口腔颌面外科病人的饮食相关护理课件

1、口腔颌面外科病人的饮食护理（损伤、肿瘤、感染、）口腔颌面部损伤多因工伤、运动损伤、交通事故和生活中的意外伤害所致。常见疾病：口腔颌面部软组织损伤，牙损伤（牙挫伤、牙脱位、牙折），颌面部骨折护理常规心理护理1.如需手术者，应尽快做好手术准备，观察生命体征，建立静脉通道，合理安置体位。2.已发生感染的伤口不宜缝合，做创面湿敷及清洗，控制感染 ，适度加压包扎。 3.保持口腔清洁，适当选择漱口水冲洗漱口、口腔护理。判断病人是否有焦虑或恐惧心理，根据不同心理问题加以疏导。口腔颌面部软组织损伤的护理措施：一般损伤营养支持1.流食或半流食，食物应营养丰富，热量足够；2.无颌骨骨折或口内无伤口者可正常进食；口

2、内有缝合伤口或张口受限者可用汤勺、吸管进食；颌间固定的病人可由胃管进食。3.腮腺和腮腺导管损伤病人应禁忌辛辣刺激、酸甜食物，并在餐前半小时服阿托品，抑制唾液分泌。颌面部骨折（硬组织）损伤的护理术前护理1.执行口腔颌面外科全麻术前护理。2.协助患者摄片明确骨折部位，检查患者各项化验是否完成，如有传染性疾病者应及时做好防护。3.有软组织损伤时先按清创处理，按清创缝合术护理。4.术前清洁外耳道，眶周骨折者需用后生理盐水进行眼睛清洗。5.皮肤准备按骨折部位不同进行。术前饮食颌面部骨折切开复位内固定术的护理术后护理1.执行全麻术后护理常规。2.体位：术后取半卧位，可减少局部肿胀。鼓励患者排痰防止肺部感染

3、。3.保持呼吸道通畅，及时吸出口鼻分泌物。4.遵医嘱用药，密切观察药物反应。5.术后局部伤口肿胀明显的患者24小时内可冷敷控制肿胀与血肿， 24小时后可热敷，促进肿胀和淤血的消退。6.鼻眶筛骨骨折患者术后需吸净鼻腔分泌物，必要时遵医嘱使用1%麻黄碱滴鼻，每日三次以减轻鼻粘膜水肿。7.保持口腔清洁。8.检查咬合关系是否正常，发现异常及时通知医生进行调整。9.功能训练:通过张口练习以加强肌肉、关节的活动，促进血液循环，加速骨折的愈合，避免术后张口受限。护士应严格履行告知义务和注意使用保护性语言，掌握病人手术前后关注的问题，采系统的宣教。术前健康教育：饮食种类，质与量b.术前检查的目的及配合，术前皮

4、肤准备，口腔清洁方法。c.术前心理准备e.主要用药名称用法及注意事项f.手术费用情况术前健康教育术前健康教育：饮食种类，质与量口腔护理 保持口腔卫生，进食后含漱或冲洗 游离组织瓣修复术的护理 5皮肤护理 防止褥疮发生，定时按摩或使用气圈（气垫床）6术后护理4管道护理 留置气管、胃管、引流管、尿管的护理体位 全麻去枕平卧6小时 1 病情观察 观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、引流液颜色及性质、组织瓣颜色质地、温湿度、出入量2 伤口护理 注意愈合情况，渗血、肿胀、裂开；注意观察渗出液性质3口腔冲洗法 是目前临床上应用较广、效果较好的口腔护理法，适用于口内有病变、有伤口、或有钢丝、夹板等固定物

5、，或其他原因致张口受限，口腔失去自洁功能，导致口臭等情况，物理性冲洗可代替唾液起到物理冲刷作用。注射式负压吸引法：左手用注射器一边注射一边抽吸，直至口腔全部冲洗干净，操作简单方便，口腔清洁彻底，特别适用于口腔损伤严重的患者。口腔护理 负压式吸引牙刷：适用于伤口在口腔外或口内伤口较小，张口度正常或轻度张口受限者，（如舌下囊肿、颌骨囊肿、唇腭、颊部等手术患者）。使用方法：病情允许取坐位或半坐 卧位。牙刷和牙齿呈45，上下轻刷。动作轻柔，避免损伤牙龈或黏膜。观察患者生命体征，有无呛咳、恶心。完毕后用20ml注射器吸温开水或生理盐水冲洗口腔。凝血障碍或口腔出血者慎用。口腔护理 口腔护理口腔护理中应注重人性关怀，按照患者的口腔情况采取不同的方法：1.口内有伤口，重度或完全张口受限者,如正颌、颌面部骨折行颌间牵引术患者，可选择口腔冲洗+漱口。2.口内伤口较大，有皮瓣移植，中度张口受限者，如口腔癌手术患者，可选择长棉签擦洗+口腔冲洗。3.口内伤口较小，张口正常或轻度张口受限者，可选择擦洗+刷牙+漱口。4伤口在