2022年病历质量工作总结

1、第PAGE6页共NUMPAGES6页2022年病历质量工作总结一、加强医师“三基三严”培训医师“三基”水平和“三严”作风是提高病历质量的基础，加强“三基三严”培训，特别是病历书写规范培训是提高病历质量的首要工作。我院专门安排业务技术过硬、职业道德高尚的高年资业务骨干对各级医务人员进行三基三严培训，通过业务讲座、操作培训、技能竞赛等形式提高医务人员的基础理论、基本知识和基本技能，培养严格要求、严密组织、严谨态度的工作作风。由病历质量控制办公室从事多年质控工作的资深专职质控人员对新分配来院的医师、住院医师、低年资主治医师进行病历书写规范化培训，从病案书写的格式到每一项内容的内涵一一讲解，并针对日常

2、质控工作中遇到的共性问题、典型问题、临床医师比较棘手的疑难问题重点讲解和点评。同时通过积极参加各类病历质量评比等活动促进医务人员书写病历规范化和科学化。二、加强医务人员法律法规培训定期对全院各级医务人员进行法律法规知识培训，如执业医师法、医疗事故处理条例、药品管理法、处方管理办法等，使广大医务人员掌握与行业有关的法律法规，做到合法执业。同时结合媒体曝光的医疗事件、卫生行政部门通报的卫生事件以及我院在处理医疗纠纷中遇到的问题，警示医务人员提高依法行医意识和自我保护意识，充分认识_在医疗活动中的重要证据作用，规范病历书写，维护患者和自身的合法权益。三、严格执行三级医师查房制度查房是医师在医疗工作中

3、最基本、最重要的医疗活动之一，是各级医师进行医疗工作时必须遵循的基本医疗制度，是提高医疗_、贯彻各级规章制度和规范的重要环节，而病历是临床医疗工作过程的记录。住院医师是住院病历书写者。主治医师既指导住院医师的诊疗行为，同时也承担对病历的审核责任，因其熟悉病人情况，对_审核专业性强，能及时提出针对性意见，并可监督病历书写的时效性。主任医师对诊疗活动提出指导性意见，对_内涵_起到把关作用。我院严格加强和规范三级医师查房制度，对查房的时限、查房参与人员、查房内容、记录内容都有明确规定，以保障三级医师查房病历质量四、加强病历质量监控我院建立了“三级”病历质控体系，进行病历质量监控。一级质控由科室质控员

4、完成，质控员负责本科室医疗管理工作及病历质控工作，并对本科室_从格式到内涵进行全程审核，出科前全面检查并签字。二级质控由科室主任完成，科主任把病历质量管理作为科室医疗病历质量管理的重要内容，每月对本科内各专业组的病历进行抽查，督促和检查质控员职责落实情况，同时也避免了不同专业组医师对病历书写规范理解不一致或掌握标准尺度不同而造成病历书写评估标准不一致的问题。三级质控由医院医务科病历质控办公室的专职质控人员完成，医院医疗病历质量管理部门医务科和质控办建立了科学的病历质量考核制度，院委会组织专职质控人员定期深入病房对运行病历质量进行环节质控，对医师规范书写_进行督导。病案室质控人员对归档病案进行终

5、末质控，负责对归档_格式规范化及完整性以及病历内容进行审核，经审核合格的病案方可上架归档。五、严格奖惩制度医务科每月将科内运行_和终末病案质控考核情况在院周会上通报，并以书面形式向各科室进行反馈。对存在较严重问题的_先限期予以整改，并与_书写医师进行沟通，共同探讨其在_书写中出现的问题，今后将如何改正等，如同样的问题再犯将予以重罚。_考核结果作为科室工作绩效的重要指标进行考核，与经济效益挂钩。通过以上措施加强管理，近年来，我院病案_有了较明显的提高。总之，只有充分认识到_的重要性，从多方面加强管理，才能有效提高_，最大限度发挥_的内在价值，促进医疗_提高。我们会再接再励争取更好的成绩，提高_书

6、写_。2022年病历质量工作总结（二）近年来，在省、市、县爱卫会的指导和帮助下，在镇党委、政府的正确领导和高度重视下，大力开展以除害防病为重点的爱国卫生运动。我镇不断加强病媒生物防制措施的落实，鼠、蟑螂、蚊、蝇等病媒生物及相关传染病得到有效控制，“四害”密度均达到全国爱卫会规定的标准。一、强化组织，健全网络镇党委、政府高度重视病媒生物防制工作，将病媒生物防制工作摆上重要议事日程，把病媒生物防制工作列为年终评比爱国卫生先进单位的前提条件，并纳入年终考核。根据人员变动情况及时调整了“病媒生物防制”工作领导小组和技术指导组，加强了病媒生物防制工作的组织领导。明确了病媒生物防制工作目标任务和各部门、单

7、位的责任分工，目前，镇、村(居委会)二级病媒生物防制网络进一步健全，镇和各村都建有专业消杀队伍，采取专业消杀和群众消杀相结合的办法，有力保障了我镇病媒生物防制工作的长效管理。二、广泛宣传，全员发动为确保病媒生物防制工作扎实有效地开展，我镇利用广播、标语、印发宣传材料、召开各种层次的会议等多种形式，广泛宣传病媒生物防制工作的重要性、必要性，每年_月份印发除“病媒生物”防制宣传资料_多份;充分发挥舆论导向作用，发动全镇人民人人动手，个个参与到这项工作中去。由于宣传发动工作到位，使病媒生物防制工作在我镇家喻户晓，深入人心，有效地调动了广大人民群众参与除“四害”工作的积极性，在全镇范围内营造一个良好的

8、社会舆论氛围，形成了除“四害”的社会整体合力。三、科学防制，注重实效1、周密计划，有序推进。每年初，我镇认真制订一整套周密的除“四害”工作计划，对本年度的除“病媒生物”防制工作任务、工作步骤、工作措施、实施单位、责任人以及工作要求等进行详细安排，使整个工作开展起来有板有眼，有条不紊。2、科学灭杀，提高效果。根据除“病媒生物”防制技术方案，我们在全镇范围内不定期开展灭鼠工作，落实人员，做到定人、定时、定点、定措施的工作责任制，还根据季节特点和“病媒生物”消长规律，镇、村同步，实行“五统一”，即“统一组织、统一取药、统一时间、统一要求、统一检查验收”。在每年的春秋两季，全镇开展集中灭鼠活动，每年的

9、夏秋季节重点杀灭蚊蝇。为了确保灭鼠效果，每年在春秋两季投鼠药前后，县爱卫办和县疾控中心都进行鼠密度监测对比。对灭蚊蝇工作，根据季节特点，坚持“打早打小”的原则，结合每年_月份爱国卫生月活动，积极开展环境卫生综合整治，从源头上消除蚊蝇等孳生场所，对除“四害”工作起到了事倍功半的效果。此外，我们还动员鼓励集镇居民户饲养家猫，实行生物灭鼠，采用堵鼠洞、防鼠网(板)、粘鼠板、诱鼠笼、电猫等物理方法综合防治。近年来我镇共修建毒饵站_多个，投放毒饵_多公斤，重点行业发放强力粘鼠板_多张，发放灭蟑药_多包，“病媒生物”密度得到了有效控制。4、标本兼治，综合治理。在“病媒生物”防制工作中，我们在注重治“标”的

10、同时，更注重治“本”工作，广泛发动群众，大搞环境卫生综合治理，开展卫生大扫除，及时清运垃圾，实行垃圾密闭化管理，消除露天粪坑，填平积水坑洼，清理污水沟塘，消除卫生死角，对垃圾中转站、公共厕所进行定时消杀，消除“四害”孳生场所，杜绝“病媒生物”发生源头。此外，集镇居民户和农户住房条件的日益改善，纱门纱窗的逐步普及，大大降低了室内“病媒生物”密度，起到了较好的预防作用。5、开展监测，科学防制。病媒生物监测是疾病预防控制中一项重要的系统性基础工作。我镇根据县病媒生物监测方案，印发了镇媒生物监测方案，通过历年系统化、规范化的“病媒生物”密度监测，掌握了全镇“病媒生物”密度、种属、分布和消长趋势及孳生情况，为制定科学合理病媒生物防制方案提供技术支撑。今年_月初，县疾病预防控制中心经监测，鼠密度为1.0;蟑螂密度为0;蚊密度为_只/人工小时;蝇密度为_只/笼。四害密度均在国家标准范围。近几年来，由于我镇对“病媒生物”防制工