密切接触者流行病学调查报告模板

1、关于新冠肺炎（确诊病例或无病症感染者）某某的密切接触者某某的流行病学调查报告（目前只有*为无病症感染者，其余人员均为确诊病例）20*年10月？ ？日？时？分，接疫情处置指挥中心下发流 调指令，对新冠肺炎确诊病例或无病症感染者某某的密切接触者某 某开展流行病学调查，流调组立即派出？名流调队员赶赴现场开展 调查处置，现将调查处置情况报告如下：一、基本情况XXX,性别：X,年龄：XX岁。（因为转为病例需要该项内容） 职业： ，工作（学习）单位:，身份证号:,联系 :，现住址o家庭共同生活成员简单介绍。算为次密接的再下面次密接信息表达。疫苗接种情况：（第一剂次：20*年X月X日，厂家品牌；第二剂次：2

2、0*年X月X日，厂家品牌）（尽量问清楚接种的 具体情况，如果因为年纪大，查询不到做详情描述）。管控情 况：（什么时间那个隔离点？）。描述既往基础疾病情况与现在健康病症描述。二、流行病学调查情况（一）活动轨迹具体描述与病例接触后至被隔离前的活动轨迹，做到时间不断 点（具体到分钟），场景不漏（活动场景中发生的事、交通方式、 接触的人或物、接触方式、时间和频率，个人防护情况、场所的通 风情况）。如：某年某月某日某时，在什么地点，接触人物情况。（以一 天为一段，描述各个时间节点的行动轨迹）（二）次密接者摸排调查现已追踪排查到密接者XXX人，分布情况，管控情况，向不在 本辖区内的XX名密接者所在地疾控机

3、构发出协查信息。人员名单具 体情况详见附表1 （包含但不限于基本信息、核酸检测结果、疫苗接 种情况、管控情况）。（针对隔离点工作人员，只描述隔离点外的接触人员信息情况, 里面的工作人员不用再详述，只需说明出）（三）核酸检测情况描述密接者的核酸检测情况人员采样如：目前已经核酸检测几次，结果均为。（详细写明检测次数）LX月X日，在那个地点采样，结果为2.X月X日，在那个地点采样，结果为（如果本人不清楚，到核酸检测信息系统查询）环境检测情况（有就详述）采集涉疫场所（具体情况）环境标本共XXX点位，检测结果均 为阴性（或初筛阳性XXX份）。三、调查小结按照新冠肺炎防控方案第八版标准，对密接（某某）进行

4、 “14天集中隔离+14天居家健康监测+7次核酸检测”规范管理，对 其？人次密人员按照省级相关管理要求进行“7天集中隔离+3次核 酸检测，期间密切接触者解除隔离，次密自动解除。四、已采取措施（一）已对该名密接者（时间，地点）进行隔离管控。（二）对已追踪到的本辖区内该名人员的？名次密人员进行管控（管理的方式，集中管控说明时间地点，居家或其他特殊情况单独 说明）。（三）对涉疫环境采样作核酸检测。（四）对相关涉疫场所开展终末消毒，共消毒面积XXX M2 （没 有可以不描述）（五）向追踪到不在本辖区内的次密人员？人向所在地疾控机 构发出协查信息。五、下一步工作措施L进一步核查是否有未调查到的次密接人员及重点人员，并落 实相关管控措施。2.后续工作开展情况见续报。某某疾控中心流调组成员：XXX、XXX 20*年10月XX日XX时XX分新型冠状病毒肺炎病例次密统计表报表时间：报表地区:序 号病例姓名密接名次密 接姓 名身份证号现住址联系方 式性 别年 龄职业首次接触时间末次接触时间接