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文档简介

1、甲状腺术后的护理1.应用解剖甲状腺位于甲状软骨下方、气管的两旁，由中央的峡部和左右两个侧叶构成。血液供应丰富，主要由双侧的甲状腺上动脉和甲状腺下动脉供应。与甲状腺关系密切的神经主要是喉上神经和喉返神经。一、概 述2.诊断及治疗（1）单纯性甲状腺肿表现为甲状腺肿大，甲状腺功能大多正常。青春期和发育期的生理性甲状腺肿可进食含碘丰富的食物如海带、紫菜等。弥漫性单纯性甲状腺肿使用少量甲状腺素，以抑制垂体叶促甲状腺激素的分泌。严重者就及时手术治疗，实施甲状腺大部分切除术。一、概 述2.诊断及治疗（2）甲状腺肿瘤：一般需进行手术治疗。一、概 述2.诊断及治疗（3）甲状腺功能亢进临床表现为甲状腺肿大、突眼征

2、、高代谢状态和各系统受累。主要变现为多汗、无力，容易疲劳等。临床检查：基础代谢率%=（脉率+脉压）-111 血清中T3和T4含量测定：T3升高，T4升 高或正常。手术原则：甲状腺大部分切除术。一、概 述1.心理护理 对诊断、手术及自我形象的顾虑。向患者介绍术前检查的意义、注意事项、手术方法及成功案例。2.饮食护理甲亢患者术前应指导给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，禁烟禁酒，禁止进食刺激性食物。二、术前护理措施3.协助做好各项术前检查。 测定基础代谢率：充分睡眠，清晨空腹、安静时测定，BMR正常值为-10%10%。4.术前服碘注意事项 碘刺激口腔和胃粘膜，胃肠道反应大，可稀释药物后与食物同食。二

3、、术前护理措施2.保持呼吸道通畅 病情观察：给予心电监护，密切观察spo2 、T、P、R、BP、及早发现并发症并及时通知医生，配合抢救。体位：抬高床头3045,利于呼吸及引流引流管：妥善固定，保持通畅，有效引流，观察引流的量、颜色、性质。三、术后护理诊断及措施3.潜在并发症的预防及护理（1）出血常发生于术后48h内临床表现：颈部压迫感、呼吸困难、烦躁不安、甚至窒息护理： 术后伤口适当加压包扎，给予斜坡卧位，利于呼吸，减轻颈部切口张力，避免剧烈咳嗽及大声谈话等，避免伤口裂开，出血。进食温凉流质或半流质饮食。观察伤口渗血及呼吸情况，床边常规备气切包，发现异常及时通知医生积极协助抢救三、术后护理诊断及措施3.潜在并发症的预防及护理（2）神经损伤多由于手术的直接损伤临床表现及护理： 喉返神经损伤：一侧喉返神经损伤病人可声嘶，双侧损伤病人可失音或呼吸困难。鼓励患者术后发音，观察有无音调降低声音嘶哑，及早发现并及时对症处理。喉上神经损伤：喉上神经外支损伤，病人出现声调降低，

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