静脉留置针基础知识课件

1、静脉留置针基础知识3W什么是静脉留置针？ 静脉套管针又称为静脉留置针.它是由不锈钢的芯；软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。针尖肝素帽针柄延长管小夹子白色隔离塞导管使用安全型留置针的意义满足长期输液需要：输液时间预计3天满足不同年龄需要：婴幼儿、老年人满足不同病情需要：休克、躁动满足职业安全需要：有效避免职业暴露有效保护血管提高输液质量减少并发症安全式留置针的生产厂家第一类：防针刺伤的： 贝朗、尼普洛、美外第二类：即放防针刺伤又防血液污染的： BD、山东威高、苏州林华第三类：其他 避光安全型

2、留置针安全型留置针 能在临床使用过程中，达到防针尖刺伤、避免血液污染、既防针刺伤又防血液污染的安全型留置针。 1、防针刺伤-贝朗 2、既防针刺伤又防血液污染的-BD留置针输液护理程序输液前护理评估 输液护理计划的制定留置针输液操作 留置后护理（含封管技术） 静脉输液健康教育输液后效果评价二、输液护理计划的制定 血管通路选择 输液器材选择 输液顺序与滴速安排 输液前护理重点 输液中护理重点型号的临床选择输液中护理重点是什么？1、注意患者生命体征变化2、根据医嘱及病情随时调整输液速度及顺序。3、注意液体滴入的情况及患者静脉的情况。病情好转浅静脉条件好继续外周浅静脉补液浅静脉条件差（弹性差、通透性高

3、）PICC置管或深静脉置管病情恶化外周血管充盈差深静脉置管操作流程V型按压手法要点透明敷料使用的要点：二、操作三步曲： 1、捏导管突起 2、抚平整块敷料 3、边撕边框边按压一、要点： 1、无张力垂放 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥如何撕除透明敷料及拔管一手固定套管针，另一手由外周至中央水平揭除敷料先拔针后按压法，即在针头拔出血管壁后再迅速按压， 按压时应沿血管纵行按压，时间为5分钟四、留置后的护理 保持穿刺部分清洁、干燥 一般敷料随导管更换，薄膜不粘或污染时应随时更换， 以免造成感染 固定应牢固，防止管道扭曲、脱节及管针脱出，保持管 道通畅 严密观察穿刺部位，注意有无渗血、渗液、

4、肿胀及局部 的红、肿、热、痛等情况的发生，防止并发症的发生 留置时间一般为3-4天，更换穿刺点时应首选对侧手臂 加强病人的宣传教育，做好解释教育工作静脉输液后的健康教育输注药物主要作用及副作用输液滴数与预计输注时间，在输液过程中不要自行调节滴速有无输液相关的不良反应，如在输液过程中出现心慌、憋气、寒战、高热、局部皮下血肿或组织水肿、皮肤过敏等情况，先关闭调节器，马上按铃呼叫护士留意输液瓶中的液体，快滴完（输液瓶中的针头快露出液面）时按铃呼叫在保证输液针头不滑出的同时，可以适当活动肢体、改变卧位、解大小便留置针输液的健康教育告知病人留置时间一般为34天留置针的位置不能浸泡在水里，敷贴松脱或潮湿应

5、及时告知护士给予更换局部如出现红、肿、热、痛或管子堵塞、滑脱等情况，请与护士联系留置针所在肢体不宜提取重物及用力活动，不宜长时间下垂使用留置针注意点不宜经留置针输液包括：持续腐蚀性药物治疗、肠外营养、PH值低于5或高于9的液体或药物等静脉留置针不应常规用于采血，短期应用除外不得在置有留置针的一侧肢体上端使用血压袖带和止血带选择穿刺部位时应常规首选上肢远端部位，再次穿刺点应位于前次穿刺点的近心端输液前抽回血以确认导管是否通畅六、输液后效果评价患者是否主动合作，接受并表示理解尊重关爱患者：对患者礼貌称呼，征询患者注射部位意见，询问感受，注意保暖遮盖，感谢患者配合在输液完成后，请病人不要突然起身或变化体位，以防意外发生注意观察是否会出现输液后静脉炎或药物等引起的不良反应，输液后静脉炎是在输液或给药结束，穿刺针拔除后表现出来的，通常在拔针后的48小时出现第三部分、静脉治疗并发症 局部