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文档简介

1、静脉输液常见并发症的预防彭湃纪念医院 内二区 庄诗奇Contents常见并发症的种类和特征静脉输液常见并发症的预防3. 总结主要内容静脉输液常见并发症穿刺失败静脉炎渗出（坏死）导管堵塞静脉壁内膜的炎症，一种进行性的并发症静脉炎的危险因素：病人状况年龄、免疫、疾病、皮肤、营养、既往静脉穿刺状况液体和药物渗透压、pH值和种类，以及微粒输液装置导管的规格、长度和材料穿刺部位、留置时间穿刺者的导管置入知识和技巧静 脉 炎（一）静脉炎的症状及体征:红、肿、热、痛滴速减慢沿静脉走向出现红色条纹静脉呈条索状穿刺点脓性分泌物 静 脉 炎（二）静脉炎的级别是判断静脉炎严重程度的有效标准-有助于区分、记录、管理、

2、追踪静脉炎和评估质量进步。静脉炎分级预防:充分的血液稀释 首选合理选择输液工具刺激性的药物输注后 及时进行冲管合理酸碱溶液稀释化学性静脉炎（一）原因：物理刺激所致症状：穿刺静脉出现红、痛。24H以内发生。处理：停止在此静脉输液，24小时内冷敷，24小时 后局部湿热敷相关因素：导管留置状态导管与穿刺点反复移动 导管在关节部位 过度或不合适的活动固定不良，在更换敷贴或延长管时引起导管移动过大的导管型号，细小静脉送管时绷皮技术不好，送导管速度过快微粒物质：玻璃碎屑、棉花、沉淀物、无法吸收的、未充分溶解的微粒物质机械性静脉炎（二）预防：满足输液的前提下，选择最细最小的导管避开关节部位穿刺稳定固定导管和

3、输液管，减少移动必要时可使用手臂固定托或其它固定辅助工具机械性静脉炎（二)血栓性静脉炎预防熟练掌握操作技巧 穿刺角度大，避免划伤血管内膜 穿刺速度稍慢，避免刺破血管后壁 正压封管 正确使用小夹子避免过度运动按时封管原因：感染所致症状：穿刺点出现红、痛，严重可见分泌物。处理：对穿刺点进行消毒、包裹。相关因素：老年人皮肤、组织松弛，拔针后不能马上愈合拔针后伤口没有及时处理造成感染预防：满足输液的前提下，选择最细最小的导管避免在关节部位穿刺。拔针后及时进行消毒，覆盖无菌敷料，提醒病人要防水。老年人特别要注意伤口防护。拔针后静脉炎（五）长春瑞滨（ NVB）外渗后已经痊愈的病人，看到疤痕，有时候动的时候会产生疼痛，所以输入的时候不选择关节的部位，这样出现外渗也不会影响功能。 这是造成外周静脉的损伤 静脉炎常规护理措施喜疗妥50%硫酸镁湿热敷如意黄金散美宝软膏 局部封闭 静脉输液并发症定期观察穿刺点，如发现炎症表现，应立即更换穿刺点。执行常规封管程序。避免在下肢静脉置管。导管拔除时应按压穿刺点。使用15uM过滤器可避免微小颗粒进入。使用02uM的过滤器可滤过细菌或空气。控制输液流率。对于刺激性化学药物应做适当稀释。净化医疗单位环境。执行输液操作的护士必需具备静脉输液护理的知识和技能。 精心护理是天职提高技术水平，

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