大学急诊试题及答案

1、第 PAGE 19页 （共 NUMPAGES 19页）急诊单选题（240）1一个呼吸停止的病人已被插管，在用气囊做通气呼吸时，可以听到胃胀气音，血氧饱和度没有上升，最有可能的原因是： A插管进入喉咽部 B插管进入左支气管 C插管进入右支气管D两侧张力性气胸E插管堵塞2下列的各种病人需要立即插管： A老年妇女，胸部剧痛，呼吸30/min B55岁型糖尿病，ST段上升，室性心动过速C呼吸停止的病人，做人工呼吸时胸廓不抬起D酒精中毒的大学生，减弱了的咽喉反射E肝硬化病人，大量呕血3你正在用AED抢救一个在突然倒下的病人,在一次360J电击以后,接下来要做什么：A再次检查心律 BCPR等到急救人员到达

2、CCPR两分钟,然后检查心律D把电极留在病人身上,把病人送往最近的急救室，有两分钟停下来检查病人的心律E气管插管4下列有心电无脉搏的病人,静推碳酸氢钠对哪种病人最有效： A张力性气胸造成的高碳酸中毒 B短暂的心脏停搏 C严重的低钾血症D严重的高钾血症 E呼吸性酸中毒5 有心电无脉搏的病人心脏停搏,到达急症室时心率30/min。CPR继续进行,气管插管到位，静脉开放,下列哪种措施最适当： A10%氯化钙5ml静脉B肾上腺素1mg静脉C 同步除颤200焦耳D碳酸氢钠1mg/kg E呼吸兴奋剂6对一个证实为心脏停搏的病人，第一步要给的药物是：A肾上腺素3mg ivB阿托品3mg i vC肾上腺素1:

3、10000, 10mlD阿托品 05mg iv E异丙肾上腺素1mg iv7下列哪项有用经皮起搏器最强的适用指症： A无症状的窦性心律缓慢B正常心律，低血压，休克C完全性的心脏阻滞，伴有肺水肿D6次以上的除颤以后心脏停搏E度房室传导阻滞8下列哪个病人最可能有稳定的心动过速，不需要电击转心律：A25岁,女，哮喘，胸片示肺炎，使用支气管扩张剂，T 385，HR140次/分,呼吸20次/分B55岁，男，大汗，双肺罗音，HR 140/min, BP90/55mmHg, 呼吸18次/分，心率房扑C62岁，男，宽型QRS，心率过速，140/min, 胸痛，气促，心悸D55岁，女，胸痛，气促，四肢无力，头晕

4、，Bp 88/54mmgHg, 窄型QRS心率过速，145/minE60岁，男，多次晕厥伴抽搐，多源性室性早搏9您在准备电击转心律一个48岁，不稳定的心率过速病人，用同步除颤模式，病人突然失去知觉，无脉，心律不规则，类似室颤，您把除颤设在200焦耳，按了除颤键，除颤器没有反应，为什么？ A除颤器电池问题 B“同步键”失灵C你不能用同步除颤在室颤病人 D监视器电击脱落，显示“假性”室颤 E能量不足10您正在施行CPR，准备好AED，连接电极。AED显示“电击除颤有必要”，然后自动除颤，按下“心律分析”，AED显示“无电击必要”，接下去那项最正确： A检查脉搏B把AED切换成人工除颤C放置口咽气道

5、，给氧6L/minD帮助病人呼吸，放置成恢复体位，等待医院急救人员的到来E再次CPR11下列哪项最可能显示不明显，不典型的心梗：A65岁，女，中度冠心病，近期由心血管造影证实诊断B56岁，男，每天3包烟，无心脏病史C45岁，女，型糖尿病22年D48岁，男，冠脉搭桥后，在ICUE50岁，女，高脂血症12盐酸肾上腺素适用于心搏骤停患者，主要因为其具有： A-肾上腺素能受体激动剂的特性B兴奋多巴胺受体1C-肾上腺素能受体激动剂的特性D兴奋多巴胺受体2EM受体作用13心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为： A13分钟B35分钟C57分钟D710分钟E510分钟14肾上腺素发挥最佳效应的剂量范围为：

6、A001005mg/kg B00501 mg/kgC004502mg/kgD0145025mg/kgE 00502mg/kg15血管加压素的作用机制是通过直接刺激下列哪个受体而产生的： A-受体B-受体 C平滑肌V1-受体D平滑肌V2-受体 E多巴胺受体16去甲肾上腺素起始剂量为：A0105 g/min B0510g/minC1015g/minD1520g/minE1520g/min17如果去甲肾上腺素发生药物渗漏，应尽快给予处理的药物是：A酚妥拉明B阿托品C东莨菪碱D阿拉明E硝酸甘油18顽固性休克患者使用去甲肾上腺素的剂量为： A220g/minB520g/min C830g/minD104

7、0g/min E4050g/min19 休克时使用多巴胺的推荐剂量为： A110g/(kgmin) B315g/(kgmin) C520g/(kgmin)D830g/(kgmin) E4050g/(kgmin)20多巴胺轻度正性肌力作用和肾血管扩张作用时的剂量为：A12g/(kgmin) B24g/(kgmin)C46g/(kgmin)D68g/(kgmin) E810g/(kgmin)21多巴胺主要起受体激动作用时的用药剂量是： A15g/(kgmin)B510g/(kgmin)C1015g/(kgmin)D1520g/(kgmin)E2025g/(kgmin)22多巴胺主要起受体激动效应的

8、用药剂量是： A110g/(kgmin)B1020g/(kgmin)C2030g/(kgmin)D3040g/(kgmin) E4050g/(kgmin)23多巴酚丁胺的主要药理作用是激动下列哪个受体： A受体 B受体 C多巴胺R1 D多巴胺R2 E平滑肌V2-受体24多巴酚丁胺常用的剂量范围为： A110g/(kgmin)B315g/(kgmin)C520g/(kgmin)D830g/(kgmin)E1040g/(kgmin)25不能在同一输液管道内同时给予碱性液体的药物是： A间羟胺B肾上腺素C血管加压素D多巴胺E多巴酚丁胺26使用米力农的禁忌症是： A对儿茶酚胺反应差的患者B快速心率失常

9、的患者C瓣膜阻塞性疾病的心衰患者D心肌梗死的心衰患者E对洋地黄类药物反应差的患者27下列哪种情况禁用硝酸盐类药物：（A 右室心肌梗死 B下壁心肌梗死 C与心梗相关的充血性心衰D急性冠状动脉综合性E高血压急症28硝酸甘油的药效作用主要取决于：A服药的剂量B血容量状态C心功能状态D用药前血压情况E患者精神状态29持续静脉点滴硝酸甘油的起始剂量为： A110g/minB1020g/minC2030g/minD3040g/min E 4050g/min30硝普钠的常用有效剂量为： A0.10.5g/(kg.min)B5.010.0g/(kg.min)C0.15.05g/(kg.min)D1020g/(

10、kg.min) E2030g/(kg.min)31心肺复苏时使用碳酸氢盐的起始剂量为： A1mmol/kgB2mmol/kgC3mmol/kgD4mmol/kgE5mmol/kg32 以下哪个指标可能预示6个月急性冠状动脉综合症发生的恶性心脏事件： A肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）B心肌钙蛋白T（CTn-T）C乳酸脱氢酶（LDH） DC反应蛋白（CRP）E肌红蛋白（Mb）33下列哪种情况可考虑溶栓治疗： A稳定型心绞痛B不稳定型心绞痛C非Q波MI 6小时内DQ波MI 12小时内E非Q波MI 12小时内34急性下壁心肌梗死常可合并：A前壁心肌梗死B前间壁心肌梗死C高侧壁心肌梗死D后壁心肌梗死E

11、右室心肌梗死35原发性心室颤动多发生在冠状动脉阻塞后多少小时内： A2小时B4小时C6小时D8小时E12小时36急性心肌梗死早期（24小时内）重要的死亡原因是： A低血压B心源性休克C心脏破裂D原发性心室颤动E房室传导阻滞37下列哪个部位的急性心肌梗死常合并窦性心动过缓：A前间壁心肌梗死B下壁心肌梗死C后壁心肌梗死D高侧壁心肌梗死E局限前壁心肌梗死38降低颅内压最迅速、最有效的方法是： A脱水B控制躁动C止痛D降低动脉血CO2分压 E降低动脉血O2分压39气管内给药的用药量一般是静脉给药的多少倍：A115倍B1520倍C2025倍D2530倍 E3540倍40静脉滴注利多卡因维持用药的剂量最初

12、应是： A14mg/kg B26mg/kg C48mg/kg D610mg/kg E812mg/kg41胺碘酮给药的一般方法是： A先静脉注射150mg/10min，后按1mg/min持续静脉滴注6小时，再减至05mg/minB先静脉注射100mg/10min，后按1mg/min持续静脉滴注6小时，再减至05mg/minC先静脉注射150mg/10min，后按2mg/min持续静脉滴注6小时，再减至1mg/minD先静脉注射100mg/10min，后按2mg/min持续静脉滴注6小时，再减至1mg/minE先静脉注射150mg/10min，后按2mg/min持续静脉滴注6小时，再减至05mg/

13、min42阿托品不适用于： A窦性心动过缓B窦性停搏C伴宽QRS波的房室传导阻滞D伴窄QRS波的房室传导阻滞E有机磷农药中毒43异丙肾上腺素的静滴速度一般为： A15g/min B210g/min C315g/minD420g/min E525g/min44下列哪种药物属于Ic类抗心律失常药： A钙通道阻滞剂 B普罗帕酮 C二异丙砒胺 D胺碘酮 E苯妥英钠45下列哪种药物不适用于高钾血症患者： A速尿 B碳酸氢钠C舒喘灵DACEI类药物E钙剂46下列哪项不是低钙血症的心电图表现： AT间期延长BT波末端倒置C心脏传导阻滞D心室纤颤EPR间期和QRS时限延长47急救时纳洛酮的推荐首次剂量一般是：

14、 A0408mgB0812mgC1216mgD1620mgE2024mg48成人杀虫剂中毒推荐使用阿托品的首次剂量是： A12mgB24mgC48mgD810mgE510mg49心肺复苏时胸外按压的频率为： A80次/min B100次/min C60100次/min D80100次/min E120次/min50心肺复苏（CPR）时按压/通气为：A10：1B30：2C5：1D15：1 E15：251心肺复苏时胸外按压的幅度为：A12cmB3cmC34cmD45cmE56cm52心肺复苏时按压与放松间隔比为： A40%：60% B50%：50% C45%：55% D60%：40% E70%：3

15、0%53基础生命支持（BLS）流程的6个基本步骤为：A检查患者反应检查呼吸开放气道先给2次有效通气评价循环情况胸外按压B检查患者反应开放气道检查呼吸先给2次有效通气评价循环情况胸外按压C检查患者反应检查呼吸开放气道先给2次有效通气胸外按压评价循环情况D检查患者反应开放气道检查呼吸先给2次有效通气胸外按压评价循环情况E检查患者反应检查呼吸评价循环情况开放气道先给2次有效通气胸外按压54体温每升高1，脑代谢率大约增加： A1%B2%C4%D6%E8%55在医院任何地方或救护车内发生的心脏停搏，从发病至电除颤的时间限在多少分钟内： A1minB2minC3minD4minE5min56应在启动急救医

16、疗服务系统后多少分钟内完成电除颤：A3minB4minC5minD6min E7min57首次单相波除颤能量为：A150JB200JC300JD360JE100J58对心房颤动单相波转复的推荐能量为：A2050JB50100JC100200JD200300JE360J59多形性室性心动过速单相波转复所需首次能量为：（答案：D）A50JB100JC150JD200E300J60对无反应，但已有呼吸和循环体征的患者，应采取：A仰卧法B俯卧法C恢复体位D半坐卧位E头低足高位61对心室颤动患者，每延迟电击除颤1分钟，死亡率可增加：A3%5%B5%7%C7%10%D10%13%E15%20%62心脏骤停

17、后，大脑储备的葡萄糖和糖原被耗尽的时间一般是：A12minB24minC45minD56minE68min63多少分钟后大脑中的ATP耗竭：A12minB24minC45minD56minE68min64心跳骤停时最常见的心律失常是： A室性心动过速B心室颤动C室上性心动过速D室性逸搏E心房颤动65自动电击除颤（AED）的操作方法为：A接通电源安放电极分析心律充电电击除颤B接通电源安放电极分析心律电击除颤C安放电极接通电源分析心律充电电击除颤D安放电极接通电源分析心律电击除颤E安放电极分析心律接通电源电击除颤66“生存链”的环节中，哪个环节为抢救患者生命的关键一环： A早期识别B早期启动急救医

18、疗服务体系C早期心肺复苏D早期电除颤E早期高级心血管生命支持67经过3次连续除颤后即可达到多少的除颤成功率：A80%B85%C90%D95%E99%68抢救过敏导致的心搏骤停，其关键是： A大剂量静注肾上腺素B大剂量静注去甲肾上腺素C静注抗组胺药D提供足够的血容量和通气E皮质醇治疗69电击伤死亡的首要原因是： A呼吸抑制B心搏骤停 C损伤D血管损伤E热烧伤70为了恢复一个溺水的病人的血液氧化及通气，哪项是第一件要完成的： A用Heimlich手法把水从病人的肺里挤出（病人面朝下，挤压背部）B挤压胸廓把水从肺中挤出C用项托及托板固定病人的项椎，然后实行ABCsD把下巴向上托，打开气道，移运病人项

19、椎，然后开始ABCsE吸氧71对一个创伤、休克、深昏迷的病人，下列哪项是最好的气道保障方法： A气管插管 B不管病人的气道 C鼻咽通气管D口咽通气管 E侧卧位72心房扑动和阵发性室上性心动过速单相波转复所需首次能量为：A2050JB50100JC100200JD200300JE360J73单形性室性心动过速单相波转复所需首次能量为 ： A50JB100JC150JD200JE300J74人工呼吸时，每次吹气应持续多少秒以上： A1SB2SC3SD4SE5S75异搏定可有效终止窄QRS波形的阵发性室上性心动过速，其初始剂量为： A12mgB255mgC575mgD7510mgE510mg76有机

20、磷杀虫药的吸收途径为： A胃肠道B呼吸道C皮肤D粘膜E血液77有机磷杀虫药吸收入人体后，何处浓度最高：A肝B肾C肺D肌肉E脑78支气管哮喘中、重度发作首选药物： A茶硷类B2受体激动剂C抗胆碱能类D糖皮质激素E抗过敏类79左心功能不全最早期的体征为： A舒张早期奔马律 B交替脉 C颈静脉怒张 D肝肿大 E下肢浮肿80 = 1 * ROMAN I型呼吸衰竭的血气诊断标准是：A动脉血氧饱和度（SaO2）低于90%B动脉血氧含量低于9mmol/LC动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于667KpaD动脉血氧分压（PaO2）低于8KpaEpH值73581胸外心脏按摩时，手掌的正确部位是：A左锁骨中线第四

21、肋间B剑突与胸骨交界处C胸骨中下1/3交界处D胸骨左旁第四肋间E心脏前方的胸壁82流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当的： A积极扩容治疗B纠正酸中毒C及时治疗DICD大剂量青、氯霉素控制感染E积极用脱水剂防脑疝83腰穿脑脊液检查，正常时下列哪项是不正常的：A压力80-180毫米水柱B蛋白质015-045g/LC糖25-44mmol/L D氯化物120-130mmol/LE白细胞数10-20106/L84ARDS与心源性肺水肿的鉴别主要依据： A呼吸困难与体位的关系B肺部罗音的部位C低氧程度D肺毛细血管契入压E对利尿剂治疗的反应85男，75岁，既往有慢支，肺气肿病史，近几日咳喘加重，动脉血气分

22、析示PH732，PaCO2 75mmHg, PaO2 48mmHg , BE 5mmol/L，应考虑：A呼吸性酸中毒代偿期B呼吸性酸中毒失代偿期C呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒86男性，40岁，高热3天伴咳嗽，咳痰，呼吸困难1天，胸片示两肺斑片状阴影，动脉血气分析示PH749，PaCO2 48mmHg, PaO2 45mmHg, BE 3mmol/L，应立即予哪项措施：A呼吸兴奋剂B支气管扩张剂C高浓度给氧D大剂量皮质激素E祛痰止咳87哮喘重度发作伴窦性心动过速，下列哪项治疗是错误的：A鼻导管吸氧B吸入沙丁胺醇C普萘洛尔口服D吸入异丙托溴铵E静滴氢化考

23、的松琥珀酸钠88大剂量美蓝（亚甲蓝）静脉注射用于哪项抢救：A重金属盐中毒B亚硝酸盐中毒C氰化物中毒D有机磷农药中毒E急性一氧化碳中毒89谵妄属于下列哪种障碍：A情感障碍B思维障碍C行为障碍D记忆障碍E意识障碍90急性心肌梗死的并发症最多见的是： A室间隔破裂穿孔B主动脉夹层分离 C乳头肌功能失调或断裂D急性肺动脉梗塞E心室膨胀瘤91关于急性胰腺炎的治疗，哪项不正确 ：A禁食与胃肠减压以减少胃酸和 胰液分泌B疼痛剧烈用阿托品效果不佳时 可同时加用吗啡C奥曲肽(Octreotide)为治疗出血坏死型胰腺炎效果较好的药物D肾上腺糖皮质激素仅适用于出血坏死型胰腺炎伴有休克或成人呼吸窘迫综合征E抑肽酶治

24、疗仅适用于出血坏死型胰腺炎的早期92下列各项检查中哪一项对诊断病毒性心肌炎意义较大：A谷草转氨酶（SGOT） B乳酸脱氢酶（LDH） C红细胞沉降率（ESR）D磷酸肌酸激酶（CPK） E白细胞计数93DIC最常见的病因是： A肿瘤性疾病 B羊水栓塞、产科疾病 C感染性疾病D结缔组织病 E外科创伤94广泛心前壁梗塞是由于：A左冠状动脉主干阻塞B左冠状动脉前降支阻塞C左冠状动脉回旋支阻塞D冠状动脉窦阻塞E右冠状动脉阻塞95下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现：A多见于青年B有紫绀C气促明显，多是持续性D桶状胸不明显E呼吸音正常96引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是：A支气管扩张B支气管哮喘C尘

25、肺D慢支并发阻塞性肺气肿E慢性弥漫性肺间质纤维化97成人呼吸窘迫综合征的常见死因是：A多脏器功能衰竭BDICC肺水肿D自发性气胸E纵隔气肿98肺脓肿发病的最主要原因是：A血源性痈疖所致败血症播散B继发性支气管扩张C继发性支气管肺癌D 食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿E 吸入性肺脓肿99洋地黄类的毒性反应最早出现的是：A恶心、呕吐B食欲不振C头晕、头痛D视力模糊E心律失常100治疗变异型心绞痛，应首选：A肾上腺素能受体阻滞剂B钙通道阻滞剂C冠状动脉扩张剂D硝酸异山梨醇酯E长效硝酸甘油制剂101发生心肌梗塞的最先出现的症状是： A心律失常B低血压和休克C疼痛D呼吸困难，疼痛E恶心，呕吐102急性心包

26、炎心包渗液时最突出的症状是：A心前区痛B干咳、嘶哑C呼吸困难D吞咽困难E烦躁不安103渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指：A心浊音界向两例增大，呈绝对浊音B心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D心音低而遥远E胸骨右缘第36肋间出现实音104心力衰竭最主要的诱因是：A感染B心律失常C贫血与出血D妊娠与分娩E洋地黄过量105鉴别门静脉性肝硬化腹水与右心衰竭所致腹水，哪项最为可靠：A肝脏重大，压痛 B胸腔积液C水肿D肝-颈静脉回流征阳性E颈静脉怒张106心力衰竭度者，每日钠盐摄入限制为：A5gB25gC2gD1gE04g107以扩张型心肌病

27、、心衰患者，每日服地高辛025mg，每日2次，间隔服用氢氯噻嗪，心电图示室性早搏，二联律，应采取什么措施：A增加地高辛剂量B减少地高辛剂量，025mg每日1次C维持地高辛用量，静脉滴注氯化钾D停用地高辛，加用苯妥英钠和钾盐E 减少地高辛，每日0125mg，加用苯妥英钠和钾盐108最易引起房颤的疾病是：A冠心病B风湿性心脏病二尖瓣狭窄C甲亢性心脏病D高血压性心脏病E缩窄性心包炎109以下哪项不属于类抗快速性心律失常药物：A奎尼丁B普鲁卡因胺C维拉帕米D利多卡因E普鲁帕酮110终止阵发性室上性心动过速不包括：A刺激咽部 B压迫眼球 C双侧颈动脉窦按摩 D压迫眼眶 EValsalva动作111高血压

28、伴变异性心绞痛患者，最佳降压药为：A氢氯噻嗪B美托洛尔C硝本地平D卡托普利E哌唑嗪112诊断心绞痛最常用的无创性检查：A胸片 BMRI C超声心动图 D心电图 E冠脉造影113以下哪项不是急性心肌梗死的并发症：A乳头肌功能失常或断裂B心脏破裂C胸膜炎D心室壁瘤E心肌梗死后综合征114硝普钠治疗心衰的基础，是因为心衰时：A小动脉收缩B小静脉收缩C小动脉收缩伴小静脉收缩D小动脉收缩伴小静脉扩张 E小动脉扩张伴小静脉收缩115左心室前负荷加重见于： A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣狭窄D肺动脉狭窄E高血压病116右室功能不全可靠的体症为： A右室肥大B肺气肿C三尖瓣返流性收缩期杂音D充血性肝肿

29、大E肝颈回流征阳性117洋地黄中毒的最常见表现： A心电图QT间期缩短B心电图ST-T改变呈鱼钩状C窦性心动过缓DIII度房室转导阻滞E出现室性早搏二联律118下列哪项血清心肌酶含量增高，在急性心肌梗死时最具特异性： A肌酸磷酸激酶同工酶B谷丙转氨酶C乳酸脱氢酶D谷草转氨酶E血和尿肌红蛋白下降119对急性肺水肿诊断最特异的是：A气促、发绀、烦躁不安B肺动脉瓣第二音亢进C心尖部有奔马律，心率增快D咳粉红色泡沫痰E肺部有哮鸣音120下列哪项实验室检查在诊断病毒型心肌炎中最有意义： A白细胞中等度升高B红细胞沉降率增快C酶谱的变化D血清中和抗体效价增高四倍E心电图ST-T改变121下列哪一种疾病可出

30、现奇脉：A二尖瓣狭窄B病毒型心肌炎C限制型原发性心肌病D扩张型原发性心肌病E肥厚型梗阻性心肌病122用硝酸甘油类药物可使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是： A扩大了大动脉，降低了周围血压B扩大了小动脉，左室喷血分数增加C扩张了小静脉，使回心血量减少D冠状动脉收缩E心肌耗氧量增加123亚急性感染性心内膜炎最多发生于： A先天性心脏B风湿性心脏病C梅毒性心脏病D心脏手术后E正常心脏124血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的降压作用最主要的机理是：A通过抑制转化酶而使血管紧张素II生成减少B限制钠摄入增强利尿C减少缓激肽的降解作用D前列腺素PGI2和PGE2的合成增多E减慢心率125风湿性心脏

31、病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于： A肺毛细血管破裂B合并肺结核C合并支气管扩张D支气管静脉破裂E 急性肺水肿126播散性血管内凝血（DIC）时，其实验室检查有下述改变，但除了： A血小板计数进行性下降B凝血酶原时间延长C纤维蛋白原进行性减少D优球蛋白溶解时间延长E3P试验阳性127DIC患者，有广泛的出血现象，下列的治疗措施中，哪一项是不确切的：A输注血小板悬液B输鲜血C应用肝素D应用潘生丁E应用或EACA128下述有关弥散性血管内凝血的描述，正确的是：A肝素应用要足够剂量和足够时间，因此均宜用大剂量B不管弥散性血管内凝血病因是什么，均可用肝素治疗C不管弥散性血管内凝血哪期，均有用肝素的指标

32、D弥散性血管内凝血早期不宜用抗纤溶药物E弥散性血管内凝血诊断明确后，需马上补充凝血因子129大片皮肤瘀斑、血肿、关节出血，主要见于： A变态反应性血管炎B凝血因子缺乏C抗血小板药物应用D血小板功能异常E血小板数量减少130 出血时间延长可见于下述疾病，但除了：A血小板减少性紫癜B血小板无力症C血友病AD维生素C缺乏症E血管性假血友病131凝血酶原时间延长可见于下述几种情况，但除了：A严重肝病B维生素K缺乏症C阻塞性黄疸D血友病E血液标本放置时间过长132男，60岁，咳嗽近10余年，近5年出现气喘，双肺广泛湿罗音。最可能的诊断是：A支气管哮喘B支气管扩张C阻塞性肺气肿合并感染D支气管肺癌E慢性喘

33、息型支气管炎133引起肺动脉高压的最主要的原因是： A肺血管阻力增加B呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒D血容量增加E血液粘稠度增加134慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿的病人，频繁咳嗽后出现一侧剧烈胸痛，张口呼吸，紫绀，脉搏100次/分，血压90/60mmHg。下列哪项检查对诊断最重要：A血液气体分析B心电图检查C胸部X线透视或摄片D胸部超声波检查E支气管镜检查135 支气管哮喘严重发作与急性左心功能不全发作两者难以鉴别时，以下哪种药物可以治疗：A异丙肾上腺素 B地高辛 C氨茶碱 D吗啡 E溴化异丙阿托品136支气管哮喘发作患者的PaCO2增高，表示：A没有临床意义B病情好转C过度通气D气道阻塞程度严重

34、E轻度发作137有关哮喘的治疗，下列哪项错误：A避免或消除引起哮喘发作的各种诱因B选用1受体兴奋剂，舒张支气管C可选用氨茶碱D肾上腺皮质激素对哮喘有明显疗效E可选用胆碱能类药和钙拮抗剂138容易并发脓气胸的肺炎是： A肺炎球菌肺炎B支原体肺炎C肺炎杆菌肺炎D病毒性肺炎E金葡菌肺炎139女，24岁，突起畏寒、高热达40，伴咳嗽、胸痛2天；2小时前口服退热药，出大汗后热退无力。查体：神清，血压86/50mmHg，脉搏102次/分，血白细胞21*109/L。 胸片示右上肺大片状阴影，呈肺段分布。首选治疗措施是：A输液，静脉滴注青霉素B用阿拉明抗休克C抗痨治疗D口服病毒唑E糖皮质激素应用140下述哪方

35、面的病因一般只导致低氧血症，而不引起CO2潴留：A呼吸道阻塞性病变B肺血管疾病如肺动脉栓塞C胸廓，胸膜病变D神经中枢及其传导系统和呼吸肌病变E肺组织病变如ARDS，肺水肿。141型呼衰是指：APaO260mmHg, 无CO2潴留BPaO250mmHgCPaO260mmHgDPaO250mmHgEPaO260mmHg142ARDS与心源性肺水肿的鉴别主要依据：A呼吸困难与体位的关系B肺部罗音的部位C低氧程度D肺毛细血管契压E对利尿剂治疗的反应。143对于某些患者如肺炎、肺水肿和肺广泛间质纤维化等肺疾病引起的换气功能障碍，哪项措施有弊无利：A高浓度吸氧B机械通气C呼吸兴奋剂D维持液体平衡E皮质激素

36、144对于慢性型呼衰患者，特别是伴有肺心病者，建议长期夜间氧疗，浓度及时间为： A浓度2-5L/min，每日10小时以上B浓度1-2L/min，每日10小时以上C浓度1-2L/min，每日5小时以上D浓度2-5L/min，每日5小时以上E浓度5L/min，每日10小时以上 145肺心病患者心衰时强心剂应用的指征：A颈静脉充盈明显，下肢浮肿明显B气急，紫绀明显C心率大于120次/分 D两肺底可及湿罗音E感染基本控制，利尿剂无效。146有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，适宜的吸氧浓度为：A25%30% B35%40% C45%50% D55%60% E大于60%147动脉血气分析PH747，PaCO

37、243Kpa，PaO28Kpa，BE-21mmol/L。表示： A正常范围B代谢性硷中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性硷中毒E代谢性酸中毒148左心功能不全最早期的体征为：A舒张早期奔马律 B交替脉 C颈静脉怒张 D肝肿大 E下肢浮肿149风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长上述症状减轻但出现腹胀，肝大，提示：A发生了二尖瓣关闭不全B合并了主动脉瓣狭窄 C合并了主动脉瓣关闭不全D 进入右心功能不全期E二尖瓣狭窄程度减轻150诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性的是A心前区疼痛B心包摩擦音C心浊音界向两侧扩大D心尖搏动减弱或消失E心音遥远151男，25岁，因发热，胸痛

38、3天入院，体检：血压1139kPa（88/72mmHg），心率20次/分，心音低，无杂音，有摩擦音，心电图检查除aVR外，其他导联均呈弓背向下的ST段抬高：A广泛前壁心肌梗死B前壁下壁心肌梗死C 急性心包炎D扩张型心肌病E肥厚性梗阻型心肌病152鉴别心功能不全或血容量不足引起的休克，下列哪项最有意义：A动脉压B红细胞压积C中心静脉压D尿量E红细胞计数153下列哪项提示左心室功能衰竭： A交替脉B水冲脉C脉搏短绌D奇脉E脉细速无力154女性，40岁。心悸、胸闷半年，1个月前昏厥2次，往院时心率50次/min左右，用阿托品治疗，症状末见改善。心电图度房室传导阻滞，交界性逸搏节律。最好采取下列何种治

39、疗： A异丙肾上腺素静脉滴注B阿托品静脉滴注C麻黄素D安装永久性人工心脏起搏器E肾上腺糖皮质激素155某急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重。最可能的原因是： A左室扩大，引起二尖瓣关闭不全B心率增快C合并亚急性细菌性心内膜炎D室间隔穿孔E乳头肌功能失调或断裂156急性心肌梗死合并心源性休克的主要机制是： A收缩期排血受阻 B舒张期充盈不足C心肌广泛坏死，致心排血量急剧下降D血容量不足E神经反射机制157女性，25岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄。近3周乏力、不适，不发热。体检：有少数淤点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾刚触及。血红蛋白80g/L。最符合下列

40、哪项疾病： A风湿性心脏病心力衰竭B贫血性心脏病C风湿性心肌炎D先天性心脏病主动脉瓣病变E风湿性心脏病并发感染性心内膜炎158某患者气促，浮肿，肝肿大，颈静脉怒张，吸气时颈静脉搏动不明显，X线见心脏向双侧增大，肺野清晰。应诊断为： A原发性充血型心肌病B病毒性心肌炎C风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴右心衰竭D肺心病E心包积液159上消化道大量出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为：A头低位和吸氧 B积极补充血容量 C去甲肾上腺素胃内滴入D紧急胃镜检查以明诊断 E胃内冰水洗胃止血160溃疡病并发上消化道大出血时，下述哪项症状不常出现：A出血量超过50ml，即可出现柏油样黑粪B咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形

41、成正铁血红素所致C出血早期血压、血红蛋白可正常D出血48h内可作急诊胃镜检查E大量出血者就是食管静脉曲张破裂出血161男性，54岁。10年前患黄疸型肝炎。两天来郁闷不乐，晨被发现昏迷于床上。压眼眶有反应，无黄疸，瞳孔小。无肌震颤，肌张力低，腱反射引不出，无病理反射。血氨528mol/L。宜首先考虑：A肝性脑病B癫痫发作后C吞服安眠药D误服有机磷E醉酒162突发右上腹剧痛伴血性腹水，最可能是：A肝包膜下大出血B肝癌结节破入腹腔C消化性溃疡穿孔D急性化脓性胆囊炎穿孔E腹膜转移癌163女性，42岁。10h前参加宴会，餐后2h上腹部痛，05h前加剧，呕吐3次。检查：血压93/53kPa；苍白、冷汗；脉

42、搏细弱，心率120次/min，心律齐；上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛；（+），移动性浊音：（+）。血清淀粉酶1000u（Somogyi法）。心电图：S-T段下移，T波倒置。最可能的诊断是：A急性水肿型胰腺炎B急性出血坏死型胰腺炎C消化性溃疡病前壁穿孔D急性化脓性胆囊炎E心肌梗死164急性胰腺炎血清淀粉酶开始上升的时间多在发病后：A1hB2hC8hD16hE32h165急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑为出血坏死型：A血清淀粉酶明显升高 B低血钙 C高血糖D低血磷 E白细胞数明显增高166急性胰腺炎患者出现下述何种症状为重症和预后不佳的征兆：A代谢性酸中毒 B代谢性硷中毒 C低钾血症 D低镁血症

43、 E低钙血症167幽门梗阻出现持续性呕吐时, 可引起：A低钾性碱中毒 B低氯高钾碱中毒C低氯低钾酸中毒D低氯高钠碱中毒E低氯低钾碱中毒168下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点：A多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染，胰岛素治疗中断等病史B起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等C皮肤潮湿多汗，呼吸正常D脉搏饱满，血压稍高E尿糖阴性，尿酮阴性169下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义：A毒蕈碱样和烟碱样症状B确切的接触史C血胆碱酯酶活力降低D中枢神经系统症状E阿托品试验阳性170下列哪一项不表明血容量已补足：A口唇红润，肢端温暖B收缩压为13KPaC脉压差为4KPaD脉率为110次E尿量为5ml/L171

44、在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当：A惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥B昏迷患者不宜洗胃C在服毒6小时内洗胃最有效D如服毒超过6小时，则不必洗胃E食道静脉曲张患者不宜洗胃172在中枢性瘫和周围性瘫无多大差别的：A肌萎缩B腰反射C肌力D病理反射E肌张力173脑出血最常见的原因：A动脉粥样硬化B高血压合并动脉硬化C脑动脉炎D脑动脉瘤E脑血管畸形174发于癫痫的药物治疗，下列不正确的： A口服药剂量自低限开始B定期复查，注意毒性反应及副作用C不能突然停药、换药D先用一种药物，不能控制可加用其他药物E完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾时，应满足完全控制175以下哪种病变预计不会引起昏迷：

45、A小脑出血、继而压迫脑干B桥脑出血C右侧大脑半球成胶质细胞瘤引起钩回疝D优势大脑半球梗塞E巴比妥中毒引起两侧大脑半球代谢性抑制176某病人入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态，首先应：A确保吸呼道通畅 B治疗感染和惊厥 C做腰穿D给予静脉注射葡萄糖25g E服纳洛酮177下列哪种说法是错误的：A所有的骨折都应有骨折线B骨折不一定有骨折线C有骨折线就一定是骨折D没有骨折线不一定不是骨折E骨折有无骨折线应具体情况具体分析 178下列哪种说法是正确的：A颅骨没有骨折,不一定不是死于颅脑外伤B颅骨粉碎性骨折不可能见于一次打击C颅脑外伤致死后,颅骨一定有骨折D伤后没有出现昏迷,可排除颅脑外伤E伤后出现昏迷

46、,一定是由于颅脑外伤179以下说法哪种是正确的：A硬脑膜下血肿多为头部外伤引起B硬脑膜下血肿病理性的多见C硬脑膜下血肿外伤性和病理性均多见D硬脑膜下血肿较硬脑膜外血肿少见E硬脑膜下血肿较硬脑膜外血肿后果较轻180以下说法哪种是错误的：A脑挫伤是头部外伤常见的死亡原因之一B脑挫裂伤是头部外伤常见的死亡原因之一C脑挫裂伤致死时死亡发生都很快D脑干损伤是头部外伤重要的致死原因之一E脑干损伤致死多很迅速 181急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即抢救，第一步应行： A口对口人工呼吸 B气管插管 C心外按压 D非同步直流电除颤 E同步直流电除颤182心电图ST段抬高胸痛，考虑以下哪种诊断： A急性心

47、肌梗死 B急性心包炎 C变异型心绞痛 D陈旧性心肌梗死并心绞痛E以上都有可能183高血压危象治疗，下列哪种药物首选： A硝普纳静脉点滴B复方降压片口服C开搏通口服 D双氢克尿噻注射 E心得安口服184急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确： A频发室性早搏利多卡因 B室颤非同步直流电除颤 C阵发性室速洋地黄D窦性心动过缓阿托品 E0房室传导阻滞临时起搏器185男，49岁。因胸痛1小时来急诊。急性病容，大汗，在量血压时突然全身抽搐，意识丧失，查体：大动脉搏动消失，血压测不出。以下哪组处理正确：A先查心电图，明确有无心脏停搏或室颤。B先给予气管插管，人工呼吸，再进行胸外按压C考虑急性心肌梗

48、死，立即做再灌注治疗D立即请神经及心脏专科会诊E立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压，同时尽快准备除颤及心电监护并准备气管插管人工呼吸。186下面哪一项一般不适合急性冠脉综合征的治疗：A扩张血管，减轻心脏负荷 B应用受体阻滞剂，降低心肌耗氧C口服阿司匹林，抑制血小板功能D抗凝，低分子肝素皮下注射E应用洋地黄，加强心肌收缩力187一氧化碳中毒时首要治疗方法：A20%甘露醇250ml快速静脉点滴 BATP注射C冬眠疗法D血液透析 E氧气疗法188对于急性上消化道大出血，原因不明时一般主张：A立即剖腹探察 B尽可能保守治疗C立即X线钡餐检查D急诊胃镜检查 E急诊B超检查189休克病人补液，输

49、液速度和数量最可靠的依据是：A根据丧失的液体量 B尿量与中心静脉压测定 C尿量D血压与脉搏 E颈静脉充盈情况190男性，20岁。肌注青霉素后突然晕倒，血压测不到，最主要的抢救是：A静脉滴注低分子右旋糖苷C B静点地塞米松 C立即静脉注射肾上腺素D间羟胺静脉注射E去甲肾上腺素静脉注射191重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为（答案：E） A70以下 B60以下 C50以下D40以下E30以下192有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选： A速尿 B西地兰C阿托品D解磷定E吗啡193有机磷杀虫药中毒的原理： A胆碱酯酶失活 B磷酰化胆碱酯酶减少 C胆碱酯酶活性增强 D交感神经兴奋 E肝功能受损 19

50、4急性有机磷农药中毒最主要的死因：A中毒性休克B急性肾功能衰竭C呼吸衰竭D中毒性心肌炎E脑水肿195重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的（答案：D）A瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力B瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速C瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀D瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高E瞳孔明显扩大、大汗、流涎、神志模糊、肌无力196下列哪种有机磷农药中毒，从尿中可检出三氯乙醇：A对硫磷 B敌百虫 C内吸磷 D马拉硫磷 E甲拌磷 197与有机磷中毒无关的症状是：A肌肉颤动B多汗C瞳孔缩小D呕吐物有酸酵味E唾液多198有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状

51、是：A肌束颤动B流涎C血压升高D瞳孔缩小E休克199病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大：ACO中毒B巴比妥类药物中毒C中暑D阿托品中毒E有机磷农药中毒200急性有机磷农药中毒抢救治疗后，哪种农药可再发生昏迷或突然死亡：A内硫磷B对硫磷C乐果D敌敌畏E甲氨磷201关于有机磷的代谢和排泄正确的是：A在体内蓄积，毒性持久B经肾排泄C肝内氧化产物不如原来毒性强D肝内水样产物比原来毒性强E经皮肤、呼吸道吸收，不经胃肠道排泄 202下列哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状：A肌束颤动B流涎C多汗D呼吸肌麻痹E支气管痉挛203有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机

52、制是：A腺体分泌亢进、运动神经兴奋B腺体分泌减退、平滑肌痉挛C腺体分泌亢进、平滑肌痉挛D腺体分泌亢进、平滑肌松弛E运动神经兴奋、平滑肌痉挛204有机磷中毒，烟碱样症状是：A流涎B多汗C恶心、呕吐D肌纤维颤动E肺水肿205急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是：A依地强钠钙 B毛果芸香碱 C青霉胺 D亚甲蓝 E二巯基丙醇 206治疗有机磷中毒时，下列哪一项是错误的：A阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握B出现阿托品化应减量，延长给药间隔时间C中度以上中毒，阿托品疗效差，可合用胆碱酯酶复活剂D阿托品与复活剂合用时，减少阿托品的用量E各种复活剂只选用一种即可 207中度敌百虫中毒患者，下

53、列哪项不正确： A立即静注阿托品B立即用2%NaHCO3水10000ml彻底洗胃C及早用阿托品和双复磷D根据病情和治疗反应调整药物剂量E缓解后观察35天，注意病情变化208有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的：A用量应根据病情适当使用B达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用C与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少D重度中毒时应静脉给药E当出现阿托品中毒时应立即间隔给药209有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用：A新斯的明B阿托品C可拉明D碳酸氢钠E解磷定210解磷定治疗有机磷中毒的机制：A使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状B解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状C与有机磷结合排除体外D使有机磷氧

54、化还原成无毒物质E灭活有机磷211男性，20岁，误服有机磷农药，瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味，最好选用哪种溶液来洗胃：A15000高锰酸钾液B硫酸酮溶液CNaHCO3水D生理盐水E清水212某患者因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予： A阿托品B输液及毛果芸香碱C西地兰D利他林E速尿213某患者因有机磷中毒住院治疗，在应用阿托品治疗时，下列哪项指标不是阿托品治疗的有效指标： A口干、皮肤干燥B颜面潮红C心率加快D瞳孔较前缩小E肺部罗音减少或消失214关于宽QRS心动过速的处理，下列哪一项是错误的？（答案：E）A利多卡因B胺碘酮C心律平D电转复E西地兰215男 83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP20mg/L, D-dimer 1000g/L。最可能诊断是：