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文档简介

1、 泌尿系统疾病患者 常见症状体征的护理泌尿系统疾病患者 常见的症状和体征：肾性水肿肾性高血压尿异常尿路刺激征泌尿系统疾病的主要症状体征水肿：是指人体组织间隙有过多的液体积聚，是肾小球疾病最常见的临床表现肾性水肿可分为肾炎性水肿和肾病性水肿肾炎性水肿：机制是球-管功能失衡，即肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能正常，引起水、钠潴留，毛细血管静水压增高而出现水肿肾病性水肿：因大量蛋白尿造成低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，引起液体从血管内进入组织间隙而产生水肿肾炎性水肿 组织间隙蛋白含量高， 水肿多从眼睑、颜面 部开始。肾病性水肿 组织间隙蛋白含量低， 水肿多从下肢部位开 始。高血压 肾性高血压是继发

2、性高血压的常见原因之一。按解剖部位分为：肾血管性高血压：占515%，主要由肾动脉狭窄或阻塞所引起，高血压程度较重，易发展为急进性高血压肾实质性高血压：是肾性高血压的常见原因，主要由急性或慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾衰所引起高血压按发生机制分为：容量依赖性高血压：由水钠潴留引起，利尿限制水钠摄入可明显降低血压肾素依赖性高血压：由肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活所致，血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂可降压，过度利尿反而使血压升高尿异常尿量异常：多尿：2500ml/24h;少尿400ml/24h或17ml/h;无尿40万个,或12h尿计数100万个，为白细胞尿或脓尿管型尿：WBC管型是诊断肾盂

3、肾炎的重要依据护理评估病史评估身体评估心理社会资料评估辅助检查评估病史评估现病史评估起病情况：发病时间、缓急、诱因主要症状及其特点：水肿、尿异常、高血压、尿路刺激征等病情的发展与演变伴随症状诊治经过患病过程中的一般情况既往史、个人史、月经生育史、家族史评估身体评估一般情况的检查：水肿泌尿系统：其他系统：泌尿系统疾病到晚期常伴有其他系统的表现如消化系统、血液系统、神经系统、血液系统等水肿体液过多的护理目标：病人水肿减轻或消失，无皮肤破损或感染的 发生措施：饮食护理：严格限制水钠的摄入，高质量蛋白或限制蛋白质的摄入，保证热量的供给，补充各种维生素病情观察：生命体征、尿量、水肿、心衰，消化系统，神经系统等的观察用药护理：保健指导：休息尿路刺激征排尿异常的护理目标：病人的尿路刺激征减轻或消失措施：休息：保持身心两方面的休息有利减轻刺激征饮食：多饮水有利于冲洗尿路皮肤粘膜护理：作好个人卫生,正确清洗会阴部膀胱区热敷或按摩:可减轻疼痛

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