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文档简介

1、广州市花都区人民医院临床科室患者病危、病重判断标准（试行版）鉴于目前我院临床科室对患者病危、病重的标准把握不统一，存在对危重症病人观察处理不到位的风险，也不利于医院的医疗质量评价，为保障病人安全，规范临床科室对危重病人的处理和记录，客观反映医院的诊疗水平，根据国家卫计委 2013 年发布的需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范和 2010 版病历书写基本规范 、 广东省病历书写与管理规范对危重病人诊疗和病历书写的管理要求，特制定本院临床科室患者病危、病重判断标准。一、相关概念（一）病危：指病人生命指征不平稳，直接威胁病人生命，需立即采取抢救措施。（二）病重：指病情重，在诊疗期间有进展为病危的风

2、险，但尚未需要立即采取抢救措施。（三）抢救：指对病危病人采取以挽救生命为目的的紧急措施的过程。二、需要急救患者的生命体征（一）心率130 次/ 分。（二）呼吸30 次/ 分。90%。（四）血压：收缩压 85mmHg舒张压240mmHg 舒张压 120mmHg三、常见危重症伤病种类（一）休克（二）循环系统心脏骤停急性冠脉综合征急性左心衰竭恶性心律失常高血压危象急性心包压塞（三）呼吸系统重症支气管哮喘慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOP）D呼吸衰竭急性呼吸窘迫综合征（ARDS）重症肺炎肺栓塞（四）泌尿系统1. 急性肾功能衰竭（五）消化系统上消化道出血急性重症胰腺炎急腹症急性肝脏衰竭（六）内分泌代谢

3、系统糖尿病酮症酸中毒高渗性昏迷低血糖昏迷甲亢危象肾上腺皮质功能危象垂体危象严重酸碱失衡及电解质紊乱（七）神经系统急性脑血管病癫痫大发作重症肌无力危象（八）血液系统出凝血功能障碍DIC（九）意外伤害1.坠落伤溺水中暑急性中毒过敏反应动物性伤害枪伤（十）外科危重症颅脑损伤胸部损伤腹部损伤脊柱 / 脊髓损伤骨盆骨折四肢损伤多发伤烧（烫）伤外科大手术术后（十一）妇产科危重症阴道出血胎膜早破急产.产后大由血. 羊水栓塞（十二）突发高热四、患者病危病重标准判断（一）病危标准：存在上述危重伤病种类，符合病危概 念，有需急救的生命体征，需立即采取抢救措施。（二）病重标准：存在上述危重伤病种类，符合病重概 念，生命体征未达到需急救的程度，暂不需采取抢救措施。（三）对超由上述常见危重症伤病种类，但符合病危、 病重概念的，可判定为病危或病重。五、病危、病重患者病历要求病历记录按病历书写基本规范执行。在长期医嘱单 中注明“病危”或“病重”，并签署病危（重）通知书，

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