心电图科实习自我鉴定

1、Word 心电图科实习自我鉴定 心电图学是内科学的重要基础,也是循环内科学的主要内容之一。那么心电图科（实习（自我鉴定）这么写呢？下面是我为大家整理的心电图科实习自我鉴定，盼望对大家有所关心。 心电图科实习自我鉴定篇1 一个礼拜的心电图实习已经结束，这是我实习的其次个科室，在这个科老师们的指导下，我可以说是获益良多。在这个科里，我学会了以下学问： 1 心电图导联的链接 2 心电图机的操作 3 床头心电图的的操作和分析 4 解析心电图 5 书写并发送心电图（报告） 6 心电图波型原理 7心电图特别和相关疾病的联系 心电图室是我当前来实习最忙的一个科室，一天忙到晚，但心里很充实，通过在这个科室的实

2、在心内科实习完的基础上，我们更进一步把握心电图分析。我们在关心带教完成心电图连接等工作的同时，老师就针对病人特别状况结合图形给我们讲解各种图形。 该科室我们基本把握的内容：依据心电图形可分心律为窦性和异位。 窦性心律：心率在60 -100次/分;P波在、 avF导联直立，avR导联倒置，PR间期0.12-0.20s。 心房纤维抖动 1、P波消逝，代之以大小不等的f波代替，频率100160次/分;2、心室律极不规章，频率100160次/分;3、QRS波群大部分正常。如宽大畸形为室性差传。右心房肥大 、aVF导联P波高尖，电压0.25mV，常见于肺心病，该P波又称“肺型P波”V1导联P波正向、电压

3、0.2mV。 左心房肥大 P时间;0.11秒、P双峰、峰距;0.04秒常后峰前峰，PV1终末电势超过-0.04毫米?;秒 ，该类型P波常见于二尖瓣狭窄，又称“二尖瓣P波”。 房性期前收缩(房早)1、提前消失的P-QRS-T波群2、房性的异位P波与窦性P波不同3、P-R间期0.12S4、包括早搏在内的两个窦性P波间期短于窦性P-R间期的两倍，称为不完全代偿间歇。 室性期前收缩 1、提前消失的宽大畸形的QRS波群，时限;0.12S，其前无P波，继发S-T段与T波和主波方向相反。2、联律间期恒定3、代偿间期完全4、室早可以孤立或规律消失、形成二联律(左图上)、三联律、成对室早5、在同一导联内若消失不

4、同形态的室早为多形或多源性室早。 房室传导阻滞 1、P-R间期超过正常最高限度(正常P-R间期的长短与心率、年龄有关)，一般0.20秒;2、P-R间期超过正常最高限度(正常P-R间期的长短与心率、年龄有关)，一般0.20秒。 型房室传导阻滞 规律的窦性P-P中，突然有一长间歇与短P-P成倍数关系。 房室传导阻滞 1、P-P间期相等，R-R间期相等2、P与R无固定时间关系(P-R间期不等)3、心房率快于心室率4、QRS正常，表示心室起搏点在交界区;QRS增宽变形表示起搏点在心室。 心肌梗塞急性期特别Q波+损伤型ST抬高、T波可直立或渐渐倒置习。 心电图科实习自我鉴定篇2 在心电图室实习的29天里

5、，虽然特别劳累，但正因这短短一段埋头苦干的时间使我我们品尝了磨砺意志、提高力量的真谛。从第一天进科室时的不会操作到现在飞速完成，从第一天做病人床旁心电图的胆战心惊到现在独自从容应对，从第一天的手忙脚乱到现在与老师亲密协作 在心电图室学习的这段时间，最大的收获肯定并不仅仅是出科时学会了如何阅读一些常见的心电图单子，而是由于做床旁心电图的机会让我有了再全院各个病区跑病房的机会和经受，可以看到许多病人和接触到很多新奇的东西。在心电图室有一件让我感到非常幸运的事，那就是我跟过科室里的全部老师跑病房做床旁心电图，跟不同老师会有不同的收获。还有一件那就是老师带了一段时间后就让我独自面对病人，第一次单独跑病

6、房带着心电图机，虽然老师以前在身旁指导，可以做好心电图，到了一个人来操作时，不免紧急，操作笨手笨脚生怕做出的结果影响老师下结论，不过经受了几个病人后，淡定了很多。想想还真难得，所以最终几天倍感珍惜! 我想在心电图室学习到的不止如何看懂心电图，还学到了如何快速适应与进步! 心电图科实习自我鉴定篇3 蓦然回首，在心电图室实习这两个辛苦挥汗的星期是多么令人值得回味和珍惜!虽然特别劳累，但正由于这短短一段埋头苦干的时间使我们品尝了磨练意志，培育坚忍，提高力量的真谛。从第一天进科室时的不会操作到现在的飞速完成，从第一天做病人床旁心电图的胆战心惊到现在的独自从容应对，从第一天的手忙脚乱到现在的与老师们亲密

7、协作，从第一天的没时间看报告单到现在的可以静心看看结论单我信任这就是适应!这就是成长!不需要过多的语言，由于行动就是证明。 由于有了自己之前一个星期在心电图室（总结）的实战体会和（阅历），这其次个星期的实习明显顺当了很多。对机器的操作已经驾轻就熟，对工作的流程已经烂熟于心，对完成的速度已经信念十足，所以我们便用省下的时间见缝插针地学习如何阅读心电图单子。 其实，现在我感觉，在心电图室实习的最大收获肯定并不仅仅是出科时我已经学会了如何阅读一些常见病的心电图单子，而是由于做床旁心电图的机会让我有了在全院各个病区(包括抢救室，外监病房，ICU等等这些不在我们实习方案之内的病区，或许也是我们以后一辈子

8、再也不会接触的科室)跑病房的经受。在抢救室内，我目睹了两次抢救病危病人的紧急而又井然的场面;在外监病房，我看到了许多新颖的只在书本上见过的仪器;在ICU，我领教了无菌操作的严格;还有，在泌尿科病区，在老年科病区，在肿瘤病区，在急诊室，我见到和接触到了许很多多新奇的东西，这一切都是多么好玩生动啊 在心电图室有一件让我感到非常幸运的事，那就是我跟过这个科室全部的老师跑病房做床旁心电图，跟不同的老师会有不同的收获，这是无法言语的。还有一件让我们每个出科的同学都感到小小傲慢的事，那就是许多时候我们都是独自跑病房，独自面对病人由于心电图室的劳碌，所以老师们几乎没方法离开门诊。第一次单独推着装着心电图机的

9、小车跑病房的经受让我现在还记忆犹新。那天，操作不熟笨手笨脚的我，一边做心电图一边在祈祷千万不要遇到什么意外状况，那可是“叫天不应，叫地不灵”呀!不过经过了这两个星期几千个病人的练手，自然淡定了很多!在心电图室，感觉和正式的员工差不多，什么都要做。想想有这么多动手的机会还真是难得，所以最终几天倍感珍惜! 每次出科总让我有一种不舍的感觉，已熟识了的流程，已熟识了的环境，已熟识了的老师们，可是我又要离开了!但我信任随着科室轮转的进程，我们会在各方面快速适应与不断进步的! 一切正如这个将要到来的春天，它的可爱之处不在于它的颜色而在于它撩拨起了人们心中盼望的涟漪! 心电图科实习自我鉴定篇4 科室：心电图

10、室 实习时间：10.20-10.26 一个星期的心电图实习结束了，这是我实习的第一完全作为临床医学实习生的科室，与在病房跟随护理实习不同，在这个科室老师们的指导下，我获益良多。 首先我学会了以下学问：心电图导联的连接不同心电图机的操作简易的心电图解析如何书写并发送心电图报告床旁心电图的操作。 在心电图实习的这一周对于心电图方面学问始终有所欠缺的我即是机遇又是挑战。但身为一名实习生我深深的了解，只有多做才能娴熟，只有娴熟才能把握的道理。在心电图实习的日无外乎在心电图室帮病人做心电图、在医院各个科室中穿梭着扫楼。在老师的指导下，我从刚开头机械性的记忆，经常换了方向就遗忘了如何连接导联，到后来无论病

11、人什么方位的卧姿都可以精确 的红黄绿蓝黑紫及各个导联的部位的一一接好。 在劳碌的工作之余，老师会仔细地向我讲授一些必需的学问。比如说，拿到一份心电图先看，是否为窦性心率，起源点有无特别，节律是否整齐，再依次看P波，PR间期，QRS波群，ST段，T波，QT间期以及u波是否有特别，同时留意是否有传导特别。我还向老师请教了没学懂的房室传导阻滞的内容。盼望能够将这些学到的学问扎实把握，运用到之后的实习乃至工作中。 心电图科实习自我鉴定篇5 暑假期间，我来到了省中医的心电图室进行学习。经过了一个月的实践和学习，使我从一个地道的门外汉成为了一个能自立为病人做检查并能看懂大部分常见心电图的实习医生。 现将我

12、所积累的点滴临床阅历贡献出来，供大家参考。 首先介绍一下什么是心电图。众所周知，细胞的生命活动最直接的体现就是电现象，心肌细胞也不例外。每一时刻，每个心肌细胞都会产生电流，我们称之为心电向量，全部细胞的瞬时心电向量进行了抵消综合后就形成了综合心电向量，其方向、大小随时间变化。把每一时刻的综合心电向量连接起来就成了一个心电向量环。心电图就是这个向量环的二次投影所形成的图像。 然后介绍一下心电图的波形，典型的心电图由P、Q、R、S、T五个主要的波和ST段组成。P波代表心房除极，QRS波群代表电活动通过心室肌传导与扩步的过程，T波代表心室复极过程。(P不怕低，有P就行;T不怕高，无峰就行)留意：心电

13、图所表示的是心脏的电活动，与心脏的机械性收缩并不相关，在特别状况下可以消失心脏停跳而仍有心电图表现的现象。 另外，各个波以及它们之间的时限也是一项重要的指标，无论高于或低于正常值都是特别的表现。P波0.11s，QRS0.06s0.10s，PR间期0.120.20s。还可以通过P-P间期计算出心房频率，通过R-R间期计算出心室频率。 再来说一个很重要的概念心电轴。瞬时心电向量的轴心线称为瞬时心电轴。而将很多个瞬时心电向量进行综合、计算后得到的整个除极或复极过程的平均心电轴，就代表了除极或复极过程心电向量的平均方向。(平均电轴简称电轴)在心电图学中心电轴主要是指QRS 波的平均心电轴(因其最为重要

14、)。以国内标准为例，平均心电轴的正常范围是：0+90，其中+30+90无电轴偏移，+300电轴轻度左偏;电轴左偏：0-90，其中0-30为电轴中度左偏，-30-90电轴重度左偏;电轴右偏：+90+180，其中+90+120为电轴轻度右偏，+120+180为电轴显著右偏;电轴重度右偏：+180-90。心电轴的评价是特别重要的一项指标，在许多疾病的推断上起着重要的作用，在下文中将会逐步提及。 推断心电轴偏向的依据主要是看心电图的、导联，以及QRS电轴的数值。正常心电图、导联QRS波群主波均向上，电轴左偏时导联QRS主波向上而导联向下(口诀：口对口向左走)，电轴右偏时导联QRS主波向下而导联向上(口

15、诀：尖对尖向右偏)。在临床过程中，常常有病人的心电图显示电轴左偏而无其他特别，应下“电轴左偏”的结论，但属于正常心电图范围，其电轴左偏可能是由于心脏的顺钟向转位引起，属生理现象。 简洁了解了心电图的原理之后就是实际操作的部分，即各导联在身体的位置。假如导联连接有问题的话会直接影响检查结果的精确 性。首先是四个肢导联，正规肢导联的夹子分别是红、黄、绿、黑四种颜色，红色右手、黄色左手、绿色左腿、黑色右腿。然后是六个胸导联，它们的颜色和位置分别是：V1(红色)第四肋间隙胸骨右侧;V2(黄色)第四肋间隙胸骨左侧;V4(棕色/蓝色)锁骨中线第五肋间隙;V3 (绿色)V2、V4导联连线的中点;V5(黑色)

16、腋前线第五肋间隙;V6(紫色)腋中线第五肋间隙。在特别状况下需要加做V7、V8、V9导联，它们都与V4V6在同一水平线上，V7位于腋后线，V8位于肩胛线，V9位于脊旁线。 下面将结合我在临床上所遇到的一些病例，介绍几种特别心电图的表现及特点。(由于条件限制，不能将真实病例的图像加入，所以本文中消失的图像均为我自己画的示意图，重点强调各病的特点，在细节方面可能有不当之处，请多包涵。) 窦性心律不齐 属于窦性心律，每个心搏动都由窦房节发起，即每个QRS波群前面都有与其相关联的正常P波，P-R间距正常(0.120.20s)。其主要特点是R-R间距不等，最长R-R间距与最短间距相差0.12s。窦性心律

17、不齐若消失在（儿童）和青少年一般无特别意义，大部分与呼吸节律影响有关 窦性心动过速 属于窦性心律，其特点是R-R间距缩小，在心电图上表现为两个P波或者两个R波的间距小于三个大格(0.6s)。心律大于100时可以下窦速的结论。 窦性心动过缓、属于窦性心律，其特点是R-R间距增大，在心电图上表现为两个P波或者两个R波的间距大于五个大格(1s)，心律低于60可下窦缓的结论。 窦房结内游走心律 属于窦性心律，其特点是P波形态有规律的由高到低或由低到高;R-R间距有规律的渐渐变宽或缩短，在消失最长间距后又从最短间距开头。 游走心律中并不会消失QRS波群的脱漏，留意与?型房室传导阻滞相区分 房室传导阻滞

18、?房室传导阻滞(AVB)，其特点是P-R间距延长(0.20s) ?型AVB，其特点是P-R间期进行性延长，最终消失一次QRS波群的脱漏(即两个P波之间不消失QRS波群)，然后又从最短的P-R间期开头消失。 ?型AVB，其特点是P波规律消失，发生心室漏波之前与之后全部下传波动的P-R间期均恒定，QRS波群成比例的脱漏，传导比为2：1(即消失两次P波才消失一次QRS波群)或3：2等。消失QRS波群脱漏的长R-R间距等于两倍的正常R-R间距。 ?AVB，为完全的房室传导阻滞，心房与心室的波动相互之间没有联系，均以各自的节律消失。P波消失频率要高于QRS波群的频率，且QRS波群为宽大畸形。 推断AVB

19、的口诀： 度房室阻滞症，P-R延长为特征;度房室阻滞症，莫氏分为两类型;型P-R渐渐长，最终脱落又发生，周而复始有规律，文氏现象有此型;型较为型重，P-R间期均固定，传导时间不延长，心室感动很规整;度就是完全型，传导中断不通行，心房心室两分别，P与QRS无联系，房室各自成规律，房快室慢均整齐 完全右束支传导阻滞(RBBB) 特点为：QRS时限延长(0.12s) V1、V2消失rsR型或宽大有切迹的R波，我们称为锯齿型波或兔耳型波; aVR可消失终末R波，粗钝 、V5、V6的S波增宽，粗钝 ST-T方向与QRS终末向量相反 其中，以其次和第四条最为典型，也是推断本病的基本条件 完全左束支传导阻滞

20、 特点为：QRS时限延长(0.12s) V1、V2呈现宽大而深的rS或QS波;、V5、V6一般无q波，呈宽大粗钝或有切迹的R波 (图见上) 室壁感动时间(VAT)V5、V60.06s ST-T方向与QRS主波大部相反 完左与完右基本特征相同，只是所消失的导联不同，在进行推断时要留意 左前分支传导阻滞 特点为：1.QRS波群在、aVL呈qR型，q0.02s 且RaVLR;、aVF、V1、V2呈rS型且SS 2.电轴左偏(-45) 3.QRS时长正常或轻度延长 口诀： 左前阻滞后支传，电轴显著向左偏; 、aVF大S，导S小于; QRS不增宽，心前导联无转变。 房性早博 是在正常窦性节律中提前消失的

21、特别的由窦房节发起的冲动。 其特点是：1.提前消失的P波形态与正常P波不同，P-R0.12s。 2.提前消失的P波后可以消失或者不消失QRS波群，此QRS波群为室上性，与正常波群相同。 3.其后无ST-T转变。 4.不完全代偿 在推断房早时最重要的是找出正常的窦性节律，再推断哪些是早搏 室性早博 是在正常窦性节律中提前消失的特别QRS波群 其特点是：1.提前消失的宽大畸形的QRS波群 2.QRS波群的前、中、后可消失P波，但与其无关 3.ST-T特别 4.完全代偿 多发室性早博经常呈现二联律、三联律分布 ST特别 ST-T段指的是S波的末端到T波起始点之间的部分。其在心电图的诊断上有比较重要的

22、意义。正常ST-T段应当与心电图基线(一般是T-P段)齐平或稍有波动。 ST-T段抬高在V1V3导联中应0.3mV(心电图中上下每一个小格代表0.1mV)在其他导联中均不得超过0.1mV 下移超常代表心肌缺血、心肌损害等 上抬超常若弓背向上代表急性心梗，弓背向下常表示急性心包炎 心肌梗塞由于其发生阶段和位置不同我将另外作为一专题进行介绍 特殊鸣谢省中医心电图室的魏_老师、邵_老师和_老师。 心电图科实习自我鉴定篇6 一年中，在领导的正确指引下，在同事们齐心协力共同努力下，全方面完善了自身的思想意识、综合工作力量，较好的完成了医院安排的任务。 今年心电图工作量55000，较去年增长了3.1%，

23、动态心电图工作量1687，较去年增长了39.2%，运动平板试验_，较去年增长了_%。 回顾20_年，心电图室改进的地方主要有： 1、 动态盒由原来的6个增加了到12个。动态心电图的工作量较去年明显增加。 2、 病房心电图室和门诊心电图室联网，可以进行远程检查诊断分析。便利了心电图资料的共享和查阅。 3、 门诊多支配一人，特地负责分析动态心电图。削减了原来一个门诊医生的工作压力。 4、 门诊心电图室的布局进行了一次大调整，使工作区和生活区划分更加清楚。 5、 完善了心电图室的各类制度和流程，如：工作制度、交接班制度、不良大事登记制度、危险值登记制度、心电图动态心电图检查流程等。 回顾这年，心电图

24、存在的不足有： 1. 人员紧缺。今年没进人，去年和前年进的都在外面轮转。加上返聘的只有6人上班，每天只有一个人上病房班，一个人上门诊班，一个人上动态心电图班，这个与其他医院比较每个班次上都少了一半。 关键6个人还要轮番值夜班，包括周末2天的白班夜班。 2. 空间不足。门诊和心电图室只能放一张检查床。动态心电图室、平板运动试验室、更衣室、办公室挤在一个房间。病房就更不用说，不足2米5宽的狭小空间，每天近一百个心电图和20个肺功能检查进出同一个门，哪还有无菌概念和男女隐私可言，秩序也很难掌握。盼望有关领导多关怀一下。 3. 动态预约时间过长。这个也是受动态盒子和人员的限制。动态盒子还需增加，前提分

25、析动态的医师必需相应增加。 4. 心电图远程检查分析局限在病房与门诊心电图室，尚未与临床联网，导致病房的急诊心电图和床边心电图因繁忙不能准时检查。 5. 忽视人才培育。近几年由于人员紧缺问题，始终没人出去进修学习。使得心电图和动态心电图诊断的水平没有特殊明显的提高。 6. 带教学习质量一般。今年多数同学(除了麻醉专业的)在心电图只实习一周， 扣去周末2天，五天的实习根本不够。 总之，在20_年里心电图室取得肯定进步，但也存在许多问题。盼望明年再进2人。空间上再多2个房间。同学实习改回2周。明后2年轮番出去进修。进一步细化各个班次工作职责，进一步完善奖金考核安排制度，每人均担当科内肯定事务，全面调动大家乐观心，齐心协力推动心电图室更好的进展。 心电图科实习自我鉴定篇7 心电图室在院领导及其科室负责人的领导下，本着一切以人为本，服务大局的观点，仔细贯彻落实_的精神，牢记办院宗旨，办院方向，面对群体，面对社会，面对将来。坚持抱负信念，乐观工作，以开放的心态，剧烈的创新精神，加强学习，全心全意为人民群众服务，用工作成效提高学习效率，求真务实，开拓进取，与时俱进。虚心向同行学习，保持工作顺当开展，留意仪器及室内的消毒清洁，未出差错事故，无不良现象发生。 在我一人从20_年8月搞心电图工作以来，由于工作刚开展，有的设施、（措施）未到位，病