关于围手术期脑梗课件_第1页
关于围手术期脑梗课件_第2页
关于围手术期脑梗课件_第3页
关于围手术期脑梗课件_第4页
关于围手术期脑梗课件_第5页
已阅读5页，还剩20页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、围手术期脑梗塞的预防蚌医一附院胃肠外科围手术期脑梗： 脑梗死是围手术期严重而少见的神经系统并发症,发生率 为0.08%-2.9%1，其致死率、致残率均较高。但随着人们生活水平的提高，已进入老龄化社会的今天，高龄患者手术日益增加，脑梗塞在围术期的发生率明显增加。病因诱发围手术期脑梗死的确切原因尚不明确 1.最常见的原因是血栓，2.肿瘤碎块脱落形成癌栓（癌肿患者）。加之患者高龄、既往有脑梗病史者、围手术期护理缺陷等共同造成患者围手术期间脑梗的发生。 液体量不足、血压过低脑灌注不足脑灌注不足脑梗塞血小板异常多种损伤物质 内源性凝血房颤左心室附壁血栓血栓脱落高血压、糖尿病斑块破裂大动脉粥样硬化临床表现

2、脑梗塞大脑中动脉大脑后动脉椎基底动脉偏盲 眩晕、昏迷、复视、交叉瘫、共济失调偏瘫、失语、偏身感觉异常等诊断根据病因、病史、临床表现和影像学检查确诊。CT和MRI检查：可显示缺血性梗死或出血性梗死改变，合并出血性梗死高度支持脑栓塞。治疗1.急性期 尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复。（1）缓解脑水肿（2）改善微循环 （注意电解质平衡）（3）稀释血液（4）必要时可行溶栓、抗凝（慎用）（5）其他高压氧疗。 2.恢复期 加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练，辅以相应治疗病史回顾：1.患者男，74岁，以“进食梗噎感1月余”为主诉入院 2.患者1月前无明显诱因下出现进食哽噎感，吞咽粗硬食物时明显，可正常进食半流质食物，偶有腹痛、腹胀，无呕吐、腹泻，无呕血、黑便；我院门诊查电子胃镜示：贲门癌。门诊拟“贲门癌”收住我科。3.既往2 年内有不明原因晕厥史2次（原因不详，未特殊处理），否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病史。病史回顾：实验室检查：血常规、 生化常规、 免疫八项、凝血功能 心电图、腹部彩超、胃镜 GI CT(腹部 头颅)讨论内容1.围手术期

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论