2022秋季开学中小学开学前14天学生（教师）健康承诺书记录表_第1页
2022秋季开学中小学开学前14天学生（教师）健康承诺书记录表_第2页
2022秋季开学中小学开学前14天学生（教师）健康承诺书记录表_第3页
2022秋季开学中小学开学前14天学生（教师）健康承诺书记录表_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、2022秋季开学中小学开学前14天学生（教师）健康承诺书本人郑重承诺：.本人没有被诊断新冠肺炎确诊病例和疑似病例；.本人没有与新冠肺炎确诊病例和疑似病例密切接触;.本人过去14天没有来自疫情重点地区（确诊病例累 计超过500例的省份）人员有密切接触。.本人过去14天没有去过疫情重点地区（确诊病例累 计超过500例的省份）；.本人过去14天没有从境外返回经历和近期境外回国 人员接触；.本人没有被留验站集中隔离观察或留观后已解除医 学观察；.本人目前没有发热、咳嗽、乏力、胸闷等病症；.本人共同居住的家人没有以上相关情况。本人对以上提供的健康相关信息的真实性负责，如因信 息不实引起疫情传播和扩散，愿

2、承当由此带来的全部法律责 任。承诺人：家长：2022年 月日2021学校学生健康监测记录表姓名班级（七年级新生不填）健康 检测 t己录日期体温是否有感冒、乏力、腹泻等疑似病症8月16日8月17日8月18日8月19日8月20日8月21日8月22日8月23日8月24日8月25日8月26日8月27日8月28日8月29日8月30日8月31日居家期间有否跟中高风险地区返兴人员接触史本人郑重承诺：本着对自己及他人负责的态度，以上所填信息真实无 误，绝无虚假和瞒报。如有虚假和瞒报，一切责任自负。学生签字：家长签字：说明1 .填表日期从2021年8月16日开始，填报至学校开学为止。.此表格可从学校微信公众号下

3、树丁印后手写记录，务必如实填 写。.请妥善保管此表，开学t艮名时需上交班主任。2021学校学生及家长健康承诺书（范本）一、基本情况姓名：性别：口男女出生日期：一年一月日身份证号：现住址：省市县（区）乡（镇、街道） 村（小区）所在学校、班级：联系 ：本人及同住家庭成员是否为新冠肺炎确诊病人或疑似 病人是否如是，请提供诊治医院康复证明口有口否本人及同住家庭成员是否曾被要求隔离医学观察（或居 家观察）是口否如是，请提供解除隔离观察证明口有口否二、家庭健康码颜色：1.本人 2.父亲 3.母亲4.其他同住成员：与本人关系 o三、流行病学史入托前14天，您和同住家庭成员是否有以下情况（打” 表示）.到过中高风险地区地区？ 口是口否如是，其身份为.曾接触过来自中高风险地区人员？ 口是口否如是，其 身份为（亲属关系）。.同住家庭成员有无发热、干咳等病症有口无口如有，请描述患者姓名、与申报人关系及诊治情况四、健康承诺以上申报内容真实，假设有隐瞒行程、隐瞒

人人文库> 全部分类> 办公材料 > 办公文档

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论