约肌较兴旺，易溢乳D.具有特殊的神经反射，如MoYo反射等，巴氏征可阳性。E,特异 性和非特异性免疫功能都不够成熟，易感染麻疹等传染病【答案】E【解析】正常新生儿有从母体中带来的免疫物质，不易患病，故正 确答案为E。25、题干属于胆红素脑病临床表现的是A.嗜睡B.肌张力减低C.肌张力增强D.喂养困难。E,以上均是【答案】E26、题干苯丙酮尿症患儿作饮食控制治疗时应注意以下哪几点o。A.幼儿应以淀粉

3、类、蔬菜、水果等低蛋白质食物为主B.苯丙氨酸按3050mg/ (kg d)供给C.血苯丙氨酸浓度维持在0. 12-0. 6nnnol/L(210m9/dl)为宜D.饮食控制至少持续至青春期以后。E,以上都不是【答案】A, B, C, D27、题干7岁女孩，不规那么低热18d,近3d来挤眉弄眼、耸肩， 有不自主运动，病后服用多种抗生素，血红蛋白105g/L,WBC13X109/Lo N79%O AS0800U,血沉6mm/第一小时末。最可能的诊断 是A.病毒性脑炎B.结核性脑膜炎C.中毒性脑病D.舞蹈病。E,注意缺陷障碍(多动症)【答案】D28、题干脐带脱落延迟为首发病症的原发性免疫缺陷病是()

4、。WBC黏附分子缺陷1型X-连锁无丙种球蛋白血症C.慢性肉芽肿病D.WBC黏附分子缺陷n型。E,严重联合免疫缺陷病【答案】A29、题干先天性喉软骨软化的临床特点A.呛咳后出现喉喘鸣，呼吸困难B.喉喘鸣，哭闹时出现，哭声正常C.喉喘鸣突然出现，伴有反复窒息，有缺钙病史D.喉喘鸣突然出现，伴有颜面及口唇水肿，与食物有关。E,喉喘鸣 伴有发热、犬吠样咳嗽、哭声嘶哑【答案】B30、题干4： 3： 2含钠液的成分是4份0.9%氯化钠，3份，10%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠4份10%葡萄糖，3份0.9%氯化钠，2份11. 2%乳酸钠4份1.4%碳酸氢钠,3份10%葡萄糖,2份0.9%氯化钠4份5%碳酸氢钠,

5、3份0.9%氯化钠,2份10%葡萄糖。E, 4份0. 9% 氯化钠，3份10%葡萄糖，2份1.87%乳酸钠【答案】E31、单项选择题小儿心肺复苏中，保持呼吸道通畅最理想的方法为()。A.保持合适体位B.安置口咽插管C.气管切开D.气管内插管。E,固定舌体【答案】D32、题干哪个部位淋巴结肿大对先天性梅毒有诊断价值A.颈部淋巴结B.腋窝淋巴结C.滑车上淋巴结D.腹股沟淋巴结。E,锁骨上淋巴结【答案】C33、题干新生儿出血症经典型的发病时间为()。A.生后24小时内B.生后23天内C.生后7天D.生后2周。E,生后1个月【答案】B【解析】生后24小时内发生是早发型，1个月后发生是晚发型，经典型多于

6、生后23天发病。34、题干诊断泌尿系结石，最常用简便易行的方法是A.尿常规B.腹部B超C.静脉肾盂造影(IV)D.肾图。E,逆行造影【答案】B35、单项选择题以下哪项与其发病无关A.呼吸中枢发育不成熟B.咳嗽反射弱C.红细胞内缺乏碳酸肝酶D.呼吸肌发育不全。E,肺泡数量多【答案】E36、题干不符合单纯性热性惊厥的是A.无异常神经征B.惊厥呈局部性发作C.体温39D.只有一次惊厥。E,热程头24小时内发作【答案】B37、题干男婴1岁1个月。出生体重2850g,现体重7kg(正常1 岁男婴体重10. 4kg,标准差0.94),血清总蛋白45g/L,出牙4颗，肌 肉略松弛，尚不会走路。当祛除病因后进

7、行饮食调整，热能的摄入应 为()()。A.从每日120150kJ/kg开始，逐渐增加到300400kJ/kgB.从每日160200kJ/kg开始，逐渐增加到300400kJ/kgC.从每日180230kJ/kg开始，逐渐增加到300400kJ/kgD.从每日165230kJ/kg开始，逐渐增加到500727kJ/kg。E,从 每日200400kJ/kg开始，逐渐增加到500727kJ/kg【答案】D38、题干小儿胸围等于头围的年龄是()。A.8个月10个月1岁2 岁。E, 3 岁【答案】C39、题干怀疑颅内肿瘤引起的头痛，首先应进行A.脑电图B.脑血流图C.头颅B超D.腰穿脑脊液检查。E,头颅

8、MRI【答案】E【解析】头颅CT、MRI可以明确有无颅内肿瘤。40、题干结核性脑膜炎伴颅高压，可选用以下措施减轻脑水肿， 但除外()()。A.地塞米松静脉注射B.必要时行侧脑室引流C.立刻腰穿放脑脊液D.静注速尿。E,静注20%甘露醇【答案】C【解析】结核性脑膜炎伴颅高压，可选用地塞米松静脉注射、静注 速尿、静注20%甘露醇、必要时行侧脑室引流、适当腰穿减压，但不可 大量放脑脊液，以免引起颅内压下降过快，出现脑疝，故正确答案为C。41、题干婴儿腹泻静脉补钾原那么哪项是错误的A.治疗前6, JqEj内排过尿B.静脉点滴浓度不宜超过0. 3%C.脱水纠正后第二天停止补钾D.补钾量一般为34nlmo

9、l/Kgd。E,应均匀分布于液体中，时间不 少于8小时【答案】C42、题干孟鲁斯特钠防治哮喘产生疗效的机制是A.选择性兴奋B 1肾上腺素受体B.选择性兴奋组胺H1受体C.选择性兴奋B 2肾上腺素受体D.选择性拮抗白三烯受体。E,选择性拮抗M胆碱能受体【答案】D43、题干营养性缺铁性贫血的主要原因为()A.先天储铁缺乏B.生长发育快C.铁摄入量缺乏D.铁吸收障碍。E,铁的丧失过多【答案】C44、题干中度脱水时体液的累积损失量约是(ml/ks)()25以上255050-100120150。E, 100-120【答案】C45、经过对症治疗，患儿的病症逐渐缓解，肺部哮鸣音存在，胸部 X线片呈间质性改变

10、。此时的诊断应为A.异物吸入B.间质性肺炎C.支气管哮喘D.毛细支气管炎。E,病毒相关性喘息【答案】B46、题干颅内肿瘤头痛的主要特点是A.多在午后加重B.常伴有发作性意识障碍C.常为搏动性头痛D.常伴有视觉障碍。E,常伴有进行性颅内压增高【答案】E【解析】颅内肿瘤常引起头痛，其性质为胀痛、钝痛、放射性疼痛。 随着肿瘤体积增大，病人头痛也越来越剧烈，晚期以高颅压住头痛为 主。47、题干有关结节性红斑以下错误的选项是A.皮疹对称分布于小腿伸侧B.皮疹消退后局部可发生溃疡C.半数以上患者无法找到明确的致病原因D.女性发病率为男性的35倍。E,前期链球菌感染是常见诱因【答案】B【解析】结节性红斑好发

11、于女性，发病率为男性的35倍。皮疹 发生前12周可有全身不适，关节、肌肉疼痛或发热等前驱病症。皮 疹常突然发生，为单个或多个直径数厘米大小的亮红色结节，外表发 热，触痛明显。皮疹多对称分布于小腿伸侧，也可见于大腿、上臂及 面颈部。12周后结节由鲜红变为暗红，最后变为黄褐色而吸收消退, 局部不发生溃疡，亦不留萎缩性疤痕。48、题干中、大型室间隔缺损的特点是()A.可并发肺动脉高压B.可并发肺炎C.可并发心力衰竭30g/L40g/L50g/LD.10g/Lo E, 20g/L【答案】C4、题干新生儿的呼吸次数()()。4045次/分3040次/分2530次/分2025次/分。E, 1820次/分【

12、答案】A5、题干甲状腺素，说法错误的选项是A.血循环中的T题干4大局部以游离状态存在T4的分泌率较T3高8-10倍T3的代谢活性是T4的34倍D.机体所需的T3大局部在周围组织中由T4转化而来。E,血循环中 的主要是T4【答案】AD.杂音大多以舒张期为主。E,P2大多增强【答案】ABCE49、题干麻疹的主要传播途径是()()。A.水源B.消化道C.间接接触D.呼吸道飞沫。E,以上都不是【答案】D【解析】麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很 强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行，23年一次大流行。 麻疹病毒属副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、 上呼吸道炎症、

13、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏 膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠款样脱屑为特征。故正确答案为D。50、题干患儿血浆肾素一血管紧张素H一醛固酮明显增高。超声 心动图最可能的改变()。A.右室肥厚B.左室肥厚和(或)扩大C.双房扩大D.冠状动脉扩张。E,左室腔缩小【答案】B51、题干小儿收缩血压推算采用的公式是A.（年龄 X2）+60mmHgB.（年龄 X2）+70nlmHgC.（年龄 X2）+80mmHgD.（年龄X2）+90mmHg。E,（年龄X2）+100mmHg【答案】C52、题干以下哪种情况需立即进行心肺复苏（）。A.突然意识丧失B.瞳孔不等大C.呼吸不规那么D.心率60次/

14、min。E,心电图示室颤【答案】E53、题干当毛细血管血液中还原型血红蛋白到达多少浓度时患儿 出现发绡病症（）A. 2g/dlB.3g/dlC.5g/dlD.6g/dl0 E, 9g/dl【答案】C54、题干先心病最主要的病因是()()。A.孕母缺乏叶酸B.早期宫内感染C.孕母与大剂量放射线接触和服用药物史D.妊娠早期酗酒、吸毒。E,孕母患糖尿病等代谢紊乱性疾病【答案】B【解析】先心病的发生主要由遗传和环境因素及其相互作用所致。 相关性较强的因素主要为早期宫内感染、孕母与大剂量放射线接触和 服用药物史、孕母患糖尿病等代谢紊乱性疾病、引起子宫内缺氧的慢 性疾病、妊娠早期酗酒、吸毒等。55、为了了

15、解该患儿开展为支气管哮喘的几率，可进行A.血清IgE测定B.血清IL-12水平测定C.反复测定肺功能D.皮肤过敏原实验。E,单个核细胞体外产生IL-10水平测定【答案】A患儿男，10岁。低热、干咳5天。查体：两肺未闻及干、 湿罗音。WBC8. 9X109/L, N75%, L25%,肺部X线示：左下肺出现云雾状 阴影。最恰当的处理应为56、题干糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是()。A.补液B.抗感染C.补生理盐水+胰岛素D.补碱性液。E,纠正电解质紊乱【答案】C【解析】输液：抢救酮症酸中毒首要的、极其关键的措施。胰 岛素治疗：采用小剂量胰岛素治疗方案。纠正酸中毒。纠正电解 质紊乱：经输液及胰岛

16、素治疗后，血钾常明显下降，应注意补钾。57、A1/A2型题重度营养不良小儿，有时突然发生面色苍白，神 志不清，脉搏减弱，呼吸暂停等。应首先考虑()。A.心力衰竭B.低钠血症C.低钙血症D.继发感染。E,低血糖症【答案】E58、A1/A2型题不是常染色体隐性遗传的疾病是()。A.苯丙酮尿症B.糖原累积病I型C.肝豆状核变性d.黏多糖病I型。e,黏多糖病n型【答案】E【解析】黏多糖病n型为性连锁隐性遗传。59、题干in度房室传导阻滞，反复阿-斯综合征发作，最适宜的 治疗是()。A.利尿剂B.注射阿托品C.静脉点滴异丙肾上腺素D.地高辛。E,安装人工心脏起搏器【答案】E60、题干婴儿痉挛症诊断的最可

17、靠依据是A.智力发育显著落后B.大多有围生期异常C.点头发作D.脑电图背景波异常。E,强直发作【答案】C61、题干在以下诸因素中，哪项与幼婴易患呼吸道感染无关A.免疫反响较差B.细支气管内径较窄C.各级支气管尚未建立D.呼吸道SigA分泌较少。E,咳嗽反射弱【答案】C62、题干单纯性肾病的临床特点应除外()()。A.高血压和血尿B.低蛋白血症C.大量蛋白尿D.高脂血症。E,水肿【答案】A【解析】肾病综合征(NS)可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性 增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组 临床症候群。故正确答案为A。63、胚胎期8个月时，体内最主要的造血器官是:A.骨髓B

18、.脾脏C.肝脏D.胸腺。E,卵黄囊【答案】A64、题干下述可确诊新生儿胎粪吸入综合征的是表现是A.出生后5分钟Apgar评分为2分B.气管插管后导管内吸引物中可见胎粪C.羊水有胎粪污染D. 口鼻腔吸引物中有胎粪。E,皮肤、脐带残端及甲床也有胎粪痕迹【答案】B65、题干哪些不是引起季节性变应性鼻炎的变应原A.花粉B.谷物C.艾蒿D.螭虫。E,柳絮【答案】D66、A1/A2型题流行性乙型脑炎()。A.飞沫传播B.注射传播C.虫媒传播D.食物传播。E,疫水接触传播【答案】C67、该患儿的治疗一般不选用A.蔡普生B.泼尼松C.甲氨蝶吟D.环磷酰胺。E,尼美舒利【答案】D68、题干9个月的佝偻病患儿可能

19、出现以下哪些体征()A.方头B.鸡胸C.乒乓头D.肋串珠。E, 0型腿【答案】ABD69、单项选择题支气管扩张引起大咯血的原因是A.支气管发生囊状扩张B.支气管动脉先天性解剖畸形C.合并重度支气管炎D.支气管黏膜深层溃疡。E,支气管动脉与肺动脉终末支扩张及（或） 血管瘤破裂【答案】E70、为了诊断，应首选的检查是：A.骨髓检查B.尿常规C.血常规D.大便常规。E,胸部X线片【答案】C71、题干以下关于儿童多动综合征的说法中错误的选项是A.多动儿童表现的病症严重程度受环境的影响B.局部患儿存在知觉活动障碍C.在没有严格规范和纪律的地方，患儿和正常儿童几乎无区别D.大局部多动综合征儿童智力低于正常

20、。E,多动综合征大都开始于 幼儿早期【答案】D【解析】知觉活动障碍是指患儿存在综合分析障碍和空间定位障碍。 多动综合征儿童的智力大都正常或接近正常，造成学习困难的原因是 由于他们在学习知识的活动中不能够集中注意力及活动过度。72、题干8月男婴，反复二次皮肤脓疱疹，伴发热已五天，近一 天呕吐，呈喷射状，且抽搐一次，诊断为化脓性脑膜炎，给大剂量青 霉素治疗7天后停药，近几日发现头围增大，前因门隆起，叩诊头颅 呈破壶声，两眼球向下看似落日，应考虑诊断A.并发硬膜下积液B.并发脑室管膜炎C.并发脑积水D.并发脑脓肿。E,发生颅内肿瘤【答案】C73、题干10个月婴儿，腹泻蛋花汤样大便1天，在静脉输注3：

21、2： 1溶液过程中，忽然出现抽搐。最恰当的处理是A.给予50%葡萄糖B.给予20%甘露醇6、题干当毛细血管血液中还原型血红蛋白到达多少浓度时患儿 出现发绡病症30g/L40g/L50g/LD.10g/Lo E,20g/L【答案】C7、题干女，8岁，“感冒”后水肿1个月，开始颜面部，渐及全 身，经泼尼松足量并间断应用吠睡米治疗，病情一度好转，2周前出现 腰痛伴血尿，水肿加重，出现腹水，近3d不能下地活动， BP120/80mmHg,查尿蛋白（卅）、潜血（卅），BUN10. 7mmol/L,血胆固醇 11.2mmol/L,血浆白蛋白209/L.目前病情加重，最可能的并发症是（）。A.感染B.严重低

22、白蛋白血症C.肾静脉血栓形成D.低血容量。E,尿路感染【答案】C8、题干肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是A.氧流量0. 5lL/min,氧浓度40%C.给予地西泮D.给予20%硫酸镁。E,给予地西泮及葡萄糖酸钙【答案】E74、题干足月儿，有窒息史，出生后24h出现反响差，嗜睡，继 而惊厥，呼吸不规那么，瞳孔固定，前因较紧张。脑CT诊为“缺氧缺血 性脑病”。该患儿脑损伤的主要部位是()。A.脑干B.小脑C.中脑D.脑室。E,大脑半球【答案】A75、题干男。3岁，发热腹痛腹泻3d,粪便豆汤样，恶臭，腹胀, 全腹压痛，粪便红细胞(+),白细胞(+), X线检查见小肠局限性充气 扩张，肠

23、间隙增宽，肠壁积气。该患儿诊断为A.侵袭性肠炎B.出血性坏死性小肠炎C.阿米巴肠炎D.炎症性肠病。E,细菌性痢疾【答案】B76、单项选择题以下描述儿童结核性腹膜炎临床特征正确的选项是（）。A.粘连型患者腹泻较为常见B.渗出型腹部呈球形状，触诊有柔韧感C.干酪型腹膜炎腹部触诊柔韧或呈板状D.粘连型腹膜炎腹部触诊有波动感。E,腹部疼痛多位于脐周、上腹【答案】C77、题干对先天性肾上腺皮质增生症的21-羟化酶缺陷最具有诊 断意义的检查是（）。ACTH （促肾上腺素）UFC （尿游离皮质醇）C.尿17-酮类固醇D.血17 a-羟孕酮。E,PRA（肾素）【答案】D78、题干关于胎儿期以下哪种提法是正确的

24、A.从受精至38周B.从孕妇末次月经第1天算起为40周C.从受精后到分娩时40周D.从卵细胞受精开始到小儿出生前。E,胎儿期包括妊娠早期晚期【答案】D【解析】从精子和卵细胞结合、新生命的开始，直到小儿出生统称 为胎儿期。临床上将整个妊娠过程分为3个时期：妊娠早期：从形 成受精卵至不满12周;妊娠中期：自13周至未满28周;妊娠晚期: 自满28周至婴儿出生。79、题干易并发脓胸、脓气胸的肺炎是A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒肺炎C.葡萄球菌肺炎D.支原体肺炎。E,衣原体肺炎【答案】C80、题干患儿，5岁。水肿1周，加重2日，开始为眼睑，渐及 全身，自昨日起尿量明显减少，一日1520ml。尿检：蛋白(

25、+),红细 胞 20 个/HP。血压 16/10kPa(120/75mmHg),治疗应选A. 口服双氢克尿噫B.静注50%葡萄糖C.静注20%甘露醇D.静注吠塞米。E,肌注利血平【答案】DB.氧流量24L/min,氧浓度60%C.氧流量56L/min,氧浓度70%D.氧流量78L/min,氧浓度80%。E,氧流量910L/min,氧浓度 90%【答案】A9、题干消化性溃疡的实验室检查，以下哪项没有必要（）A.腹部平片B.胃液分析C.纤维胃镜检查D.胃肠X线钢餐造影。E,幽门螺杆菌（Hp）检查【答案】A10、题干小儿收缩血压推算采用的公式是A.（年龄 X2）+60nunHgB.（年龄义2）+70

26、mmHgC.（年龄 X2）+80nmiHgD.（年龄X2）+90mmHg。E,（年龄X2）+100mmHg【答案】Cn、单项选择题小儿原发型肺结核病变进展恶化时可引起以下后果， 但应除外()。A.原发病灶扩大或支气管淋巴结周围炎B.淋巴结支气管疹，导致支气管内膜结核或干酪性肺炎C.结核性胸膜炎D.全身粟粒性结核病。E,不形成原发空洞【答案】E12、题干女婴，8天，因不吃、不哭10小时入院。查体：体温不 升，面色苍黄，前因平软，心音低钝，腹胀，脐部有少许脓性分泌物, 肝脏肋下4cm,四肢肌张力低。该病儿最可能的诊断是()。A.新生儿低血糖B.新生儿脐炎并败血症C.新生儿肺炎D.新生儿脐炎。E,新生儿颅内出血【答案】B【解析】病儿有原发脐炎病灶，出现不吃，不哭，腹胀，肝大;肺 部无明显异常，前囱平软，可除外肺炎和颅内出血。13、A1/A2型题Roger病的缺损直径为()。A.小于5mmB.大于5mmC.小于10mmD.大于 10mmo E,小于 15mm【答案】A14. A1/A2型题支气管哮喘病理生理改变的核心是()。A.慢性气道炎症B.单纯平滑肌痉挛C.血