双人配合外伤止血、包扎与固定操作比赛评分表

1、 医学急救技能竞赛双人配合外伤止血、包扎与固定操作比赛评分表参赛队编号： 选手编号： A角医生（ ） B角护士（ ）评分：流程质量主观评分（满分90分） 分终末质量的秒表评价（满分10分）_分（由工作人员统计填写）合计得分： 分 评委签名： 步骤评估要素分值评 估 指 标 与 方 法评分标准扣分1上场前准备1医生护士戴保护手套，准备外伤止血、包扎与固定所需要的全部物品，等候上场缺一样扣1分，扣完止2术者先评估现场环境12人上场，医生环顾四周，评估环境是否安全；大声报告评估结果：“现场环境安全”缺陷或未报告扣0.5分3到达伤员身边表明身份2医生做看表动作，记录开始现场急救的时间医生从正面走到伤员

2、身边，观察其面部表情；主动表明身份、安慰伤员，体现人文关怀；遗漏一项扣1分，扣完为止4检查并报告伤情3医生沿着伤侧肩关节上臂受伤前臂顺序，双手触摸检查受伤部位、伤情与出血情况；具体描述并大声报告伤口情况和检查结果遗漏或错误一项扣1分扣完为止5护士准备物品6与此同时，由护士根据伤情同步做物品准备，具体包括：无菌方纱2块、开口方纱2块、棉垫5块，橡皮卡扣式止血带1根，弹力绷带1卷（带扣），三角巾4条，夹板1块，绷带1-2卷，网状头套1个，标示纸片1张，笔和弧形别针；全部备物用托盘装好，端至伤员身边每缺少一件扣1分，扣完为止6迅速有效止血9医生用压迫法止血，一只手用敷料在伤口上直接压迫、另一只手用大

3、拇指按压上臂肱动脉；同时将伤肢抬高2分钟迅速减缓出血；然后再采用止血带法止血，由医生负责上止血带，护士接替医生做压迫止血其中任何一项有缺陷扣2分、动作错误扣3分扣完为止7上止血带方法正确9扎止血带的正确部位在上臂上1/3段；上止血带的部位先缠绕一条三角巾作为衬垫；上止血带手法规范，用力均匀，不得使用暴力力度以刚好阻断动脉血流、摸不到脉搏为宜其中任何一项动作有错误扣3分，扣完为止8医生检查止血效果，填写并挂止血标示牌，口述注意事项10医生扪远端桡动脉搏动检查评估止血效果，大声报告：“桡动脉搏动消失，伤口出血停止”；填写止血标示牌：上止血带的部位、具体时间，并将填写的纸片用弧形针别在止血带外侧；口

4、述止血带法止血的注意事项，防止缺血坏死其中任何一项如有遗漏或者动作错误扣3分，扣完为止9绷带螺旋形缠绕法包扎伤口10医生检查伤口，无菌方纱尺寸应大于创面边缘至少3cm，用棉垫覆盖，充分包盖住伤口；弹力绷带包扎，先在腕部做起始固定圈，绷带卷向上、从远端向近端、由内向外螺旋形缠绕固定敷料，每一圈压住上一圈的三分之二，露出带面的三分之一，最后平绕二圈，在近肘关节的桡侧收带结束，用金属扣固定绷带尾部；包扎过程中护士协助，双手扶持伤肢避免晃动其中任何一项如有缺陷扣1分、遗漏或动作错误扣2分，扣完为止10检查绷带包扎质量5操作完毕后，检查绷带包扎面要超过敷料边沿5cm，保证棉垫敷料不外露；绷带包扎平整美观

5、，绷带边缘整齐一致；适度加压包扎，用力均匀，松紧适宜；比赛时要求在包扎完成后，术者松解上臂止血带（需保留标示记录纸片待查验）其中任何一项如有缺陷扣1分、错误扣2分，扣完为止11器械固定骨折部位15骨折固定：助手一只手抬起伤肢腕部尺侧，另一只手抬起伤肢肘关节尺侧，术者将两块棉垫分别放在左前臂上下关节的骨隆起处（助手帮忙扶持）；术者将夹板固定在伤员左前臂上（夹板超过伤肢腕关节、肘关节），用绷带螺旋形缠绕法包扎，使骨折部位固定。三角巾悬吊：助手将经固定的伤肢肘关节屈曲放在胸前，然后站到伤者背后，左手轻轻提起伤肢腕关节部位，另一只手将伤者衣领翻起，准备协助悬吊。术者将三角巾全幅展开，在伤肢与胸前之间摆

6、平（三角巾顶角对准患肢肘关节），将三角巾前面折起覆盖伤臂，（两个边角在伤者颈前形成燕尾状），肘关节屈度角度为85 90，助手在伤者颈后接过三角巾两个边角，在伤侧锁骨上窝打平结，放下伤者衣领。术者将三角巾顶角在肘关节鹰咀上方扭曲绞紧，然后掖入三角巾内将肘关节包住，伤肢五根手指末端露在三角巾外面。在伤员的左右腋下分别放置两块棉垫作为衬垫保护，环绕一条三角巾宽带横跨胸部、在健侧腋前线打平结，使患者伤肢与自体胸壁牢固绑定。检查末梢血液循环：检查伤肢毛细血管充盈度，大声报告“毛细血管充盈试验小于2秒钟”。其中任何一项如有缺陷扣1分、遗漏或动作错误扣2分，扣完为止12头部异物包扎8术者按无菌操作原则取两块

7、开口纱布放置在异物周围，用三角巾制作一个保护垫圈（高度3cm，中间圆孔1cm），将异物套住；助手帮忙扶持保护垫圈，术者取网状头套将垫圈套住，头套边缘在眉弓上缘其中任何一项有缺陷扣2分，扣完为止13医生最后常规检查PMS（包括对侧）8P 末梢血液循环，检查毛细血管充盈度M 肢体随意运动，发出口令观察手指活动S 皮肤感觉功能，触摸手背的感觉灵敏度询问伤员无不适感，观测重要生命体征平稳口述将伤员送回医院进一步治疗，操作结束其中任何一项如有缺陷扣1分、遗漏扣2分，扣完为止总体评价全程用时： 分 秒3动作流畅、轻柔，不重复、不交叉、不掉物品、不阻挡评委视线，口齿清楚，体现人文关怀。缺陷扣0.5、错误扣1分10动作熟练、配合默契，采用全程秒表计时评价从医生做看表动作开始、至查完PMS结束要求在4分30秒内完成，提早完成加分，而延误时间则扣分提早或延误1分/10秒加/减10分封顶备注：操作完毕后，由一名工作人员上前检查