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文档简介

1、甲 状 腺 腺 瘤 的 护 理 了解甲状腺腺瘤的疾病特点、治疗及手术方法正确掌握围手术期的护理准确有效的实施健康教育目的甲状腺的解剖结构甲状腺腺瘤甲状腺腺瘤（adenomaofthyroid），为最常见的甲状腺良性肿瘤。本病多见于40岁以下的女性。病理上分：滤泡状囊性腺瘤：多见，周围有完整的包膜。乳头状囊性腺瘤：少见，常不易与乳头状腺癌区分。 临床表现肿瘤多为单发，体积一般不大，呈圆形或椭圆形，质地中等，表面光滑，边界清楚，无压痛，随吞咽上下活动：肿块生长缓慢。较大的肿瘤可引起呼吸困难等压迫症状，少数腺瘤可继发甲亢或恶变。特殊检查放射性核素显像检 将结节的放射性密度周围正常甲状腺组织的放射密度

2、进行比较：热结节：密度高温结节：与正常相等凉结节：较正常减弱冷结节：完全缺如比较各种结节时发现：单个冷结节恶性的可能性较大；温结节多为良性腺瘤，癌的机会较少；热结节则几乎均为良性。手术方式 单纯腺瘤（囊肿）摘除术，适用于孤立、较小的甲状腺腺瘤及甲状腺囊肿。此手术方式有一定复发率，且甲状腺瘤有恶变可能。甲状腺部分切除术或腺叶切除术，适用于单侧的多发或较大甲状腺腺瘤以及局限性单纯性结节性甲状腺肿。 甲状腺大部分（次全）切除术，适用于甲亢、有压迫症状的弥漫性甲状腺肿的病变为双侧性的甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿。护理诊断/相关因素恐惧：对自身疾病认识不够 害怕检查、治疗 环境改变 对手术效果有顾虑营养失

3、调：与甲状腺素分泌过多，高代谢有关疼痛：手术切口 不当的体位改变 吞咽 护理诊断/相关因素有窒息的危险：伤口出血 喉头水肿 痰液阻塞 喉返神经损伤有出血的危险：与术中大血管损伤结扎不紧有关有体温升高的危险：与术后感染及出现甲亢危象有关并发症的处理 急性呼吸困难或窒息发生时，立即检查伤口：1、如颈部肿胀、敷料上渗血较多或皮下积血，立即拆除缝线，敞开伤口、清除血肿然后送手术室彻底止血。2、如痰液堵塞，立即吸除痰液。3、排除以上原因后，可能为喉头水肿、气管软化、双侧喉返神经损伤所致，应立即协助医生行气管切开术，及时吸氧。健康教育 1、休息 劳逸结合，适当休息和活动。2、饮食 从温凉半流质逐步过渡到普食。3、用药指导 宣教药物的名称、剂量、作用等

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